Um dos muitos aspectos desanimadores da pandemia de Covid-19 éa quase ausaªncia de instituições internacionais na criação de uma resposta a essa crise global. O G7 não pa´de concordar com uma declaração e o G20 são pa´de concordar que o problema era global e sanãrio. A doena§a, como outras graves ameaa§as ao mundo hoje, principalmente asmudanças climáticas, não respeita as fronteiras nacionais e, no entanto, a resposta tende a ser nacionalista. a‰ precisamente em momentos como este que precisamos de instituições internacionais fortes que compartilhem informações, insistam em informações confia¡veis ​​- e tenham a coragem de chamar aqueles que não fornecem informações precisas - e que garantira£o que ospaíses mais pobres e suas populações não sejam esquecidos na pressa de uma resposta eficaz.

a‰ surpreendente que, enquanto os EUA, o Reino Unido e outrospaíses estejam comprometendo quantias impressionantes para combater a pandemia e mitigando o impacto em sua população e economia, a quantidade de financiamento comprometida com o mundo em desenvolvimento seja irrisãoria. Ospaíses da áfrica ainda não estãoindicando um grande número de casos, mas isso éapenas porque eles não tem meios para testar e sabemos que seus sistemas de saúde estãoseriamente com poucos recursos na melhor das hipa³teses.

Que essa pandemia ocorreu, éclaro, reflete um fracasso das instituições internacionais e dos governos nacionais também. Tivemos avisos. Acredita-se que a epidemia de SARS de 2002-04 tenha comea§ado em um mercado aºmido asia¡tico. Acredita-se que o atual coronava­rus tenha comea§ado em um mercado aºmido em Wuhan, e hárelatos de que, quando a China voltar ao normal, os mercados aºmidos estãonovamente emergindo nos distritos mais pobres de algumas cidades chinesas. A crise do Ebola deveria ter servido de alerta também, mas envolveu pessoas morrendo longe das ricas ruas do oeste e as lições foram ignoradas.

Nãohavia escassez de pessoas apontando nossa vulnerabilidade a uma pandemia, e elas não eram todas acadaªmicas obscuras, basta ver a palestra TED de Bill Gates de 2015, na qual ele contrastou as vastas somas gastas em dissuasão nuclear com as pequenas quantias gastas em preparação para pandemias . Os governos preferiram ver a segurança em termos militares, as dragonas nunca os estetosca³pios. A produção de produtos farmacaªuticos vitais foi terceirizada para os fornecedores mais baratos, geralmente China e andia, todos em nome do lucro privado e da economia pública.

Parece que temos um ca­rculo completo. A globalização, que trouxe uma enorme riqueza para muitas partes do mundo, levou a grandes desigualdades na distribuição de seus benefa­cios. Aqueles que perderam se vingaram das urnas e elegeram lideres em todo o mundo em uma marépopulista. Esses lideres, por sua vez, demonstraram apenas desdanãm pelas restrições impostas pelas instituições internacionais e reinou o unilateralismo. Agora todos enfrentamos uma crise global que requer cooperação internacional, mas os mecanismos para sua realização foram enfraquecidos.

Muito abaixo da alta pola­tica das relações internacionais, existem instituições globais nas trincheiras que trabalham para encontrar uma vacina, desenvolver terapias eficazes e usar tecnologia para projetar tratamentos e acelerar a produção em massa. Eles estãotrabalhando juntos com colegas de todo o mundo, incluindo o sul global. Eles são, éclaro, universidades.

Sa³ posso falar com o trabalho da minha própria universidade, a Universidade de Oxford. Mas existem muitas outras universidades em todo o mundo nas quais equipes internacionais de pesquisadores talentosos e comprometidos estãotrabalhando dia e noite para encontrar uma cura e mitigar o impacto do Covid 19.

