Saúde

Muitas nações estão ficando para trás nos esforços globais para reduzir as mortes por doenças crônicas
Muitos países estão ficando para trás nos compromissos globais de reduzir as mortes prematuras por doenças crônicas como diabetes, câncer de pulmão e doenças cardíacas.
Por Ryan O'Hare - 05/09/2020


Doença crônica: revisão global acompanha internacional esforços para reduzir o risco de morrer prematuramente de doenças não transmissíveis (DNTs)

Estas são as conclusões da 2ª revisão global dos esforços internacionais para reduzir o risco de pessoas morrendo prematuramente de doenças crônicas - chamadas coletivamente de 'doenças não transmissíveis' ou DNTs. 

Publicado hoje no  The Lancet , o relatório NCD Countdown 2030 - liderado por pesquisadores do Imperial College London, da Organização Mundial da Saúde e da NCD Alliance - revela que, em todo o mundo, o risco de morrer prematuramente devido a doenças crônicas frequentemente evitáveis ​​e amplamente tratáveis, como derrame , doenças cardíacas e câncer de estômago diminuíram continuamente na última década.  

"Cada país ainda tem opções para atingir a meta, mas eles precisam abordar várias doenças e ter sistemas de saúde fortes"

Prof. Majid Ezzati
Colégio Imperial de Londres

Mas as taxas de mortalidade por outras doenças crônicas, como diabetes, câncer de pulmão, câncer de cólon e câncer de fígado estão diminuindo muito lentamente ou piorando em muitos países, com os Estados Unidos, China e Reino Unido entre as várias nações que estão ficando para trás. metas globais para reduzir mortes prematuras. 

De acordo com os pesquisadores, a meta acordada internacionalmente de reduzir em um terço as mortes prematuras por DNTs até 2030 ainda é viável, mas muitos países estão aquém, e o impacto adicional da pandemia COVID-19 está prejudicando gravemente a capacidade de atendimento dos serviços de saúde rastreio, diagnóstico, tratamento e prevenção regulares. 

Os autores recomendam uma série de medidas que podem ajudar as nações a voltar aos trilhos, incluindo melhores exames de saúde nacionais e referências, medidas de controle do álcool e do tabaco e acesso equitativo aos cuidados de saúde.  

O relatório é publicado antes da Semana Global de Ação contra as DNTs na próxima semana. 

O professor Majid Ezzati , da Escola de Saúde Pública do Imperial, que liderou o estudo, disse: “Nenhum país pode atingir essa meta simplesmente abordando uma única doença - o que é necessário é um pacote de medidas, um sistema de saúde forte, que trate da prevenção, detecção e tratamento precoces, adaptados à situação nacional. ” 

Reduzindo mortes por doenças crônicas 

Estima-se que as doenças crônicas matam quase 41 milhões de pessoas por ano em todo o mundo, representando sete em cada dez mortes em todo o mundo. Dessas mortes, aproximadamente 17 milhões são classificadas como prematuras, com pessoas morrendo significativamente mais jovens do que o esperado, em média.  

Em 2015, os líderes internacionais se inscreveram para alcançar o Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 3.4 das Nações Unidas de uma redução de um terço no risco de morte entre 30-70 anos de idade devido a quatro DNTs importantes até o ano de 2030. Essas áreas de doenças incluem o câncer, doença cardiovascular, doença respiratória crônica e diabetes - denominados coletivamente NCD4.  

O último relatório revela que, entre os países de alta renda, apenas Dinamarca, Luxemburgo, Nova Zelândia, Noruega, Cingapura e Coreia do Sul estão no caminho para cumprir a meta dos ODS para homens e mulheres, caso mantenham ou superem suas taxas recentes de progresso. 

Com base nas tendências recentes (2010-2016), o relatório conclui que 17 países já estão a caminho de atingir a meta para as mulheres: Bielo-Rússia, Dinamarca, Irã, Cazaquistão, Coreia do Sul, Kuwait, Luxemburgo, Letônia, Maldivas, Noruega, Nova Zelândia , Federação Russa, Singapura, Sérvia, Timor-Leste, Ucrânia. 

Quinze países estão no caminho certo para os homens: Bahrain, Bielo-Rússia, República Tcheca, Dinamarca, Finlândia, Irã, Islândia, Cazaquistão, Coreia do Sul, Luxemburgo, Maldivas, Noruega, Nova Zelândia, Cingapura, Eslováquia.  

Também mostra que o risco de morrer prematuramente de NCD4 está diminuindo rapidamente na Europa Central e Oriental.   

