Saúde
Pesquisa Nacional de Infecções COVID-19 revela mudanças na pandemia ao longo do tempo
Os dados analisados foram de 26 de abril a 1º de novembro de 2020, usando uma amostra representativa de domicílios particulares na Inglaterra (totalizando 1.191.170 resultados de testes de coronavírus de 280.327 indivíduos).
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Oxford - 14/12/2020
Mulher em um supermercado olhando frutas usando máscara facial - Crédito: Shutterstock
Dados do National COVID-19 Infection Survey, feito em parceria entre a University of Oxford, o Office of National Statistics, Public Health England, University of Manchester e o Wellcome Trust, revelaram características detalhadas da pandemia de coronavírus na Inglaterra, incluindo quais fatores contribuiu mais para o número de casos em diferentes fases e a prevalência de infecções assintomáticas.
O estudo, publicado hoje no The Lancet Public Health , ilustra a queda substancial de casos durante o verão, antes que os casos começassem a aumentar novamente a partir do final de agosto, uma tendência que continuou durante o outono. Os dados analisados foram de 26 de abril a 1º de novembro de 2020, usando uma amostra representativa de domicílios particulares na Inglaterra (totalizando 1.191.170 resultados de testes de coronavírus de 280.327 indivíduos).
Trabalhar fora de casa e ter um papel voltado para o paciente na saúde ou assistência social foi mais associado a um teste COVID-19 positivo no pico da pandemia na primavera de 2020, enquanto a idade (jovens com menos de 25) foi o fator mais importante para o resultado positivo testes no pico do outono de 2020. As razões para essa diferença podem ser atribuídas a mudanças de comportamento e movimento. Uma possível explicação para as taxas mais baixas em grupos vulneráveis durante o segundo pico é o desenvolvimento de anticorpos naqueles que já tinham o vírus, bem como melhores medidas para reduzir a chance de infecção para trabalhadores-chave.
Havia diferenças realmente grandes nos tipos de pessoas com maior risco de infecção no primeiro e segundo picos, ilustrando como as coisas podem mudar rapidamente com um vírus altamente transmissível como o SARS-CoV-2.
Sarah Walker, Professora de Estatística Médica e Epidemiologia da Universidade de Oxford e Investigadora Principal e Líder Acadêmica da Pesquisa Nacional de Infecção COVID-19, afirma: 'Havia diferenças realmente grandes nos tipos de pessoas que corriam maior risco de infecção no primeiro e segundo picos, ilustrando como as coisas podem mudar rapidamente com um vírus altamente transmissível como o SARS-CoV-2. Só de saber quem estava em maior risco em abril-maio não nos disse muito sobre quem estaria em maior risco em setembro.
'Devemos esperar que isso possa mudar novamente em qualquer terceira onda. Estudos como este, que nos permitem monitorar a pandemia em tempo real, são importantes para identificar os grupos onde as infecções estão aumentando mais rapidamente na comunidade, nos dando a chance de intervir especificamente nesses grupos para tentar prevenir a propagação da infecção e subsequentes aumentos de hospitalizações e mortes. '
O Dr. Koen Pouwels, pesquisador sênior do Departamento de Saúde da População da Universidade de Oxford e principal autor do estudo, afirma: 'Há inevitavelmente uma defasagem entre os aumentos ou diminuições no número de infecções observadas em testes comunitários para aqueles com sintomas, e então hospitalizações e mortes subsequentes, especialmente quando o aumento de casos começa em jovens que apresentam riscos mais baixos de resultados ruins.
'Sem grandes pesquisas comunitárias como a nossa, mudanças nos números de casos podem ser perdidas, o que pode levar ao atraso na implementação de intervenções eficazes necessárias para controlar a disseminação do vírus.'
Sem grandes pesquisas na comunidade, como a nossa, as mudanças nos números dos casos podem ser perdidas, o que pode levar ao atraso na implementação de intervenções eficazes necessárias para controlar a disseminação do vírus.
Outro achado importante da pesquisa foi a prevalência de casos assintomáticos de coronavírus. Entre 45% - 65% (dependendo do ponto da pandemia) de testes COVID-19 positivos foram encontrados em indivíduos sem quaisquer sintomas.
O professor Walker diz: 'Este é um grande desafio, porque eles podem transmitir o vírus inconscientemente para outras pessoas e provavelmente explica por que o vírus é tão difícil de controlar. Isso provavelmente também explica por que os bloqueios em grande escala, que restringem o movimento de todos independentemente dos sintomas, têm sido algumas das intervenções mais bem-sucedidas. '
O Professor Sir Ian Diamond, Estatístico Nacional do Reino Unido, disse: 'A pesquisa de infecção do Reino Unido provou ser uma fonte vital de inteligência sobre a propagação da pandemia e é provavelmente o maior estudo regular desse tipo em todo o mundo. É provável que continue sendo importante por algum tempo, especialmente quando começa a monitorar o impacto das vacinas que estão sendo implantadas. '
A Dra. Yvonne Doyle, Diretora Médica da Public Health England, disse: 'Não podemos presumir que exista um padrão único para quem e como esse vírus ataca. Nos últimos dez meses, as pessoas com maior probabilidade de teste positivo mudaram consideravelmente e uma proporção muito alta não apresentou nenhum sintoma. Isso sublinha a necessidade de todos nós permanecermos vigilantes.
'Demos um grande passo em frente esta semana com as primeiras vacinas sendo lançadas. No entanto, para controlar o vírus e salvar vidas, você deve se lembrar de reduzir seus contatos. Mantenha distância, use uma cobertura para o rosto em espaços fechados e lave as mãos regularmente. '
Não podemos presumir que exista um único padrão para quem e como esse vírus ataca. Nos últimos dez meses, as pessoas com maior probabilidade de teste positivo mudaram consideravelmente e uma proporção muito alta não apresentou nenhum sintoma.
O estudo continuará monitorando a pandemia no Reino Unido semanalmente para procurar sinais de alerta para o aumento das taxas de infecção em diferentes regiões, sub-regiões e grupos demográficos. Isso será particularmente importante em janeiro, após as férias de Natal.
O National COVID-19 Infection Survey é o primeiro estudo longitudinal da comunidade sobre a infecção por SARS-CoV-2 em nível nacional e regional no Reino Unido, usando dados de uma amostra representativa (quase 300.000 indivíduos com 2 anos ou mais) na Inglaterra. Os participantes responderam a um questionário e esfregaços de nariz e garganta foram feitos em várias ocasiões, com uma mediana de quatro vezes por indivíduo no período entre 26 de abril e 1 de novembro de 2020. Isso permitiu que os pesquisadores usassem modelos estatísticos para desenvolver uma análise em tempo real imagem da pandemia na comunidade, que informou o governo e a tomada de decisões do SAGE.
Artigo completo: Prevalência comunitária de SARS-CoV-2 na Inglaterra durante abril a novembro de 2020: Resultados do ONS Coronavirus Infection Survey .
