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Humanos colocados em animação suspensa pela primeira vez
Os médicos colocaram humanos em animação suspensa pela primeira vez, como parte de um julgamento nos EUA que visa tornar possível corrigir lesões traumáticas que, de outra forma, causariam a morte.
Por Helen Thomson - 22/11/2019

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Samuel Tisherman, da Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland, disse à New Scientist que sua equipe de médicos havia colocado pelo menos um paciente em animação suspensa, chamando de "um pouco surreal" quando o fizeram pela primeira vez. Ele não revelou quantas pessoas sobreviveram como resultado.

A técnica, chamada oficialmente de preservação e ressuscitação de emergência (EPR), está sendo realizada em pessoas que chegam ao Centro Médico da Universidade de Maryland em Baltimore com um trauma agudo - como um tiro ou facada - e tiveram uma parada cardíaca. Seu coração terá parado de bater e eles terão perdido mais da metade do seu sangue. Há apenas alguns minutos para operar, com menos de 5% de chance de que eles normalmente sobreviveriam.

A EPR envolve o resfriamento rápido de uma pessoa entre 10 e 15 ° C, substituindo todo o sangue por solução salina gelada. A atividade cerebral do paciente para quase completamente. Eles são então desconectados do sistema de refrigeração e seu corpo - que de outra forma seria classificado como morto - é movido para a sala de operações.

Uma equipe cirúrgica tem duas horas para reparar os ferimentos da pessoa antes de serem aquecidos e seu coração reiniciado . Tisherman diz que espera poder anunciar todos os resultados do julgamento até o final de 2020.

À temperatura normal do corpo - cerca de 37 ° C - nossas células precisam de um suprimento constante de oxigênio para produzir energia. Quando nosso coração para de bater, o sangue não carrega mais oxigênio para as células. Sem oxigênio, nosso cérebro só pode sobreviver por cerca de 5 minutos antes que ocorram danos irreversíveis. No entanto, diminuir a temperatura do corpo e do cérebro diminui ou interrompe todas as reações químicas em nossas células, que precisam de menos oxigênio como conseqüência.

O plano de Tisherman para o julgamento era que 10 pessoas que recebessem EPR fossem comparadas com 10 pessoas que seriam elegíveis para o tratamento, mas pelo fato de a equipe correta não estar no hospital no momento da admissão.

O julgamento foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA. O FDA o dispensou da necessidade de consentimento do paciente, pois as lesões dos participantes provavelmente serão fatais e não há tratamento alternativo. A equipe conversou com a comunidade local e colocou anúncios em jornais descrevendo o julgamento, apontando as pessoas para um site onde elas podem optar por não participar .

O interesse de Tisherman na pesquisa de trauma foi despertado por um incidente inicial em sua carreira, em que um jovem foi esfaqueado no coração após uma briga com sapatos de boliche. “Ele era um jovem saudável apenas alguns minutos antes, e de repente ele estava morto. Poderíamos tê-lo salvo se tivéssemos tempo suficiente ”, diz ele. Isso o levou a começar a investigar maneiras pelas quais o resfriamento poderia permitir que os cirurgiões tivessem mais tempo para fazer seu trabalho.

Estudos em animais mostraram que porcos com trauma agudo podiam ser resfriados por 3 horas, costurados e ressuscitados . "Achamos que era hora de levá-lo aos nossos pacientes", diz Tisherman. “Agora estamos fazendo isso e aprendemos muito à medida que avançamos no julgamento. Quando pudermos provar que funciona aqui, podemos expandir a utilidade dessa técnica para ajudar os pacientes a sobreviverem que, de outra forma, não seriam. ”

"Quero deixar claro que não estamos tentando enviar pessoas para Saturno", diz ele. "Estamos tentando ganhar mais tempo para salvar vidas."


De fato, quanto tempo você pode estender o tempo em que alguém está em animação suspensa não está claro. Quando as células de uma pessoa são aquecidas, elas podem sofrer lesões de reperfusão, nas quais uma série de reações químicas danificam a célula - e quanto mais elas ficam sem oxigênio, mais danos ocorrem.

Pode ser possível dar às pessoas um coquetel de drogas para ajudar a minimizar essas lesões e prolongar o tempo em que são suspensas, diz Tisherman, "mas ainda não identificamos todas as causas das lesões por reperfusão".

Tisherman descreveu o progresso da equipe na segunda-feira em um simpósio na Academia de Ciências de Nova York. Ariane Lewis, diretora da divisão de cuidados neuro-críticos da NYU Langone Health, disse que achava um trabalho importante, mas que eram apenas os primeiros passos. "Temos que ver se funciona e então podemos começar a pensar em como e onde podemos usá-lo".

 

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