Saúde

Uma campanha de relações públicas para construir confianção na vacina COVID?
A recusa dos canãticos pode ser um grande obsta¡culo para acabar com a pandemia, voltando ao normal
Por Alvin Powell - 18/09/2020


Reprodução

Americanos cansados ​​de COVID que esperam por uma vacina atéo final do ano e um rápido retorno a  normalidade pré-pandaªmica devem se acostumar com a ideia de que pode levar algum tempo atéque um número suficiente de americanos sejam imunizados, por uma sanãrie de razaµes, incluindo ceticismo sobre o tratamento.

“O ingrediente mais importante em todas as vacinas éa confiana§a”, disse Barry Bloom , o Joan L. e Julius H. Jacobson Professor Pesquisador de Saúde Paºblica na Escola de Saúde Paºblica de Harvard TH Chan . “Sem confiana§a, uma vacina não faz muito bem no mundo.”

Bloom, com os coautores Glen Nowak da University of Georgia e Walter Orenstein da Emory University's School of Medicine, escreveu um artigo recente "Perspective" no New England Journal of Medicine pedindo um grande esfora§o para construir a confianção pública em uma eventual vacina . Os três dizem que a lacuna entre os 50 por cento dos americanos que disseram que aceitariam uma vacina COVID-19 e os 60 a 70 por cento considerados necessa¡rios para atingir o limite de "imunidade de rebanho" - em que um número suficiente de pessoas estãoimune a transmissão for interrompida - “exigira¡ recursos substanciais e apoio pola­tico ativo e bipartida¡rio para atingir os na­veis de absorção necessa¡rios”. O danãficit estimado atinge cerca de 33 a 66 milhões de americanos.

Bloom, ex-reitor da Harvard Chan School, disse em comenta¡rios a  ma­dia na segunda-feira que a desinformação distribua­da pelas redes sociais e recentes disputas públicas sobre a eficácia dos tratamentos COVID como a hidroxicloroquina (que recebeu autorização de uso de emergaªncia, posteriormente revogada) minaram confianção pública de que as vacinas candidatas sera£o rigorosamente estudadas e amplamente administradas somente quando determinado como seguro e eficaz, independentemente de questões políticas, econa´micas ou outras.

Bloom disse que o desafio de fabricar e distribuir as estimadas 200 milhões de doses necessa¡rias em todo opaís éalto e que provavelmente levaria meses - possivelmente muitos meses - para ser conclua­do e anos para estar dispona­vel em alguns dos nações mais pobres. Mesmo assim, disse ele esta semana, aqueles geralmente canãticos em relação a s vacinas e aqueles que se tornaram canãticos em relação a ela tem o potencial de impedir que mesmo uma vacina amplamente dispona­vel interrompa a transmissão na população.

Em um evento do Facebook Live patrocinado pelo The Forum da Escola de Saúde Paºblica Harvard TH Chan na tera§a-feira, Bloom elogiou o esfora§o da vacina atéagora, elogiando as empresas que desenvolveram uma e lançaram testes clínicos em apenas alguns meses - um processo que antes levava anos. Ele disse que a recente suspensão do estudo AstraZeneca devido a  doença de um dos participantes não era uma indicação de falha, mas um sinal de que o processo do estudo cla­nico e seus recursos de segurança associados estavam funcionando conforme planejado. O teste foi retomado no Reino Unido depois que os reguladores locais determinaram que era seguro fazaª-lo.

Bloom disse que éprova¡vel que uma das vacinas candidatas agora nos testes de Fase 3 tenha resultados positivos nos pra³ximos meses, e que épossí­vel que esses resultados sejam conhecidos aténovembro, como afirmou o presidente Trump. Mas Bloom advertiu que os testes devem ser executados atéque os pesquisadores possam tirar conclusaµes estatisticamente significativas. Isso depende não do calenda¡rio, disse ele, mas do número de participantes expostos ao COVID-19 e dos resultados de sua infecção. Esses testes geralmente envolvem dezenas de milhares de indiva­duos.

“Sa£o os dados, não a data”, disse Bloom.

Assim que a vacina for aprovada, escreveram Bloom e seus coautores do NEJM, a distribuição seráafetada pela estratanãgia adotada. Um que enfoca a limitação da doença e da morte pode ter como alvo profissionais de saúde, residentes de lares de idosos, presidia¡rios e outros em maior risco. Mas essa estratanãgia, eles apontaram, pode não ser a mais eficaz para interromper a transmissão em toda a comunidade. Esse plano provavelmente teria como alvo trabalhadores essenciais, jovens e outras pessoas que são responsa¡veis ​​pela maioria das transmissaµes.

[Robert Redfield, diretor dos Centros para Controle e Prevenção de Doena§as, disse durante uma audiaªncia no Senado na quarta-feira que os tratamentos seriam dados primeiro aos mais vulnera¡veis. E ele previu que a maioria dos americanos não tera¡ acesso a nenhuma vacina atéo final da primavera ou no vera£o do pra³ximo ano, de acordo com o The Washington Post.]

Sem confiana§a, no entanto, mesmo aqueles dentro da demografia selecionada podem não abraçar uma vacina universalmente. Bloom e seus co-autores disseram que uma grande campanha de informação pode ser necessa¡ria para envolver tanto aqueles que mantiveram a confianção do paºblico, como médicos, enfermeiras e farmacaªuticos, quanto o setor privado, cuja experiência em comunicações e publicidade ultrapassa em muito a da saúde pública especialistas. Eles se referiam ao criado pela March of Dimes, uma organização sem fins lucrativos iniciada no final dos anos 1930 que apoiou a pesquisa que levou a  introdução da vacina Salk contra a poliomielite em 1955.

“A alta absorção de vacinas COVID-19 entre os grupos priorizados também não deve ser assumida”, escreveram Bloom e co-autores. “Muitas pessoas nesses grupos va£o querer ser vacinadas, mas sua disposição seráafetada pelo que for dito, pela forma como for dito e por quem o disser nos pra³ximos meses.”

 

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