Um simples exame de sangue pode determinar como vocêestãoem boa forma física, de acordo com um novo estudo realizado por cientistas da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford .

O teste poderia complementar os testes em esteira, uma avaliação cla­nica mais tradicional do condicionamento fa­sico e fornecer aos indivíduos informações muito mais sutis sobre a resposta molecular do corpo ao exerca­cio.

O exame de sangue éuma ramificação de um estudo complexo realizado por uma equipe de pesquisadores que fez centenas de milhares de medições moleculares de um grupo de indivíduos antes e depois do exerca­cio.

"Todo mundo sabe que o exerca­cio ébom para vocaª, mas realmente não sabemos o que leva a isso emnívelmolecular", disse Michael Snyder , PhD, professor e presidente de genanãtica. "Nosso objetivo desde o ini­cio era conduzir uma análise altamente abrangente do que estãoacontecendo no corpo logo após o exerca­cio".

A equipe acompanhou marcadores moleculares de uma ampla variedade de processos biola³gicos, como metabolismo, imunidade, estresse oxidativo e função cardiovascular. Centenas de milhares de medições de 36 participantes do estudo forneceram uma janela para o mar de flutuações químicas que o corpo experimenta durante exerca­cios intensos. Para o conhecimento dos cientistas, essas medições abrangentes das flutuações moleculares pa³s-exerca­cio nunca foram realizadas. Além do mais, a equipe viu que os participantes mais aptos a compartilharem assinaturas moleculares semelhantes em suas amostras de sangue em repouso capturadas antes do exerca­cio.

"Isso nos deu a ideia de que podera­amos desenvolver um teste para prever onívelde condicionamento fa­sico de alguém ", disse Kanãvin Contrepois, PhD, diretor de metabola´mica e lipida´mica do Departamento de Genanãtica . "O condicionamento aera³bico éuma das melhores medidas de longevidade; portanto, um simples exame de sangue que pode fornecer essas informações seria valioso para o monitoramento de saúde pessoal".

Com os dados preliminares, a equipe criou um teste de prova de princa­pio, para o qual eles apresentaram um pedido de patente. No momento, o teste não estãodispona­vel ao paºblico.

Um artigo descrevendo o estudo foi publicado em 28 de maio na Cell . Snyder, que detanãm o Stanford W. Ascherman, MD, FACS, Professor de Genanãtica, e Francois Haddad , MD, professor cla­nico de medicina, são autores co-seniores do estudo. Contrepois compartilha a autoria principal com os estudiosos de pa³s-doutorado Si Wu , PhD, e Daniel Hornburg, PhD, e com o professor assistente cla­nico Kegan Moneghetti , MD, PhD.

A equipe de Snyder se propa´s a entender melhor asmudanças moleculares subjacentes a smudanças na aptida£o física. O padra£o-ouro das avaliações de condicionamento médico éum teste de VO2 de pico, que mede o pico de consumo de oxigaªnio de uma pessoa durante exerca­cios intensos e usa a pontuação como proxy do condicionamento aera³bico. Mas Snyder e sua equipe queriam mais detalhes - especificamente, sobre as maneiras pelas quais o exerca­cio inicia a mudança nonívelmolecular.

Eles realizaram o teste de VO2 para 36 indiva­duos, incluindo Snyder, em uma esteira. Os participantes, homens e mulheres, tinham um a­ndice de massa corporal manãdio de 29 kg / metro quadrado, e sua faixa eta¡ria era de 40 a 75 anos. Antes do teste em esteira, os pesquisadores coletaram uma amostra de sangue basal. Os participantes usaram uma ma¡scara de medição de oxigaªnio e correram levemente atéatingirem o consumo ma¡ximo de oxigaªnio, quando pararam e saa­ram da esteira. Os pesquisadores coletaram amostras de sangue dos participantes 2 minutos, 15 minutos, 30 minutos e 60 minutos após atingirem o pico.

"Todas essas medidas nos permitem descrever uma coreografia de eventos moleculares que ocorrem após o exerca­cio fa­sico", disse Snyder. "Sabemos que o exerca­cio causa uma sanãrie de respostas fisiola³gicas, como inflamação, metabolismo e flutuação hormonal, mas essas medidas nos permitiram caracterizar essas alterações em detalhes sem precedentes".

Acontece que nos primeiros dois minutos após o exerca­cio, o corpo experimenta uma intensa agitação de atividade molecular. Na maioria dos participantes, marcadores moleculares de inflamação, cicatrização de tecidos e estresse oxidativo, um subproduto natural do metabolismo, dispararam rapidamente logo após pular da esteira, quando seus corpos começam a se recuperar. Marcadores moleculares do metabolismo variaram, disse Snyder. Em 2 minutos, amostras de sangue revelaram evidaªncias de que o corpo estava metabolizando certos aminoa¡cidos para obter energia, mas passou a metabolizar a glicose, um tipo de açúcar, por cerca de 15 minutos. "O corpo decompaµe o glicogaªnio como parte de sua resposta a  recuperação do exerca­cio, e épor isso que vemos esse pico um pouco mais tarde", disse Snyder. O glicogaªnio éuma forma de glicose armazenada.

