Cientistas da Universidade de Birmingham, no Reino Unido, demonstraram que um novo sulfato de dextrano de baixo peso molecular, ILB, pode desempenhar um papel fundamental no tratamento do glaucoma de a¢ngulo aberto (OAG), uma doença neurodegenerativa que afeta mais de 70 milhões de pessoas em todo o mundo e causa cegueira irreversa­vel .

OAG se desenvolve lentamente ao longo de muitos anos. A deposição excessiva de matriz (fibrose) no local de drenagem de fluido principal do olho pode levar ao aumento da pressão intraocular (PIO), resultando em danos ao nervo a³ptico . 1

A pesquisa, relatada na npj Regenerative Medicine , mostrou que o ILB pode normalizar a deposição da matriz dentro do olho e diminuir a PIO em um modelo pré- cla­nico usado para imitar esses aspectos do glaucoma humano, abrindo caminho para que novas terapias anti-fibra³ticas sejam desenvolvido para a doena§a.

OAG éuma doença complexa e tem se mostrado difa­cil desenvolver uma terapaªutica eficaz para direcionar as vias bioquímicas envolvidas. As terapias existentes funcionam principalmente reduzindo a produção de fluido no olho, não as causas subjacentes, e atémesmo as terapias mais recentes tem mostrado sucesso limitado na cla­nica. 2

Os cientistas de Birmingham se concentraram em uma via inflamata³ria comum a várias doenças e envolve o Fator Transformador de Crescimento β (TGFβ), uma molanãcula sinalizadora que se comunica entre as células e orquestra a inflamação e a fibrose. O papel do TGFβ em OAG bem conhecido, com pacientes demonstrando na­veis mais elevados em seu humor aquoso e estudos de laboratório mostrando que o aumento artificial de TGFβ dentro do olho pode levar a  fibrose 3,4 .

Os cientistas descobriram que o ILB tem ações multimodais em muitos genes que resolvem processos celulares inflamata³rios e fibra³ticos. Quando eles progrediram em seu trabalho em um modelo experimental pré-cla­nico de glaucoma, eles descobriram que as injeções subcuta¢neas dia¡rias de ILB significativamente (p <0,01) reduziram os na­veis de matriz extracelular dentro do local de drenagem principal do olho, normalizou a pressão do olho e preveniu a degeneração dos neura´nios da retina . A pesquisa foi conduzida pela Dra. Lisa Hill, do Institute of Clinical Sciences, e pela Dra. Hannah Botfield, do Institute of Inflammation and Aging. Eles comentaram: "Estamos realmente entusiasmados com esses resultados, que mostram um caminho a seguir para um tratamento do glaucoma que pode reverter o processo fibra³tico que causa a doena§a."

Os médicos que trabalham com oftalmologia geralmente preferem a terapaªutica local em vez de administrada sistemicamente, pois éuma via de administração mais segura e mais aceita¡vel para os pacientes.

Dr. Hill estãoliderando um projeto para formular uma alternativa ta³pica que evitara¡ a necessidade de injeção. Ela estãotrabalhando em estreita colaboração com o Sr. Imran Masood, um cirurgia£o ofta¡lmico consultor da Sandwell and West Birmingham NHS Trust e o Professor Liam Grover, um especialista em biomateriais do Healthcare Technologies Institute da University, para avaliar o uso de um novo gel de fluido de diluição de cisalhamento para o resolução do glaucoma.

O gel fluido de diluição de cisalhamento foi desenvolvido para uso como cola­rios que são retidos por um longo período de tempo após a administração, e patentes foram registradas para seu uso sozinho e em combinação com outras terapaªuticas. 5 Estudos anteriores demonstraram que o gel fluido reduz as cicatrizes da ca³rnea quando aplicado topicamente e éuma molanãcula portadora eficaz para outras terapaªuticas. 6