Saúde

Uma epidemia silenciosa de dor
COVID-19 está deixando os profissionais de luto e luto lutando para lidar com
Por Lucy Lloyd - 01/03/2021


Lilly (crédito: diferença )

Grandes mudanças no atendimento ao luto ocorreram durante a pandemia de COVID-19, em meio a uma enxurrada de demanda por ajuda de pessoas enlutadas, de acordo com uma nova pesquisa da Universidade de Cambridge.

O primeiro grande estudo de mudanças relacionadas à pandemia no atendimento ao luto descobriu que a mudança para o trabalho remoto ajudou alguns serviços a se comunicarem, mas muitos médicos sentem que não têm capacidade para atender às necessidades das pessoas.

Estima-se que, para cada morte, nove pessoas são afetadas pelo luto. A escala do impacto da pandemia de COVID-19 sobre os enlutados está agora se tornando aparente, seja a morte por COVID ou por outras causas.

Aqueles cujos entes queridos morreram com COVID-19 tiveram que lidar com morte súbita e inesperada, mortes em unidades de terapia intensiva e ver entes queridos, sofrem sintomas graves, incluindo falta de ar e agitação no final da vida. Medidas de distanciamento social significaram restrição de visitas no final da vida, deixando alguns para morrerem sozinhos. A visualização do corpo da pessoa falecida e os procedimentos funerários foram severamente restringidos, com grande impacto sobre os enlutados por todas as causas, não apenas do COVID-19. Todos esses fatores significam que os riscos de respostas complicadas e prolongadas ao luto tornaram-se maiores durante a pandemia.

Em pesquisa publicada no BMJ Open , pesquisadores do Departamento de Saúde Pública e Atenção Básica de Cambridge relataram os resultados de uma pesquisa online enviada a equipes de saúde e assistência social em agosto de 2020, convidando-os a descrever suas experiências e pontos de vista sobre as mudanças no cuidado ao luto. 805 pessoas responderam, incluindo aqueles que trabalham na comunidade, lares de idosos, hospitais e hospitais e hospitais em todo o Reino Unido e Irlanda.

Os serviços enfrentaram desafios iniciais para se adaptar às mudanças nas diretrizes do governo nacional. Alguns serviços de luto foram suspensos devido ao pessoal ter sido dispensado ou realocado, principalmente serviços especializados em luto. O apoio voluntário em hospitais e hospícios foi reduzido e alguns serviços tiveram aumento nas listas de espera.

“Tivemos um aumento de 600% nas mortes por um período de 3 semanas. Lidar com o acúmulo de apoio ao luto foi um desafio ”.

Médico de medicina paliativa

A atenção ao luto coube a uma gama mais ampla de funcionários, incluindo alguns com experiência limitada. Algumas pessoas relataram que os serviços tinham poucos recursos antes da pandemia e que a pandemia pioraria a situação e acrescentaria novas dificuldades devido às complexas reações de luto.

A maior mudança foi a mudança para métodos remotos de fornecimento de suporte - como telefone e vídeo - relatada por 90% dos entrevistados. Adaptar o atendimento aos formatos online ou por telefone foi particularmente desafiador, com acesso limitado ao equipamento necessário e treinamento limitado da equipe para seu uso.

A mudança para o suporte remoto foi uma faca de dois gumes. Por um lado, aumentou algumas oportunidades de apoio ao luto. Os serviços de apoio a crianças e jovens às vezes relataram que esses grupos são mais receptivos ao suporte online, e as equipes de hospícios e hospitais relataram ampliar o acesso ao seu suporte de luto. No entanto, os profissionais descreveram o trabalho remoto como “desgastante” e difícil de administrar, junto com suas próprias tensões emocionais durante a pandemia.

Alguns praticantes temiam ser oprimidos pela demanda:

“Na verdade, estamos vendo apenas aqueles que estiveram de luto em janeiro / fevereiro até agora, então pode haver muitos mais por vir.”

Coordenador de serviços de escuta comunitária

Foi relatado que as mudanças nos serviços interromperam a capacidade de oferecer suporte emocional:

“Parece que estamos lidando com eles à distância de um braço, ao passo que estaríamos lá para segurar suas mãos e dar-lhes um abraço quando necessário”.

Médico de medicina paliativa

Muitos entrevistados expressaram sérias preocupações sobre os impactos de longo prazo nas pessoas enlutadas, destacando a incapacidade ou restrições de estar com o paciente moribundo como tendo um impacto profundo no luto.

“Muitas pessoas que morreram tiveram negada a oportunidade de morrer em seu local de cuidado / local preferido de morte e morreram em ambientes subótimos para receber seus cuidados nos últimos dias.”

GP

Enquanto aqueles que ficaram em luto devido a condições COVID-19 e não COVID foram afetados de forma semelhante pelas restrições, desafios específicos relacionados ao COVID-19 foram relatados. Alguns entrevistados descreveram a raiva de parentes por terem COVID-19 na certidão de óbito. Uma Enfermeira de Ligação Especialista em Luto disse que a doença “parecia ter um 'estigma' para alguns”. Acreditava-se que essa sensação de estigma exacerbava os sentimentos das pessoas por não terem conseguido proteger seus familiares do COVID-19.

As preocupações foram levantadas sobre uma grande e 'coorte invisível de pessoas' que podem não ter acesso a suporte ou para quem o suporte será restrito, levando a uma maior necessidade não atendida.

“Pode haver uma epidemia silenciosa de dor que ainda não percebemos”.

Médico de medicina paliativa

A Dra. Caroline Pearce, a pesquisadora principal, disse: “O cuidado do luto passou por grandes mudanças tanto em ambientes agudos quanto comunitários, afetando pessoas enlutadas, médicos, funcionários de apoio e o sistema mais amplo de saúde e assistência social. A crescente necessidade de cuidados para o luto tem desafiado os profissionais à medida que eles assumem novas responsabilidades e habilidades e mudam para o trabalho remoto e eletrônico. O aumento do potencial para respostas de luto prolongadas e complicadas entre os enlutados durante este período é particularmente preocupante. ”

Andy Langford, Diretor Clínico, CRUSE Bereavement Care, acrescentou: “Falar sobre o luto continua sendo uma área de desconforto público, e é importante que os profissionais incentivem as pessoas enlutadas a ver o luto como um motivo 'válido' para buscar ajuda de serviços de saúde e comunitários, como bem como daqueles em quem eles confiam em suas comunidades. Foi encorajador que muitos entrevistados relataram o desenvolvimento de serviços novos e expandidos, mas é imperativo que eles se tornem sustentáveis ​​a longo prazo. A necessidade não está indo embora. ”

Este estudo foi financiado pelo Instituto Nacional de Escola de Pesquisa em Saúde para Pesquisa em Atenção Primária.

 

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