Opinião

Bolhas de quarentena - quando bem feitas - limitam o risco de coronavírus e ajudam a combater a solidão
A redução de danos é um conceito pragmático de saúde pública que reconhece explicitamente que todo risco não pode ser eliminado e, portanto, incentiva a redução de risco .
Por Melissa Hawkins - 17/06/2020


Os quaranteams oferecem uma maneira de limitar o risco de infecção, além de manter
contatos sociais e saúde mental. Oqvector / iStock Getty Images Plus via Getty Images

Após três meses de bloqueios, muitas pessoas nos EUA e em todo o mundo estão se voltando para bolhas de quarentena, vagens de pandemia ou quarentenas, em um esforço para equilibrar os riscos da pandemia com as necessidades emocionais e sociais da vida.

Sou epidemiologista e mãe de quatro filhos, três dos quais adolescentes no meio de seus anos de risco. À medida que o país discute como lidar com novos riscos no mundo, meus filhos e eu estamos fazendo o mesmo.

Quando feita com cuidado, a pesquisa mostra que as bolhas de quarentena podem efetivamente limitar o risco de contrair o SARS-CoV-2, permitindo que as pessoas tenham interações sociais muito necessárias com seus amigos e familiares.


Os fluxos de quarentena baseiam-se na ideia de que as pessoas podem interagir
livremente dentro de um grupo, mas esse grupo fica isolado das outras pessoas
o máximo possível. Klaus Vedfelt / Visão digital via Getty Images

Reduza o risco se não puder eliminá-lo

Uma quarentena é um pequeno grupo de pessoas que formam seu próprio círculo social para quarentena - e um exemplo perfeito de uma estratégia de redução de danos.

A redução de danos é um conceito pragmático de saúde pública que reconhece explicitamente que todo risco não pode ser eliminado e, portanto, incentiva a redução de risco . As abordagens de redução de danos também levam em consideração a interseção de fatores biológicos, psicológicos e sociais que influenciam a saúde e o comportamento.

Por exemplo, a educação somente para abstinência não funciona tão bem . A educação para sexo seguro, por outro lado, busca limitar o risco, não eliminá-lo , e é melhor para reduzir a gravidez na adolescência e a infecção sexualmente transmissível.

As bolhas de quarentena são uma maneira de limitar o risco de obter ou transmitir o SARS-CoV-2 e expandir a interação social.

A saúde mental também importa

Ficar dentro de casa, evitar todo contato com amigos ou família e receber comida e mantimentos seria a melhor maneira de limitar o risco de contrair a SARS-CoV-2. Mas os riscos da pandemia vão além dos danos causados ​​pela infecção. A saúde abrange o bem-estar mental e também o físico .

Os impactos negativos da pandemia na saúde mental já estão começando a se tornar evidentes. Uma pesquisa recente com adultos norte-americanos descobriu que 13,6% relataram sintomas de sofrimento psicológico grave, acima dos 3,9% em 2018. Um quarto das pessoas de 18 a 29 anos relatou sofrimento psicológico grave, os níveis mais altos de todas as faixas etárias. Muitas pessoas estão experimentando ansiedade e depressão devido à pandemia ou já estavam vivendo com esses desafios. Solidão certamente não ajuda .

A solidão e o isolamento social aumentam o risco de depressão e ansiedade e também podem aumentar o risco de doenças físicas graves, como doenças cardíacas nas coronárias, derrame e morte prematura.

Os fluxos de quarentena, portanto, não são simplesmente uma ideia conveniente, porque permitem que as pessoas vejam seus amigos e familiares. O isolamento apresenta sérios riscos à saúde - tanto física quanto mental - de que as bolhas sociais podem ajudar a aliviar, melhorando o bem-estar social e a qualidade de vida.


Gerenciar um vírus tem tudo a ver com gerenciar interações humanas, e as bolhas
de quarentena funcionam para isolar os grupos dos riscos. Gremlin / E + via Getty Images

A teoria das redes sociais mostra que os quaranteams funcionam

As relações sociais melhoram o bem-estar e a saúde mental, mas também atuam como um veículo para a transmissão de infecções. À medida que as pessoas em todo o mundo emergem de bloqueios, este é o enigma: como aumentamos a interação social enquanto limitamos o risco de propagação?

Um estudo recente utilizou a teoria das redes sociais - como as informações se espalham entre grupos de pessoas - e modelos de doenças infecciosas para verificar se os fluxos de quarentena funcionariam nessa pandemia.

Para fazer isso, os pesquisadores construíram modelos computacionais de interações sociais para medir como o vírus se espalhou. Eles construíram um modelo de comportamento típico, de comportamento típico, mas com apenas metade do número de interações e de três diferentes abordagens de distanciamento social que também tinham metade do número de interações normalmente.