No entanto, os grandes países que mostraram estagnação ou pequenos aumentos no risco de morte prematura por essas DNTs são Bangladesh (homens), Egito (mulheres), Gana (homens e mulheres), Cote d'Ivoire (homens e mulheres), Quênia (homens e mulheres), México (homens), Sri Lanka (mulheres), Tanzânia (homens) e EUA (mulheres).  

Acompanhando o progresso 

Em todo o mundo, as mortes por derrame, doenças cardíacas e câncer de estômago estão caindo, embora o progresso geral tenha diminuído em comparação com a década anterior, de acordo com a OMS. Mortes por diabetes, câncer de pulmão, câncer de cólon e câncer de fígado estão estagnadas ou aumentando em muitos países.  

O relatório NCD Countdown 2030 mostra que:  

O risco de morte prematura por acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico, doenças cardíacas, doenças pulmonares crônicas e câncer de estômago diminuiu mais rapidamente do que o de outras causas. No entanto, as doenças cardíacas continuam sendo a principal causa de morte prematura na maioria dos países para homens e em cerca de metade dos países para mulheres.   

Em contraste, o risco de morte prematura por diabetes, câncer colorretal, câncer de fígado, câncer de mama e câncer de próstata diminuiu mais lentamente do que outras causas, assim como o câncer de pulmão entre as mulheres.  

Para câncer de pulmão em mulheres e câncer colorretal, de fígado e de próstata em homens, o risco de morte prematura aumentou em mais da metade dos países.  

O relatório observa que, embora a morte prematura por DNTs esteja diminuindo na maioria dos países, o ritmo da mudança é muito lento para atingir a meta global na maioria. Os autores usaram modelos matemáticos para avaliar quantas opções os países têm para acelerar o declínio da mortalidade. 

Para esse fim, o relatório destaca o conjunto de intervenções necessárias para fazer os países avançarem: 

Controle do tabaco e do álcool e intervenções eficazes no sistema de saúde, como proibição de publicidade, aumento de impostos, embalagens comuns, proibição de fumar / beber em público. 

Atenção primária de qualidade - incluindo acesso equitativo a consultórios médicos e clínicas comunitárias. 

Sistemas de referência de qualidade e manutenção consistente de pessoas sob cuidados para ajudar os pacientes a obter o tratamento certo no momento certo. 

Uma variedade de medicamentos e técnicas disponíveis para diagnóstico e tratamento precoces - como maior acesso eqüitativo a medicamentos preventivos para baixar o colesterol, hipertensão e diabetes.

Rastreio e tratamento eficaz do cancro - para diagnosticar e tratar o cancro mais cedo, reduzindo os impactos a longo prazo na saúde e as mortes prematuras. 

“Para avançar, devemos aprender com os países que estão indo bem e replicar suas estratégias de prevenção e saúde de DNTs”, acrescentou o professor Ezzati, que também é um líder acadêmico do MRC Center for Environment and Health  e do  Abdul Latif Jameel Institute for Análise de Doenças e Emergências (J-IDEA) com base em Imperial. “Nossa análise mostra que cada país ainda tem opções para atingir a meta 3.4 do ODS, mas eles precisam abordar várias doenças e ter sistemas de saúde fortes.” 

O Dr. Bente Mikkelsen, Diretor de Doenças Não Transmissíveis da Organização Mundial da Saúde, disse: “Os jovens devem liderar a luta contra as DNTs. Estima-se que 150 milhões de pessoas perderão a vida muito cedo devido a doenças não transmissíveis na próxima década e, neste momento, as DNTs estão intensificando o impacto do COVID-19. Devemos garantir que todas as DNTs sejam tratadas nos planos de recuperação COVID-19 para que possamos virar essa maré mortal. Não podemos permitir que as DNTs se tornem uma catástrofe geracional, onde o potencial humano é desperdiçado e a desigualdade é exacerbada. ”  

Katie Dain, CEO da NCD Alliance, acrescentou: “O COVID-19 expôs como o fracasso em investir em saúde pública eficaz para prevenir as DNTs e fornecer cuidados de saúde para pessoas que vivem com as DNTs pode voltar para nos morder. A boa notícia é que todos os países ainda podem cumprir as metas de 2030, com políticas sólidas e investimentos inteligentes. A prevenção e o tratamento de DNTs não podem mais ser vistos como 'bom ter', devem ser considerados como parte da preparação para uma pandemia ”. 

 

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