Antiviral contra a gripe tem maiores benefacios para pacientes mais velhos e doentes
Um estudo realizado na Europa durante três temporadas de gripe constata que o medicamento antiviral, oseltamivir (Tamiflu®), pode ajudar as pessoas a se recuperarem de uma doença semelhante a gripe cerca de um dia mais cedo, em média, com pacien
Flu antiviral tem benefacios maiores para mais doentes, pacientes mais velhos
Apesar de estar armazenado no Reino Unido desde 2006 e ser amplamente prescrito durante o surto de gripe suana em 2009, o oseltamivir continua sendo uma das drogas mais controversas em uso. Isso ocorre devido a falta de evidaªncias de ensaios clínicos independentes para demonstrar sua eficácia no cuidado dia¡rio geral e se beneficia grupos-chave de pacientes.
Membro de uma classe de medicamentos chamados inibidores da neuraminidase, o oseltamivir érecomendado pelas agaªncias de saúde pública em todo o mundo para o tratamento e prevenção de surtos graves de influenza sazonal e pandaªmica.
Realizado com 3266 pacientes recrutados de prática s gerais em 15países europeus e com 26 organizações parceiras, éo primeiro estudo internacional de grande escala com financiamento paºblico para avaliar o tratamento antiviral para doenças semelhantes a influenza na atenção prima¡ria.
Além de examinar os benefacios gerais do oseltamivir, os pesquisadores investigaram os efeitos em grupos-chave de pacientes, como os muito jovens ou idosos, que consultaram o clanico geral (GP) com sintomas de doença semelhante a gripe.
O investigador principal de Oxford, o professor Chris Butler, clanico geral do Conselho de Saúde da Universidade Cwm Taf no Paas de Gales e professor de cuidados prima¡rios no departamento de ciências da saúde da atenção prima¡ria da Universidade de Oxford, disse:
“Descobrimos que o oseltamivir ajuda as pessoas a se recuperarem de uma doença semelhante a gripe um dia mais cedo, em média, do que seria o caso sem ela.
“Pacientes mais velhos e doentes, com comorbidades e maior duração de doença anterior, mostraram maior benefacio geral e esperavam que seus sintomas desaparecessem dois a três dias antes do que aqueles que não haviam recebido o medicamento. No entanto, também descobrimos que as pessoas que tomaram oseltamivir experimentaram mais va´mitos e na¡usea.
'Ao fornecer evidaªncias por meio de um estudo dessa escala e usar uma nova abordagem de ensaio clanico, esperamos que os resultados sejam de grande interesse para governos, formuladores de políticas, empresas, profissionais e pacientes. A visão da UE ao financiar este estudo deve ser reconhecida, um estudo desse tipo são poderia ter sido realizado com uma ampla colaboração internacional em pesquisa e clanica internacional, apoiada por financiadores com visão de futuro comprometidos em melhorar as evidaªncias para apoiar o atendimento ao paciente de uma maneira geral. larga escala. Estudos desse tipo colocam a Europa na vanguarda de ensaios clínicos inovadores e de larga escala em ambientes clínicos. '
O estudo fez parte de um grande projeto multidisciplinar da UE, PREPARE, coordenado pelo professor Herman Goossens da Universidade de Antuanãrpia, na Banãlgica.
O investigador principal Professor Theo Verheij, Professor de Clanica Geral do Centro Julius, UMC Utrecht, Holanda, explicou: 'O que tornou o estudo ALIC4E diferente dos estudos anteriores, foi em três anãpocas de gripe, entre janeiro 2015 e abril de 2018 em 15países europeus.
Tambanãm foi conduzido de forma independente, projetado para refletir melhor como o medicamento seria usado na prática do mundo real, e avaliou um resultado relevante, combinando o retorno a s atividades habituais com febre, dor de cabea§a e dor muscular sendo menor ou ausente. Usamos um projeto de estudo novo e flexavel para não apenas identificar os efeitos manãdios, mas também para verificar se havia algum benefacio adicional especafico para aqueles com certos fatores de risco, permitindo que decisaµes de prescrição mais precisas e personalizadas fossem tomadas. '
A pesquisa também descobriu que:
- Ao contra¡rio de muitas diretrizes clanicas, o inicio do tratamento com oseltamivir 48 horas após a primeira aparição dos sintomas resulta em benefacios semelhantes aos de 48 horas após a primeira aparição dos sintomas;
- Pouco menos antibia³ticos (uma redução de 4%) foram usados ​​por aqueles que receberam oseltamivir;
- Houve um pouco menos relatos (uma redução de 6%) de novas infecções semelhantes a influenza nos domicalios daqueles que receberam o medicamento.
- Os participantes com gripe confirmada não se beneficiaram mais do que aqueles que tiveram resultado negativo para o varus.
O estudo confirmou os efeitos colaterais conhecidos do oseltamivir, com pacientes tomando-o mostrando maiores incidaªncias de va´mito ou na¡usea, sugerindo que os médicos de clanica geral precisara£o pesar os efeitos negativos do medicamento contra os possaveis benefacios para diferentes grupos de pacientes.
O artigo completo, ' Oseltamivir mais cuidados usuais versus cuidados usuais para doenças semelhantes a influenza na atenção prima¡ria: um ensaio clanico aberto, pragma¡tico e controlado randomizado ', pode ser lido no The Lancet .