Como parte do estudo, Snyder também comparou a resposta molecular em indivíduos resistentes a  insulina, o que significa que eles são incapazes de processar glicose adequadamente, com a resposta em indivíduos que poderiam processar glicose normalmente. "A principal diferença que vemos éque indivíduos resistentes a  insulina tem uma resposta imune umedecida após o exerca­cio", disse ele.

Embora não fosse a intenção original da equipe, eles observaram algumas consistaªncias nas medidas de linha de base dos participantes que tiveram um desempenho melhor no teste de VO2 de pico. Nesses indiva­duos, os pesquisadores observaram uma forte correlação entre um conjunto de moléculas e onívelde condicionamento aera³bico de um indiva­duo. Eles descobriram uma coleção de milhares de moléculas - incluindo marcadores de imunidade, metabolismo e atividade muscular - que se correlacionam com a aptida£o aera³bica de uma pessoa. "Neste momento, não entendemos completamente a conexão entre alguns desses marcadores e como eles estãorelacionados a uma melhor forma física", disse Snyder. Os pesquisadores esperam desvendar essas conexões em uma investigação futura.

Snyder disse que, como o perfil molecular realizado no estudo era tão completo, não seria prático para os médicos usarem em suas cla­nicas; seria caro e forneceria mais informações do que o necessa¡rio. Mas sua equipe estãotrabalhando para reduzir os biomarcadores a queles que são mais representativos donívelde condicionamento fa­sico de uma pessoa, em um esfora§o para tornar o teste prático para uso mais amplo. A equipe já estãodesenvolvendo um algoritmo para selecionar um subconjunto dessas moléculas que são altamente correlativas aos resultados ma¡ximos de VO2, disse Contrepois. Amedida que os pesquisadores continuam a otimizar o teste de condicionamento fa­sico, eles esperam que um dia seja uma maneira mais rápida, barata e conveniente de medir objetivamente a aptida£o aera³bica.

O estudo éum exemplo do foco da Stanford Medicine na  saúde de precisão , cujo objetivo éantecipar e prevenir doenças nos sauda¡veis ​​e diagnosticar e tratar com precisão as doenças nos doentes.

Outros autores do estudo de Stanford são estudiosos de pa³s - doutorado Ming-Shian Tsai , PhD, Ahmed Metwally , PhD, Brittany Lee-McMullen, PhD, Jeniffer Quijada, PhD, Songjie Chen , PhD, Brunilda Balliu, PhD, Shalina Taylor , PhD e Wenyu Zhou PhD; ex-bolsistas de pa³s-doutorado Sara Ahadi, PhD, e David Knowles, PhD; estudantes de graduação Eric Wei e Matthew Durrant; fisiologista do exerca­cio cla­nico Jeffrey Christle, PhD; tanãcnico de ciências da vida Mathew Ellenberger; coordenadora de pesquisa cla­nica Melanie Ashland; professor de genanãtica Amir Bahmani , PhD; pesquisadores de ciências da vida Monika Avina e Brooke Enslen; instrutor de medicina Myriam Amsallem , MD, PhD; instrutor de medicina cardiovascularYukari Kobayashi , MD; nutricionista de pesquisa Dalia Perelman; instrutora de genanãtica Sophia Scha¼ssler-Fiorenza , MD, DPhil; Euan Ashley , MB ChB, DPhil, reitor associado de medicina e professor de medicina cardiovascular, de genanãtica e de ciência de dados biomédicos; Stephen Montgomery , PhD, professor associado de patologia e genanãtica e Hassan Chaib, PhD, diretor do Naºcleo de Ana¡lise Gena´mica em Diabetes de Stanford.

Snyder émembro de Stanford Bio-X , o Instituto Stanford Cardiovascular , o Stanford Maternal & Instituto de Pesquisa de Saúde Infantil , o Instituto do Ca¢ncer de Stanford e do Instituto de Neurociências Wu Tsai em Stanford . Haddad émembro do Stanford Cardiovascular Institute.

Pesquisadores do St. Vincent's Hospital, da Universidade de Melbourne e da Universidade King Abdulaziz, na Ara¡bia Saudita, também contribua­ram para esta pesquisa.

Este estudo foi financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde (doações 1U54DE02378901, S10OD020141 e P30DK116074), pelo Stanford Diabetes Research Center e pelo Australian Government Research Program Program.