Saúde

Homens gays e bissexuais têm maior taxa de câncer de pele
As taxas de câncer de pele foram maiores entre homens gays e bissexuais em comparação com homens heterossexuais, mas menores entre mulheres bissexuais do que mulheres heterossexuais.
Por Brigham and Women's Hospital - 12/02/2020

Estrutura da pele humana. Crédito: Wikipedia

No maior estudo sobre as taxas de câncer de pele entre indivíduos gays, lésbicas ou bissexuais, pesquisadores do Brigham e Women's Hospital relatam diferenças importantes na prevalência de câncer de pele entre minorias sexuais. As taxas de câncer de pele foram maiores entre homens gays e bissexuais em comparação com homens heterossexuais, mas menores entre mulheres bissexuais do que mulheres heterossexuais. Essas descobertas, que foram possíveis devido ao módulo de orientação sexual e identidade de gênero (SOGI), incorporado a um sistema nacional de pesquisas, têm implicações na educação do paciente e em iniciativas de extensão comunitária, focadas na redução do risco de câncer de pele. Eles também têm implicações para o desenho de futuras pesquisas nacionais. Os resultados são publicados na JAMA Dermatology .

"É absolutamente crítico que perguntemos sobre orientação sexual e identidade de gênero em pesquisas nacionais de saúde; se nunca fizermos a pergunta, nunca saberemos que essas diferenças existem", disse o autor correspondente Arash Mostaghimi, MD, MPA, MPH, diretor de Serviço de Internação em Dermatologia no Brigham. "Essas informações ajudam a informar o país sobre como alocar recursos de saúde e como treinar provedores e líderes. Quando analisamos as disparidades, pode ser desconfortável, mas precisamos continuar fazendo essas perguntas para ver se estamos melhorando ou melhorando." pior no tratamento deles. Historicamente, esse tipo de variação na saúde estava oculto, mas agora reconhecemos que é clinicamente significativo ".
No maior estudo sobre as taxas de câncer de pele entre indivíduos gays, lésbicas ou bissexuais, pesquisadores do Brigham e Women's Hospital relatam diferenças importantes na prevalência de câncer de pele entre minorias sexuais. As taxas de câncer de pele foram maiores entre homens gays e bissexuais em comparação com homens heterossexuais, mas menores entre mulheres bissexuais do que mulheres heterossexuais. Essas descobertas, que foram possíveis devido ao módulo de orientação sexual e identidade de gênero (SOGI), incorporado a um sistema nacional de pesquisas, têm implicações na educação do paciente e em iniciativas de extensão comunitária, focadas na redução do risco de câncer de pele. Eles também têm implicações para o desenho de futuras pesquisas nacionais. Os resultados são publicados na JAMA Dermatology .

"É absolutamente crítico que perguntemos sobre orientação sexual e identidade de gênero em pesquisas nacionais de saúde; se nunca fizermos a pergunta, nunca saberemos que essas diferenças existem", disse o autor correspondente Arash Mostaghimi, MD, MPA, MPH, diretor de Serviço de Internação em Dermatologia no Brigham. "Essas informações ajudam a informar o país sobre como alocar recursos de saúde e como treinar provedores e líderes. Quando analisamos as disparidades, pode ser desconfortável, mas precisamos continuar fazendo essas perguntas para ver se estamos melhorando ou melhorando." pior no tratamento deles. Historicamente, esse tipo de variação na saúde estava oculto, mas agora reconhecemos que é clinicamente significativo ".

Mostaghimi e colegas utilizaram dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco Comportamental (BRFSS), usando dados coletados de questionários anuais de 2014 a 2018. Os Centros de Controle de Doenças (CDC) usam o BRFSS para coletar informações sobre fatores de risco e comportamentos entre adultos. Cerca de 450.000 adultos são entrevistados por telefone pelo BRFSS a cada ano. A partir de 2014, o BRFSS começou a usar o módulo SOGI para incluir perguntas sobre orientação sexual e identidade de gênero . Este módulo foi administrado em 37 estados.

Mostaghimi e colegas compararam as taxas de câncer de pele entre homens heterossexuais às taxas em homens gays ou bissexuais e compararam taxas entre mulheres heterossexuais a mulheres lésbicas ou bissexuais. As taxas de câncer de pele foram de 8,1% entre homens gays e 8,4% entre homens bissexuais , estatisticamente superior à taxa de 6,7% entre homens heterossexuais. As taxas de câncer de pele foram de 5,9% entre mulheres lésbicas e 6,6% entre mulheres heterossexuais, o que não foi uma diferença estatisticamente significativa. No entanto, a taxa de 4,7 por cento entre as mulheres bissexuais foi estatisticamente significativamente menor do que as mulheres heterossexuais.

