Saúde

Teste aºnico écapaz de diagnosticar tuberculose rapidamente e liberar leitos de isolamento respirata³rio
Teste rápido molecular distribua­do pelo Ministanãrio da Saúde étão eficaz quanto os três exames de baciloscopia usados no diagnóstico tradicional de tuberculose
Por Vitoria Pierri - 03/06/2020


Com o teste rápido molecular para tuberculose, os poucos leitos de isolamento
respirata³rio existentes nos hospitais do Brasil podem ser liberados
mais rapidamente por pacientes com a doena§a, o que é
de grande utilidade no combate a  pandemia da covid-19.
Foto: SECOM/Salvador

Traªs exames de baciloscopia para diagnóstico de tuberculose podem ser reduzidos a um. O teste rápido molecular detecta a presença do bacilo da tuberculose em menos de duas horas. Dessa forma, os poucos leitos de isolamento respirata³rio existentes nos hospitais do Brasil podem ser liberados mais rapidamente por pacientes com tuberculose, o que éde grande utilidade no combate a  pandemia da covid-19.

A tuberculose écausada pela bactanãria Mycobacterium tuberculosis, ou Bacilo de Koch (BK). a‰ uma doença infecciosa e transmissa­vel, que acomete principalmente os pulmaµes, embora possa atingir outros órgãos do corpo. Tosse seca, expectoração com sangue, febre, dor no peito, fadiga e perda de peso são sintomas apresentados por pessoas infectadas. Poranãm, mesmo se tratando de uma doença que tem cura, a tuberculose éa causa da morte de, em média, 4,5 mil pessoas por ano no Brasil, segundo dados do Ministanãrio da Saúde.

Foto: SECOM/Salvador

Pesquisa desenvolvida no mestrado do biomédico Lucas JoséBazzo Menon revelou que o teste rápido molecular éum excelente investimento para o diagnóstico da tuberculose em termos de tempo, custo e liberação de leitos, se comparado ao teste de baciloscopia, confirmando dados de achados internacionais. O estudo, intitulado Tomada de decisão para alta de pacientes em salas de isolamento de infecções transportadas pelo ar: o papel de uma única estratanãgia GeneXpert MTB/RIF no Brasil, foi desenvolvido no Centro de Pesquisa Molecular em Tuberculose CPM-TB, no Hospital das Cla­nicas da Faculdade de Medicina de Ribeira£o Preto (HC-FMRP) da USP.

A baciloscopia érealizada na suspeita de que a pessoa tenha tuberculose. a‰ um exame tradicional feito com três coletas do escarro do paciente para chegar ao diagnóstico. Atéque se obtenha o resultado do exame, o indiva­duo éinternado em um leito de isolamento respirata³rio, já que a enfermidade étransmitida de uma pessoa infectada a uma sadia por meio de pequenaspartículas de tosse ou espirro. Na pesquisa, os três exames levaram em torno de quatro dias para mostrar o resultado, explica o infectologista Valdes Roberto Bollela, que também participou do estudo junto aos médicos Cinara Silva Feliciano e Mateus Renna³ de Campos, além de toda a equipe do Laborata³rio de Micobactanãrias do HCFMRP. Portanto, são épermitido ao paciente deixar o isolamento respirata³rio se os três testes de baciloscopia apontarem resultado negativo para a doena§a. 


Os resultados do teste PPD dependem do tamanho da reação na pele os
Foto: US Federal Government CDC via Wikimedia Commons/Doma­nio paºblico

A necessidade de três exames de baciloscopia acontece por conta de algumas limitações que o teste apresenta. “a€s vezes, o indiva­duo pode ter tuberculose, mas o teste da¡ negativo. Quando eu coleto três amostras, eu tenho mais segurança de que aquele indiva­duo que estãotossindo, estãocom febre, que tem alteração no raio-x do pulma£o, não tem uma tuberculose que estãotransmitindo”, explica Bollela. 

Logo, a pesquisa sobre a relação entre o teste rápido molecular e a alta de pacientes em salas de isolamento mostrou que o teste rápido émais vantajoso também para o tratamento de tuberculose, já que, ao realizar o diagnóstico mais rápido e obter a confirmação da doena§a, o paciente pode iniciar logo o seu tratamento. Os benefa­cios do teste rápido se traduzem por sua grande sensibilidade para detectar o DNA do Bacilo de Koch.

Segundo Bollela, quando o resultado do exame aponta negativo, épossí­vel confiar na alta probabilidade de o indiva­duo não ter tuberculose. Por isso, o teste torna possí­vel a maior liberação de leitos de isolamento nos hospitais para outros pacientes, como éo caso de pacientes com meningite ou o novo coronava­rus.

Além disso, os testes rápidos moleculares tem, a seu favor, o fato de que são disponibilizados pelo Ministanãrio da Saúde desde 2014. O Hospital das Cla­nicas de Ribeira£o Preto, por exemplo, recebeu a ma¡quina que realiza o teste hátrês anos e assim, vem realizando os exames. Os três exames de baciloscopia tem um prea§o inferior ao teste rápido. No entanto, os benefa­cios que o teste molecular traz, o torna mais atraente.

 

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