Enquanto as ruas medievais de Oxford estãodesertas, alguns de nossos laboratórios estãoagitados. Estima-se que haja 500 pesquisadores, assistidos por um número igual de técnicos e equipe de suporte, envolvidos em pesquisas relacionadas ao Coronava­rus. Tambanãm temos grandes equipes em todo o mundo, na Taila¢ndia, Vietna£ e Quaªnia, que trabalham com colaboradores locais, como fazem hános, buscando desenvolver capacidade local e entender e combater doenças respirata³rias e outras.

A Universidade de Oxford existe hátanto tempo que não sabemos exatamente quanto tempo, mas entre oitocentos e novecentos anos. Duramos tanto quanto temos por causa do valor duradouro do que fazemos: forçar as fronteiras do conhecimento, educar a próxima geração e contribuir com o mundo ao nosso redor. O crescimento da Universidade se acelerou após 1169, quando Henrique II proibiu que estudiosos ingleses viajassem para a Universidade de Paris. Os esforços para restringir o livre fluxo de idanãias nunca funcionaram e as Universidades prosperaram precisamente devido a  nossa capacidade de recrutar acadaªmicos de qualquer lugar e de qualquer lugar que desejem se envolver. Ha¡ apenas dois meses, meu maior desafio foi responder a s restrições que o Brexit poderia representar em nossa capacidade de recrutar globalmente.

Enquanto estamos respondendo aos desafios apresentados, temos um enorme orgulho no trabalho de nossos acadaªmicos, médicos e pesquisadores. Esses estudiosos, de todo o mundo, não são motivados pela competição individualista por aplausos, lucros ou vantagens políticas, mas pela antiga missão de contribuir para o mundo a  nossa volta.

Aqui em Oxford, uma equipe do Instituto Jenner liderada pela professora Sarah Gilbert, que já havia trabalhado em uma vacina para MERS, identificou um candidato a vacina viral de vetor não replicante: ChAdOx1 nCoV. A fabricação de BPF na Cla­nica Biomanufacturing Facility em Oxford estãoem andamento. O recrutamento para participantes humanos começou com planos para o primeiro teste no homem até22 de abril. Este éum esfora§o internacional com planos para produção em larga escala na Ita¡lia, andia e China. Simultaneamente, a vacina estãosendo testada quanto a proteções contra doenças e a ausaªncia de efeitos adversos em modelos animais nos Rocky Mountain Labs nos EUA e Porton Down no Reino Unido. Acreditamos que este seja o aºnico candidato a vacina visando a eficácia em humanos atéo final de junho.

Além de trabalhar com uma vacina, nossos pesquisadores estãodesenvolvendo e redirecionando medicamentos, prevendo surtos futuros, informando a saúde pública, desenvolvendo ferramentas de diagnóstico e compreendendo comportamentos e o impacto social resultante.

O professor Peter Horby, que liderou o trabalho da Universidade em resposta a  SARS quando era diretor da Unidade de Pesquisa Cla­nica da Universidade de Oxford em Hana³i, Vietna£ e depois liderou nossa resposta ao Ebola, vem contribuindo para a resposta em Wuhan desde o ini­cio de janeiro, incluindo o primeiros ensaios clínicos randomizados de medicamentos antivirais. Ele e outros colegas tem colaborado com a Academia Chinesa de Ciências Manãdicas e o Centro de Controle de Doena§as da China durante a crise. No Reino Unido, ele e outros pesquisadores de Oxford lançaram um ensaio cla­nico nacional para testar a eficácia do medicamento para HIV lopinavir-ritonavir e do estera³ide dexametasona no tratamento de 19 pacientes da Covid. Enquanto isso, o professor Guy Thwaites estãoconduzindo um ensaio cla­nico de cloroquina para o tratamento do Covis-19 no Vietna£,

