Saúde

Pesquisa Nacional de Infecções COVID-19 revela mudanças na pandemia ao longo do tempo
Os dados analisados ​​foram de 26 de abril a 1º de novembro de 2020, usando uma amostra representativa de domicílios particulares na Inglaterra (totalizando 1.191.170 resultados de testes de coronavírus de 280.327 indivíduos).
Por Oxford - 14/12/2020


Mulher em um supermercado olhando frutas usando máscara facial - Crédito: Shutterstock

Dados do National COVID-19 Infection Survey, feito em parceria entre a University of Oxford, o Office of National Statistics, Public Health England, University of Manchester e o Wellcome Trust, revelaram características detalhadas da pandemia de coronavírus na Inglaterra, incluindo quais fatores contribuiu mais para o número de casos em diferentes fases e a prevalência de infecções assintomáticas.  

O estudo, publicado hoje no The Lancet Public Health , ilustra a queda substancial de casos durante o verão, antes que os casos começassem a aumentar novamente a partir do final de agosto, uma tendência que continuou durante o outono. Os dados analisados ​​foram de 26 de abril a 1º de novembro de 2020, usando uma amostra representativa de domicílios particulares na Inglaterra (totalizando 1.191.170 resultados de testes de coronavírus de 280.327 indivíduos). 

Trabalhar fora de casa e ter um papel voltado para o paciente na saúde ou assistência social foi mais associado a um teste COVID-19 positivo no pico da pandemia na primavera de 2020, enquanto a idade (jovens com menos de 25) foi o fator mais importante para o resultado positivo testes no pico do outono de 2020. As razões para essa diferença podem ser atribuídas a mudanças de comportamento e movimento. Uma possível explicação para as taxas mais baixas em grupos vulneráveis ​​durante o segundo pico é o desenvolvimento de anticorpos naqueles que já tinham o vírus, bem como melhores medidas para reduzir a chance de infecção para trabalhadores-chave.   

Havia diferenças realmente grandes nos tipos de pessoas com maior risco de infecção no primeiro e segundo picos, ilustrando como as coisas podem mudar rapidamente com um vírus altamente transmissível como o SARS-CoV-2.


Sarah Walker, Professora de Estatística Médica e Epidemiologia da Universidade de Oxford e Investigadora Principal e Líder Acadêmica da Pesquisa Nacional de Infecção COVID-19, afirma: 'Havia diferenças realmente grandes nos tipos de pessoas que corriam maior risco de infecção no primeiro e segundo picos, ilustrando como as coisas podem mudar rapidamente com um vírus altamente transmissível como o SARS-CoV-2. Só de saber quem estava em maior risco em abril-maio ​​não nos disse muito sobre quem estaria em maior risco em setembro.  

'Devemos esperar que isso possa mudar novamente em qualquer terceira onda. Estudos como este, que nos permitem monitorar a pandemia em tempo real, são importantes para identificar os grupos onde as infecções estão aumentando mais rapidamente na comunidade, nos dando a chance de intervir especificamente nesses grupos para tentar prevenir a propagação da infecção e subsequentes aumentos de hospitalizações e mortes. '  

O Dr. Koen Pouwels, pesquisador sênior do Departamento de Saúde da População da Universidade de Oxford e principal autor do estudo, afirma: 'Há inevitavelmente uma defasagem entre os aumentos ou diminuições no número de infecções observadas em testes comunitários para aqueles com sintomas, e então hospitalizações e mortes subsequentes, especialmente quando o aumento de casos começa em jovens que apresentam riscos mais baixos de resultados ruins.   

'Sem grandes pesquisas comunitárias como a nossa, mudanças nos números de casos podem ser perdidas, o que pode levar ao atraso na implementação de intervenções eficazes necessárias para controlar a disseminação do vírus.'  

Sem grandes pesquisas na comunidade, como a nossa, as mudanças nos números dos casos podem ser perdidas, o que pode levar ao atraso na implementação de intervenções eficazes necessárias para controlar a disseminação do vírus.


Outro achado importante da pesquisa foi a prevalência de casos assintomáticos de coronavírus. Entre 45% - 65% (dependendo do ponto da pandemia) de testes COVID-19 positivos foram encontrados em indivíduos sem quaisquer sintomas.  

O professor Walker diz: 'Este é um grande desafio, porque eles podem transmitir o vírus inconscientemente para outras pessoas e provavelmente explica por que o vírus é tão difícil de controlar. Isso provavelmente também explica por que os bloqueios em grande escala, que restringem o movimento de todos independentemente dos sintomas, têm sido algumas das intervenções mais bem-sucedidas. '  

O Professor Sir Ian Diamond, Estatístico Nacional do Reino Unido, disse: 'A pesquisa de infecção do Reino Unido provou ser uma fonte vital de inteligência sobre a propagação da pandemia e é provavelmente o maior estudo regular desse tipo em todo o mundo. É provável que continue sendo importante por algum tempo, especialmente quando começa a monitorar o impacto das vacinas que estão sendo implantadas. ' 

A Dra. Yvonne Doyle, Diretora Médica da Public Health England, disse: 'Não podemos presumir que exista um padrão único para quem e como esse vírus ataca. Nos últimos dez meses, as pessoas com maior probabilidade de teste positivo mudaram consideravelmente e uma proporção muito alta não apresentou nenhum sintoma. Isso sublinha a necessidade de todos nós permanecermos vigilantes. 

'Demos um grande passo em frente esta semana com as primeiras vacinas sendo lançadas. No entanto, para controlar o vírus e salvar vidas, você deve se lembrar de reduzir seus contatos. Mantenha distância, use uma cobertura para o rosto em espaços fechados e lave as mãos regularmente. ' 

Não podemos presumir que exista um único padrão para quem e como esse vírus ataca. Nos últimos dez meses, as pessoas com maior probabilidade de teste positivo mudaram consideravelmente e uma proporção muito alta não apresentou nenhum sintoma. 


O estudo continuará monitorando a pandemia no Reino Unido semanalmente para procurar sinais de alerta para o aumento das taxas de infecção em diferentes regiões, sub-regiões e grupos demográficos. Isso será particularmente importante em janeiro, após as férias de Natal. 

O National COVID-19 Infection Survey é o primeiro estudo longitudinal da comunidade sobre a infecção por SARS-CoV-2 em nível nacional e regional no Reino Unido, usando dados de uma amostra representativa (quase 300.000 indivíduos com 2 anos ou mais) na Inglaterra. Os participantes responderam a um questionário e esfregaços de nariz e garganta foram feitos em várias ocasiões, com uma mediana de quatro vezes por indivíduo no período entre 26 de abril e 1 de novembro de 2020. Isso permitiu que os pesquisadores usassem modelos estatísticos para desenvolver uma análise em tempo real imagem da pandemia na comunidade, que informou o governo e a tomada de decisões do SAGE.  

Artigo completo: Prevalência comunitária de SARS-CoV-2 na Inglaterra durante abril a novembro de 2020: Resultados do ONS Coronavirus Infection Survey . 

 

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