Saúde

Mulheres grávidas com COVID-19 podem não transmitir o vírus ao recém-nascido, sugere estudo
Amostra limitada fornece informações que podem melhorar o atendimento e informar o momento da vacina
Por Tracy Hampton - 23/12/2020


Kelly Sikkema / Unsplash

Mulheres grávidas podem ser especialmente vulneráveis ​​ao desenvolvimento de casos mais graves de COVID-19 após a infecção por SARS-CoV-2, mas pouco se sabe sobre sua resposta imune anti-SARS-CoV-2 ou como ela pode afetar seus filhos.

Em um estudo publicado no  JAMA Network Open, um grupo liderado por pesquisadores do Massachusetts General Hospital (MGH), afiliado a Harvard, fornece novos insights que podem ajudar a melhorar o atendimento para essas mulheres e seus recém-nascidos e enfatiza a necessidade de mulheres grávidas serem consideradas na vacina planos de implantação.

O estudo incluiu 127 mulheres grávidas no terceiro trimestre que receberam atendimento em três hospitais de Boston entre 2 de abril e 13 de junho de 2020. Entre as 64 mulheres com teste positivo para SARS-CoV-2, os investigadores não detectaram vírus no sangue materno ou do cordão umbilical ( apesar da detecção no sistema respiratório das mulheres), nenhum sinal do vírus nas placentas e nenhuma evidência de transmissão viral para os recém-nascidos. Os pesquisadores suspeitam que a transmissão para o feto pode ser bloqueada não apenas devido à falta de vírus no sangue das mães, mas também porque as principais moléculas usadas pelo SARS-CoV-2 para entrar nas células (receptor ACE2 e enzima TMPRSS2) são frequentemente não estão fisicamente localizados juntos na placenta.

A maioria das mulheres com teste positivo desenvolveu respostas de anticorpos contra as proteínas SARS-CoV-2, mas a transferência de anticorpos anti-SARS-CoV-2 da mãe para o recém-nascido através da placenta foi significativamente menor do que a transferência de anticorpos anti-influenza.

“Nossa descoberta de comprometimento da transferência de mãe para bebê de anticorpos específicos contra SARS-CoV-2 em infecções do terceiro trimestre tem implicações para a administração da vacina materna. Especificamente, ele destaca que as mulheres grávidas são uma população-chave a ser considerada no lançamento de vacinas. Também levanta questões sobre o momento ideal de administração da vacina para melhor apoiar a imunidade materna e neonatal ”, disse a autora principal Andrea Edlow, especialista em medicina materno-fetal do MGH e professora assistente de obstetrícia, ginecologia e biologia reprodutiva na Harvard Medical School.

Edlow observa que a transferência transplacentária de anticorpos para o feto é tipicamente mais alta no terceiro trimestre, por isso foi inesperado ver uma transferência significativamente reduzida de anticorpos SARS-CoV-2 em relação aos contra influenza. “Entender os mecanismos subjacentes a esta transferência ineficiente de anticorpos específicos para SARS-CoV-2 após a infecção do terceiro trimestre, bem como entender se os anticorpos gerados pela vacina têm propriedades iguais ou diferentes daquelas da infecção real com o vírus, serão direções críticas para pesquisas futuras ”, diz ela.

 

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