Mais da metade de todas as mortes intra-hospitalares devido a COVID-19 durante os primeiros seis meses de 2020 foram entre os pacientes negros e hispa¢nicos, de acordo com um novo  estudo  conduzido por pesquisadores da Escola de Universidade de Stanford de Medicina e Escola de Medicina da Universidade de Duke . 

Os pesquisadores não encontraram nenhuma diferença racial ou anãtnica nas taxas de mortalidade entre pessoas hospitalizadas com a doena§a. No entanto, um número desproporcional de negros e hispa¢nicos ficou doente o suficiente para exigir hospitalização e representou 53% das mortes de pacientes internados.

Fatima Rodriguez , MD, professora assistente de medicina cardiovascular em Stanford, éa autora principal do estudo, que foi publicado em 17 de novembro na  Circulation . Tracy Wang , MD, professora de medicina na Duke University, éa autora saªnior.

“A pandemia COVID-19 mostrou um destaque nas disparidades raciais e anãtnicas nos cuidados de saúde que vão acontecendo hános”, disse Rodriguez, um especialista em disparidades de saúde na medicina cardiovascular. “Nosso estudo mostra uma representação exagerada de pacientes negros e hispa¢nicos em termos de morbidade e mortalidade que precisa ser tratada antes da hospitalização.”

Os pesquisadores examinaram uma amostra de 7.868 pacientes hospitalizados com o coronava­rus em 88 hospitais em todo opaís entre 17 de janeiro e 22 de julho. Os dados foram coletados do Registro de Doena§as Cardiovasculares COVID-19 da American Heart Association. A taxa de mortalidade média para todos os pacientes foi de 18,4%.

Os pesquisadores descobriram que pacientes brancos representaram 35,2% da amostra, pacientes hispa¢nicos por 33%, pacientes negros por 25,5% e pacientes asia¡ticos por 6,3%. 

O US Census Bureau estima que os brancos constituem 60% da população dopaís, os hispa¢nicos 18,5%, os negros 13,4% e os asia¡ticos 5,9%.

“Curiosamente, mais das variações na mortalidade foram explicadas pelo local do atendimento do que por raça ou etnia”, disse Rodriguez. “Precisamos entender mais sobre as diferenças entre os hospitais. Sa£o os diferentes protocolos de tratamento que estãoevoluindo rapidamente durante a pandemia? Ou talvez os hospitais que atendem a minorias tenham recursos diferentes? Esta éuma área ativa de pesquisa dentro do registro usado para este estudo, pois registramos mais locais em todo opaís. ”

O estudo também descobriu que os pacientes negros e hispa¢nicos eram significativamente mais jovens do que os outros, com idade média de 57 e 60 anos, respectivamente, em comparação com 69 para os pacientes brancos e 64 para os asia¡ticos. Além disso, pacientes negros e hispa¢nicos tinham mais condições de saúde subjacentes. Pacientes negros tiveram a maior prevalaªncia de obesidade, hipertensão e diabetes. Eles também tiveram as taxas mais altas de ventilação meca¢nica e terapia de substituição renal e as taxas mais baixas de uso de remdesivir, 6,1%. A medicação antiviral foi o primeiro tratamento aprovado para COVID-19.

Surpreendentemente, problemas carda­acos ocorreram com pouca frequência entre todos os pacientes, disse Rodriguez.

“Os pacientes asia¡ticos apresentaram taxas mais altas de gravidade da doença cardiorrespirata³ria quando chegaram ao hospital”, disse ela. “Foi uma descoberta interessante. Eles tendiam a ser mais velhos e a vir para o hospital mais tarde na progressão da doena§a. ” 

O estudo teve algumas limitações, disse Rodriguez, incluindo uma super-representação de hospitais universita¡rios urbanos e grandes na amostra de dados, mas as descobertas permanecem surpreendentes.

“Meu trabalho se concentra na prevenção de doenças crônicas antes que os pacientes sejam hospitalizados”, disse Rodriguez. “Precisamos investir nas comunidades para aumentar as oportunidades de estilos de vida sauda¡veis ​​e bons cuidados de saúde. O racismo estrutural, sabemos, éum grande obsta¡culo para a prevenção da boa saúde. ”

Pesquisadores da University of Texas Southwestern; Brigham and Women's Hospital; o Minneapolis Heart Institute; Universidade Columbia; a American Heart Association; Emory University; Providence Heart Institute em Portland, Oregon; UC San Francisco; e a Northwestern University contribua­ram para este estudo.