Saúde

Vacina fecha, mas provavelmente não será uma bala de prata
Fauci, Farmer e Kim discutem as lições do coronavírus até agora
Por Alvin Powell - 03/11/2020


Anthony Fauci (sentido horário a partir do canto superior esquerdo), Paul Farmer, George Daley e Jim Yong Kim examinam uma vacina contra o coronavírus de diferentes perspectivas. Jon Chase / Fotógrafo da equipe de Harvard

Especialistas médicos chamaram a ideia de que uma vacina contra o coronavírus permitiria que a vida retornasse imediatamente ao “pensamento mágico” normal, descrevendo, em vez disso, um lento processo de inoculação do público durante o qual medidas de saúde pública como mascaramento e distanciamento ainda seriam necessárias.

Anthony Fauci , o maior especialista em doenças infecciosas do país e líder da resposta ao coronavírus nos Estados Unidos, disse na segunda-feira que uma vacina está “bem próxima” e que representa o caminho mais claro para o fim da pandemia de coronavírus nos Estados Unidos. Mesmo assim, o ex-professor da Harvard Medical School e ex-presidente do Banco Mundial Jim Yong Kim alertou contra as esperanças de um fim rápido à pandemia.

Mesmo que uma vacina seja 75% eficaz, disse Kim, o ceticismo a respeito pode significar que apenas metade da população a tomaria. Portanto, ficaria muito aquém de atingir o limite de “imunidade de rebanho”, no qual um número suficiente de pessoas estão protegidas da infecção para interromper a transmissão.

“Não estamos em imunidade coletiva com esse nível, então você ainda precisa perseguir cada surto”, disse Kim.

Kim, Fauci e Paul Farmer , professor de Saúde Global e Medicina Social da Universidade Kolokotrones de Harvard, concordaram que as medidas básicas de saúde pública que foram empregadas desde o início da pandemia ainda serão necessárias. Além disso, Kim pediu mais investimento nessas medidas, expressando surpresa que essas medidas foram deixadas de fora dos pacotes de estímulo que se concentraram em mitigar os danos econômicos.

“Ainda não emergimos do pensamento mágico que diz: 'Assim que recebermos a vacina, isso acabou.'”

- Jim Yong Kim, presidente do Banco Mundial

“Por que você enviaria US $ 6 trilhões ou US $ 5 trilhões para o mundo e realmente não investiria em nada pela única coisa que realmente funcionou para parar o vírus em qualquer lugar, que é a resposta completa da saúde pública: distanciamento social com máscaras, testes, rastreamento, isolamento e, claro, tratamento dos doentes? ” Kim disse, acrescentando que os líderes empresariais ainda podem não apreciar a importância dessas medidas. “Não acho que eles entendam - esses líderes empresariais - como é difícil, mesmo quando temos uma vacina ou uma terapêutica melhor, lidar com esse vírus em particular. É isso que me preocupa. Ainda não emergimos do pensamento mágico que diz: 'Assim que recebermos a vacina, isso acabará.' ”

Fauci disse, no entanto, que a perspectiva de obter uma vacina desempenha um papel psicológico crítico na luta, mesmo que o sucesso não marque um fim claro para os problemas. Muitos estão se sentindo cansados ​​pelos meses de estrita adesão diária às medidas de saúde pública. Ter a sensação de que uma vacina está próxima, disse ele, pode ser importante para encorajar as pessoas a permanecerem vigilantes.

Farmer concordou que a sensação de fazer progresso é importante e que aprendemos muito com pandemias anteriores, especificamente Ebola na África Ocidental e na República Democrática do Congo - onde havia resistência a uma vacina contra Ebola - sobre como controlar surtos e promover vacinas.

“Acho que o que as pessoas precisam entender, mais do que entendem, é que os vulneráveis ​​não estão apenas em asilos.”

- Anthony Fauci

“Ainda sabemos o básico do que devemos fazer para controlar essa epidemia, e isso também inclui preparar as pessoas para uma vacina”, disse Farmer. “Tenho algum otimismo sobre isso. Há muita desconfiança, muitos erros de comunicação que precisam ser esclarecidos. Parte disso vai durar até o próximo ano, mas há uma boa chance de prepararmos as comunidades para - e conseguir o apoio das comunidades - para lançar esta vacina ”.

Farmer, Fauci e Kim apareceram em um evento de webcast na segunda-feira, “COVID-19 Reflexões e atualizações”, examinando as lições da pandemia até o momento. Organizado pela Harvard Medical School ‘s Departamento de Saúde Global e Medicina Social , o evento foi organizado pelo HMS Dean George Daley , que disse que o foco sobre a perspectiva de uma‘bala de prata’biomédica na forma de uma vacina ou riscos terapêuticos perder de vista da importância dos sistemas sociais, políticos, de saúde pública e outros sistemas de toda a sociedade que afetaram o curso da pandemia aqui.

“Temo que em nossa corrida sem fôlego pela próxima bala de prata biomédica, pelo medicamento curativo, a vacina salva-vidas, corramos o risco de perder de vista as forças sistêmicas em jogo ... sem as quais não podemos aprender as lições que no futuro nos permitirão evitar outro desastre semelhante ”, disse Daley.

Fauci criticou o recente apoio à ideia de tentar obter imunidade coletiva nos Estados Unidos sem uma vacina, permitindo que o vírus se espalhe entre a população saudável e de baixo risco, enquanto aumenta a proteção para aqueles com alto risco de doenças graves e morte. Embora muitos pensem que a população de alto risco é em grande parte idosa e vive em lares de idosos, a experiência mostrou que comorbidades como diabetes, hipertensão e obesidade também são fatores de risco significativos para o desenvolvimento de doenças graves e estão presentes em muitas faixas etárias.

“Acho que o que as pessoas precisam entender, mais do que entendem, é que os vulneráveis ​​não estão apenas em asilos. Uma proporção substancial da população se enquadra na categoria de risco ”, disse Fauci. “Como você coloca uma rede de segurança em torno de 30 por cento da população em uma comunidade?”

Os membros do painel também discutiram a retirada do país da Organização Mundial da Saúde, com Fauci dizendo que espera que o grupo se reforma de uma forma que torne seu controle mais centralizado. Kim, que liderou sua divisão de HIV / AIDS no início dos anos 2000, disse que a experiência e os recursos dos EUA são essenciais para os esforços da OMS. Ele também disse que, mesmo com falhas, a OMS desempenha um papel vital no mundo.

“Espero que possamos resolver isso daqui para frente”, disse Kim. “Por mais falhas que sejam essas instituições, por mais buracos que haja, se nos livrarmos deles, teremos que inventá-los novamente.”

 

.
.

Leia mais a seguir