Saúde

Mais da metade das mortes hospitalares por COVID-19 são entre pacientes negros e hispânicos, mostra o estudo
Os pesquisadores descobriram que os negros e hispânicos representavam 58% de todos os pacientes hospitalizados por COVID-19 e 53% dos que morreram da doença.
Por Tracie White - 19/11/2020


Um número desproporcional de negros e hispânicos foi hospitalizado com COVID-19. Eles representaram 53% das mortes de pacientes internados pela doença. XiXinXing / Shutterstock.com

Mais da metade de todas as mortes intra-hospitalares devido a COVID-19 durante os primeiros seis meses de 2020 foram entre os pacientes negros e hispânicos, de acordo com um novo  estudo  conduzido por pesquisadores da Escola de Universidade de Stanford de Medicina e Escola de Medicina da Universidade de Duke . 

Os pesquisadores não encontraram nenhuma diferença racial ou étnica nas taxas de mortalidade entre pessoas hospitalizadas com a doença. No entanto, um número desproporcional de negros e hispânicos ficou doente o suficiente para exigir hospitalização e representou 53% das mortes de pacientes internados.

Fatima Rodriguez , MD, professora assistente de medicina cardiovascular em Stanford, é a autora principal do estudo, que foi publicado em 17 de novembro na  Circulation . Tracy Wang , MD, professora de medicina na Duke University, é a autora sênior.

“A pandemia COVID-19 mostrou um destaque nas disparidades raciais e étnicas nos cuidados de saúde que vêm acontecendo há anos”, disse Rodriguez, um especialista em disparidades de saúde na medicina cardiovascular. “Nosso estudo mostra uma representação exagerada de pacientes negros e hispânicos em termos de morbidade e mortalidade que precisa ser tratada antes da hospitalização.”

“Meu trabalho se concentra na prevenção de doenças crônicas antes que os pacientes sejam hospitalizados”, disse Rodriguez. “Precisamos investir nas comunidades para aumentar as oportunidades de estilos de vida saudáveis ​​e bons cuidados de saúde. O racismo estrutural, sabemos, é um grande obstáculo para a prevenção da boa saúde. ”


Os pesquisadores examinaram uma amostra de 7.868 pacientes hospitalizados com o coronavírus em 88 hospitais em todo o país entre 17 de janeiro e 22 de julho. Os dados foram coletados do Registro de Doenças Cardiovasculares COVID-19 da American Heart Association. A taxa de mortalidade média para todos os pacientes foi de 18,4%.

Os pesquisadores descobriram que pacientes brancos representaram 35,2% da amostra, pacientes hispânicos por 33%, pacientes negros por 25,5% e pacientes asiáticos por 6,3%. 

O US Census Bureau estima que os brancos constituem 60% da população do país, os hispânicos 18,5%, os negros 13,4% e os asiáticos 5,9%.

Hospitais, não raça e etnia, vinculados à taxa de mortalidade

“Curiosamente, mais das variações na mortalidade foram explicadas pelo local do atendimento do que por raça ou etnia”, disse Rodriguez. “Precisamos entender mais sobre as diferenças entre os hospitais. São os diferentes protocolos de tratamento que estão evoluindo rapidamente durante a pandemia? Ou talvez os hospitais que atendem a minorias tenham recursos diferentes? Esta é uma área ativa de pesquisa dentro do registro usado para este estudo, pois registramos mais locais em todo o país. ”


Fatima Rodriguez

O estudo também descobriu que os pacientes negros e hispânicos eram significativamente mais jovens do que os outros, com idade média de 57 e 60 anos, respectivamente, em comparação com 69 para os pacientes brancos e 64 para os asiáticos. Além disso, pacientes negros e hispânicos tinham mais condições de saúde subjacentes. Pacientes negros tiveram a maior prevalência de obesidade, hipertensão e diabetes. Eles também tiveram as taxas mais altas de ventilação mecânica e terapia de substituição renal e as taxas mais baixas de uso de remdesivir, 6,1%. A medicação antiviral foi o primeiro tratamento aprovado para COVID-19.

Surpreendentemente, problemas cardíacos ocorreram com pouca frequência entre todos os pacientes, disse Rodriguez.

“Os pacientes asiáticos apresentaram taxas mais altas de gravidade da doença cardiorrespiratória quando chegaram ao hospital”, disse ela. “Foi uma descoberta interessante. Eles tendiam a ser mais velhos e a vir para o hospital mais tarde na progressão da doença. ” 

O estudo teve algumas limitações, disse Rodriguez, incluindo uma super-representação de hospitais universitários urbanos e grandes na amostra de dados, mas as descobertas permanecem surpreendentes.

“Meu trabalho se concentra na prevenção de doenças crônicas antes que os pacientes sejam hospitalizados”, disse Rodriguez. “Precisamos investir nas comunidades para aumentar as oportunidades de estilos de vida saudáveis ​​e bons cuidados de saúde. O racismo estrutural, sabemos, é um grande obstáculo para a prevenção da boa saúde. ”

Pesquisadores da University of Texas Southwestern; Brigham and Women's Hospital; o Minneapolis Heart Institute; Universidade Columbia; a American Heart Association; Emory University; Providence Heart Institute em Portland, Oregon; UC San Francisco; e a Northwestern University contribuíram para este estudo.

Este estudo foi financiado pela American Heart Association, pela Gordon and Betty Moore Foundation e pelo National Institutes of Health (concede K01 HL 144607, K23 HL141682-01A1 e R01HL146636-01A1).

 

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