O primeiro cenário de distanciamento social agrupava pessoas por características - as pessoas só viam pessoas de idade semelhante, por exemplo. O segundo cenário agrupou as pessoas por comunidades locais e interação intercomunitária limitada. O último cenário limitou as interações a pequenos grupos sociais de características mistas de vários locais - como bolhas de quarentena. Essas bolhas poderiam ter pessoas de todas as idades e de vários bairros, mas essas pessoas só interagiam umas com as outras.

Todas as medidas de distanciamento social reduziram a gravidade da pandemia e também foram melhores do que simplesmente reduzir as interações aleatoriamente, mas a abordagem de quarentena foi a mais eficaz para achatar a curva . Comparado a nenhum distanciamento social, as bolhas de quarentena atrasariam o pico de infecções em 37%, diminuiriam a altura do pico em 60% e resultariam em 30% menos indivíduos infectados em geral.

Outros países estão começando a incorporar fluxos de quarentena em suas diretrizes de prevenção agora que as taxas de infecção são baixas e os programas de rastreamento de contatos estão em vigor. A Inglaterra é o último país a anunciar orientações de quarentena com sua política de bolhas de apoio.

A Nova Zelândia implementou uma estratégia de bolha de quarentena no início de maio e parece ter funcionado . Além disso, uma pesquisa recente com 2.500 adultos na Inglaterra e na Nova Zelândia encontrou um alto grau de apoio às políticas e alto grau de motivação para cumprir.


As pessoas em uma bolha de quarentena precisam concordar com quanto risco é
aceitável e estabelecer um conjunto de regras. Imgorthand / E + via Getty Images

Como construir uma bolha de quarentena

Para criar uma quarentena eficaz, eis o que você precisa fazer.

Primeiro, todos devem concordar em seguir as regras, ser honestos e abertos sobre suas ações. O comportamento individual pode colocar toda a equipe em risco e a base de uma quarentena é a confiança. As equipes também devem conversar com antecedência sobre o que fazer se alguém violar as regras ou for exposto a uma pessoa infectada. Se alguém começar a mostrar sintomas, todos devem concordar em se auto-isolar por 14 dias.

Segundo, todos devem decidir quanto risco é aceitável e estabelecer regras que reflitam essa decisão. Por exemplo, algumas pessoas podem se sentir bem em visitar um membro da família, mas outras não. Nossa família concordou que só visitamos amigos de fora, não de dentro, e que todos devem usar máscaras o tempo todo.

Finalmente, as pessoas precisam realmente seguir as regras, cumprir o distanciamento físico fora da quarentena e ser próximas se acharem que foram expostas.

Além disso, a comunicação deve ser contínua e dinâmica. As realidades da pandemia estão mudando rapidamente e o que pode ser bom em um dia pode ser arriscado demais para alguns no próximo.

Os riscos de ingressar em uma quarentena

Qualquer aumento no contato social é inerentemente mais arriscado no momento. Há duas ideias importantes em particular que uma pessoa deve considerar ao pensar em quanto risco está disposto a correr.


Você deve ser inteligente e honesto ao determinar quanto risco está disposto a
correr e quem é afetado. mgkaya / E + via Getty Images

O primeiro é a propagação assintomática . Os dados atuais sugerem que, a qualquer momento, entre 20% e 45% das pessoas infectadas com SARS-CoV-2 são assintomáticas ou pré-sintomáticas e capazes de transmitir o vírus a outras pessoas. A melhor maneira de saber se alguém está infectado ou não é fazer o teste; portanto, algumas pessoas podem considerar a necessidade de realizar testes antes de concordar em ingressar em uma quarentena.

A segunda coisa a considerar é que as consequências de adoecer não são as mesmas para todos. Se você ou alguém com quem mora tem outra condição de saúde - como asma, diabetes, problema cardíaco ou sistema imunológico comprometido - a avaliação de risco e recompensa de uma quarentena deve mudar. As consequências de uma pessoa de alto risco desenvolver o COVID-19 são muito mais graves .

Uma das maiores dificuldades que os cientistas e o público enfrentam é a incerteza sobre esse vírus e o que está por vir. Mas algumas coisas são conhecidas. Se os indivíduos são informados e sinceros em seus esforços de quarentena e seguem a orientação regular de distanciamento social, uso de máscaras e lavagem das mãos com entusiasmo, os quaranteams podem oferecer uma abordagem intermediária robusta e estruturada para gerenciar riscos enquanto experimentam a alegria e os benefícios de amigos e familiares . São coisas que todos nós poderíamos nos beneficiar hoje em dia e, por enquanto, as quarentenas podem ser o melhor passo à frente à medida que emergimos juntos dessa pandemia.

As opiniões expressas neste artigo são de responsabilidade exclusiva do(s) autor(es), não refletindo necessariamente a posição institucional do maisconhecer.com


Melissa Hawkins
Professor de Saúde Pública, Diretor do Programa de Bolsas de Saúde Pública da Universidade Americana

 

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