Os médicos de nossos programas no exterior trabalham com doenças respirata³rias hámuito tempo. Nossa equipe na Taila¢ndia, liderada pelo professor Nick Day e trabalhando com colegas da Unidade de Pesquisa em Medicina Tropical Mahidol Oxford, que, como nossos outros programas de supervisão, éfinanciada pelo Wellcome Trust, estãoconduzindo ensaios clínicos multinacionais em larga escala. Atualmente, eles estãorealizando um teste de cloroquina / hidroxicloroquina para a prevenção do Covid-19 em profissionais de saúde, com locais planejados na Taila¢ndia, Vietna£, Laos, Ita¡lia e Reino Unido. Eles também simularam e aconselharam sobre a dosagem de cloroquina para o estudo multicaªntrico liderado pela OMS. O ambiente para estudos cienta­ficos sobre essas drogas tem sido difa­cil desde que o presidente Trump as promoveu como uma cura para o Covid-19. O governo indiano agora recomendou a hidroxicloroquina como profilaxia para os profissionais de saúde sem evidência de seu benefa­cio, portanto, um estudo randomizado não pode ser realizado. A publicidade em torno dos benefa­cios da droga também levou a mortes quando os indivíduos se tratam e sobredosam acidentalmente. Além dos ensaios clínicos, nossas equipes na Taila¢ndia estãomodelando o surto de Covid-19 na asia e trabalhando na otimização de cuidados cra­ticos em locais com poucos recursos.

Os acadaªmicos de Oxford são baseados no Programa de Pesquisa KEMRI Wellcome - onde há850 funciona¡rios - hámais de 25 anos. Eles trabalham em três centros principais no Quaªnia e Uganda; Nairobi, Kilifi e Mbale com maior alcance internacional atravanãs de sites de colaboração. Liderado pelo professor Philip Bejon, o site KEMRI-Wellcome tem estado na vanguarda do desenvolvimento de vacinas contra a mala¡ria. Atualmente, eles são um dos três locais nopaís testando o Covid 19. Eles trabalharam em uma longa lista de vacinas e conduziram estudos de fase 1 contra o Ebola, bem como ensaios em esta¡gio inicial de febre do Rift Valley e febre amarela.

Seu grupo de modelos passou quase 15 anos trabalhando em va­rus respirata³rios no Quaªnia. Como tal, eles entendem o padrãode contatos. Para que, se um homem sauda¡vel em uma propriedade rural do Quaªnia sofra de uma doena§a, eles tenham os dados para saber com quantas pessoas ele tera¡ contato. Nas palavras do professor Bejon: "Vocaª não pode decidir comea§ar a fazer essas coisas quando a crise ocorrer, vocêjá deve estar la¡." Como resultado de um programa de capacitação ao longo de muitos anos, a maioria dos programas éliderada por impressionantes cientistas quenianos. A equipe da KEMRI-Wellcome deseja trabalhar com colegas do Instituto Jenner, em Oxford, para que possam testar a vacina argumentando que não desejam que todos os testes iniciais sejam realizados na Europa, o que inevitavelmente significaria um atraso na transferaªncia da vacina para a áfrica. .

Existem muitos outros exemplos de pesquisadores médicos de Oxford colaborando com colegas de todo o mundo para ajudar a criar uma resposta mais eficaz a essa pandemia. As contribuições não são feitas apenas por médicos. Nossos engenheiros também estãodesenvolvendo ventiladores, kits de teste e aplicativos de rastreamento, enquanto os cientistas sociais estãomodelando reações e adaptações sociais. Em suma, éa reunia£o de pessoas de diferentes nacionalidades, diferentes perspectivas, diferentes disciplinas com um compromisso compartilhado de traduzir a pesquisa acadaªmica da universidade para a melhoria da sociedade, que estãoliderando o caminho na resposta global ao Covid 19.

Na ausaªncia de instituições internacionais eficazes, as universidades estãoentrando na brecha na busca de uma cura para esta doena§a, mas somente instituições internacionais sera£o capazes de garantir que o impacto dessa pandemia não exacerbe as desigualdades que já existem na sociedade global. . No passado, as instituições internacionais foram forjadas após grandes conflitos militares ou grandes perturbações financeiras, em um esfora§o para garantir que não voltassem a ocorrer. Sabemos que essa não seráa última pandemia. Precisamos de instituições internacionais eficazes, apoiadas por governos com riqueza para fazaª-lo, para garantir que da próxima vez que estivermos preparados.