Saúde

Cirurgiaµes estudam diretrizes para tratamento de pacientes com câncer durante pandemia
Novas pesquisas fornecem orientações sobre a tomada de decisão cla­nica em relação ao tratamento de pacientes com câncer de pa¢ncreas durante a pandemia de COVID-19.
Por Campus Médico da Universidade do Colorado em Anschutz - 27/05/2020

Doma­nio paºblico

A nova pandemia de coronava­rus (COVID-19) não afeta apenas os pacientes com o va­rus, mas afeta todo o sistema de saúde, incluindo o atendimento a pacientes com ca¢ncer. Os ca¢nceres agressivos, como o câncer de pa¢ncreas, exigem a continuação dos cuidados oncola³gicos durante a pandemia. No entanto, buscar atendimento expaµe profissionais de saúde e pacientes vulnera¡veis ​​ao COVID-19.

Hoje, uma nova pesquisa publicada em Annals of Surgery do Departamento de Cirurgia da Universidade do Colorado, no Anschutz Medical Campus, fornece orientações sobre a tomada de decisaµes cla­nicas em relação ao tratamento de pacientes com câncer de pa¢ncreas durante a pandemia de COVID-19.

"A incapacidade de receber atendimento médico ou ciraºrgico durante uma pandemia pode ser uma ameaça igual ou a s vezes pior para pacientes com câncer de pa¢ncreas", disse Marco Del Chiaro, MD, PhD, FACS, Chefe de Oncologia Ciraºrgica e diretor do Centro Nacional da Fundação Pancreas de Excelaªncia no Anschutz Medical Campus.

Del Chiaro continua: "O objetivo de nossa pesquisa éotimizar a segurança de pacientes e médicos, bem como salvaguardar a capacidade de assistaªncia médica. Dada a biologia agressiva do câncer de pa¢ncreas, éfundamental que exista uma estratanãgia para apoiar os profissionais de saúde na tomada de decisaµes durante desta vez."

Os pesquisadores enviaram uma pesquisa on-line a membros de sete associações internacionais de pa¢ncreas e grupos de estudo para investigar o impacto da atual pandemia na cirurgia pancrea¡tica. Em abril de 2020, 337 participantes de 267 centros e 37países nos cinco continentes responderam a  pesquisa.

Quase todos os entrevistados eram cirurgiaµes que trabalhavam em um centro acadaªmico. A maior conclusão dos cirurgiaµes foi que a cirurgia pancrea¡tica deve ser priorizada para pacientes com doenças pancrea¡ticas não-COVID-19 durante a pandemia.

Outras descobertas importantes:

A maioria dos centros (62%) realizou menos cirurgia pancrea¡tica por causa da pandemia de COVID-19.

Antes da cirurgia pancrea¡tica, a maioria dos centros fazia triagem de pacientes para sintomas de COVID-19. No entanto, não foi alcana§ado um consenso para recomendar o teste / triagem pré-operata³rio COVID-19.

Com base no consenso, os pacientes submetidos a  cirurgia pancrea¡tica devem ser informados sobre os seguintes riscos adicionais: infecção por COVID-19 durante a hospitalização, possí­vel tratamento pa³s-operata³rio não ideal (ou seja, escassez de leitos de UTI), aumento do risco de mortalidade relacionada ao COVID-19 devido a  cirurgia ou a condição de ca¢ncer.

Além disso, esta pesquisa recomenda de forma convincente que o pessoal da sala de cirurgia tenha que usar recursos de proteção adequados durante a cirurgia, considerando o risco aumentado de infecção por COVID-19 durante procedimentos ciraºrgicos.

Além disso, a priorização de pacientes com COVID-19 com melhor prognóstico sobre pacientes com câncer de pa¢ncreas, aderindo ao processo de triagem de recursos hospitalares e leitos de UTI, não alcana§ou concorda¢ncia de 60%. Por outro lado, éconceba­vel a dificuldade de priorizar pacientes com COVID-19 grave ou câncer de pa¢ncreas resseca¡vel.

"A era da pandemia do COVID-19 enfatiza a necessidade de uma pesquisa internacional com declarações claras, com o objetivo de orientar os médicos na tomada de decisaµes cla­nicas", disse Atsushi Oba, MD, PhD, pesquisador associado de oncologia cirúrgica, departamento da Universidade do Colorado of Surgery, e co-autor do artigo. "Esta pesquisa revelou várias declarações de consenso, bem como declarações que precisam de mais discussão".

A pesquisa consistiu em 36 perguntas sobre as caracteri­sticas basais, o impacto local da pandemia de COVID-19 na cirurgia pancrea¡tica (ou seja, número de ressecções, triagem e triagem pancrea¡ticas) e 21 declarações sobre o papel da cirurgia pancrea¡tica na era atual da Pandemia do covid19.

"Este projeto éum exemplo de como ser estratanãgico e usar adequadamente os recursos durante uma pandemia para manter nossos pacientes o mais seguros possí­vel", disse Richard Schulick, MD, MBA, FACS, Presidente do Departamento de Cirurgia e Diretor da Universidade. do Colorado Cancer Center no campus. "Eu não podia estar mais orgulhoso dos membros do Departamento de Cirurgia do Campus Manãdico de Anschutz, que continuam a prestar cuidados de câncer de classe mundial adequados a nossos pacientes durante uma pandemia - a s vezes atéarriscando sua própria saúde".

 

.
.

Leia mais a seguir