Os autores observam que os dados são baseados em diagnósticos de câncer de pele autorreferidos, que não foram confirmados por um médico. O módulo SOGI também foi implementado apenas em 37 estados, portanto, pode não ser generalizável para todos os estados.

A pesquisa do BRFSS não coletou informações sobre fatores de risco para câncer de pele, como exposição aos raios UV, tipo de pele Fitzpatrick (uma medida da cor da pele e suscetibilidade à queimadura do sol), status do HIV e muito mais. No entanto, estudos menores relataram maior uso de camas de bronzeamento artificial entre homens de minorias sexuais, um fator de risco conhecido para câncer de pele.

Recentemente, o CDC considerou interromper a implementação do módulo SOGI para futuras pesquisas do BRFSS, um movimento que Mostaghimi considera que dificultaria os esforços para apoiar essa população.

"Esta é a primeira vez que conseguimos analisar nacionalmente dados sobre taxas de câncer de pele entre minorias sexuais. A eliminação do SOGI nos impediria de estudar melhor essa população vulnerável ao longo do tempo para ver como as taxas podem mudar de ano para ano", afirmou. Mostaghimi. "Como próximo passo, queremos nos conectar com as comunidades das minorias sexuais para ajudar a identificar a causa dessas diferenças nas taxas de câncer de pele. Este é um trabalho que precisará ser realizado com cuidado, mas pode ajudar não apenas as minorias sexuais, mas todos".


Mostaghimi e colegas utilizaram dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco Comportamental (BRFSS), usando dados coletados de questionários anuais de 2014 a 2018. Os Centros de Controle de Doenças (CDC) usam o BRFSS para coletar informações sobre fatores de risco e comportamentos entre adultos. Cerca de 450.000 adultos são entrevistados por telefone pelo BRFSS a cada ano. A partir de 2014, o BRFSS começou a usar o módulo SOGI para incluir perguntas sobre orientação sexual e identidade de gênero . Este módulo foi administrado em 37 estados.

Mostaghimi e colegas compararam as taxas de câncer de pele entre homens heterossexuais às taxas em homens gays ou bissexuais e compararam taxas entre mulheres heterossexuais a mulheres lésbicas ou bissexuais. As taxas de câncer de pele foram de 8,1% entre homens gays e 8,4% entre homens bissexuais , estatisticamente superior à taxa de 6,7% entre homens heterossexuais. As taxas de câncer de pele foram de 5,9% entre mulheres lésbicas e 6,6% entre mulheres heterossexuais, o que não foi uma diferença estatisticamente significativa. No entanto, a taxa de 4,7 por cento entre as mulheres bissexuais foi estatisticamente significativamente menor do que as mulheres heterossexuais.

Os autores observam que os dados são baseados em diagnósticos de câncer de pele autorreferidos, que não foram confirmados por um médico. O módulo SOGI também foi implementado apenas em 37 estados, portanto, pode não ser generalizável para todos os estados.

A pesquisa do BRFSS não coletou informações sobre fatores de risco para câncer de pele, como exposição aos raios UV, tipo de pele Fitzpatrick (uma medida da cor da pele e suscetibilidade à queimadura do sol), status do HIV e muito mais. No entanto, estudos menores relataram maior uso de camas de bronzeamento artificial entre homens de minorias sexuais, um fator de risco conhecido para câncer de pele.

Recentemente, o CDC considerou interromper a implementação do módulo SOGI para futuras pesquisas do BRFSS, um movimento que Mostaghimi considera que dificultaria os esforços para apoiar essa população.

"Esta é a primeira vez que conseguimos analisar nacionalmente dados sobre taxas de câncer de pele entre minorias sexuais. A eliminação do SOGI nos impediria de estudar melhor essa população vulnerável ao longo do tempo para ver como as taxas podem mudar de ano para ano", afirmou. Mostaghimi. "Como próximo passo, queremos nos conectar com as comunidades das minorias sexuais para ajudar a identificar a causa dessas diferenças nas taxas de câncer de pele. Este é um trabalho que precisará ser realizado com cuidado, mas pode ajudar não apenas as minorias sexuais, mas todos".

 

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