Saúde

Entre COVID, hospitalizações potencialmente evitáveis ​​por outras condições caíram muito mais para brancos do que para negros
O estudo da UCLA sugere uma nova maneira pela qual a pandemia exacerbou as disparidades raciais de saúde
Por Enrique Rivero - 19/03/2021


Ronald Reagan UCLA Medical Center - Cortesia UCLA

Durante os primeiros seis meses da pandemia, conforme as pessoas tentavam ficar longe de hospitais cuidando de doentes com COVID-19, as hospitalizações potencialmente evitáveis ​​por doenças não relacionadas ao COVID-19 caíram muito mais entre os pacientes brancos do que entre os negros, de acordo com um novo estudo que analisou as admissões em hospitais da UCLA Health.

Os resultados indicam que a crise do COVID-19 exacerbou as disparidades raciais de saúde e sugerem que durante a pandemia, os afro-americanos podem ter tido um acesso pior do que os brancos a cuidados ambulatoriais, o que poderia ter ajudado a prevenir a deterioração de suas condições de saúde não-COVID-19 , disse o Dr. Richard Leuchter, médico residente da UCLA Health e principal autor do estudo,  publicado hoje  no American Journal of Preventive Medicine.

Essas hospitalizações - por doenças que variam de diabetes e asma a hipertensão - expõem desproporcionalmente os afro-americanos aos encargos financeiros de faltas no trabalho e custos hospitalares, separam-nos de suas famílias e aumentam o risco de infecções adquiridas em hospitais, dizem os pesquisadores.

“Em um momento em que o ativismo comunitário em grande escala chamou a atenção para as injustiças raciais sistêmicas, é importante trazer essas injustiças à luz para que ações possam ser tomadas”, disse Leuchter .  “Embora essas descobertas sejam limitadas à UCLA Health, esses problemas representam um desafio de todo o sistema para a saúde que não pode ser tratada por meio de ações de uma única instituição.

“Está em nosso poder como sociedade realocar recursos para combater essas graves iniquidades em saúde”, acrescentou. “Precisamos de uma ação ampla da comunidade.”

Consistente com as tendências nacionais que surgiram conforme os pacientes evitavam hospitais que tratavam indivíduos com COVID-19, as hospitalizações potencialmente evitáveis ​​caíram nos hospitais da UCLA Health durante a pandemia. A pesquisa sobre esse fenômeno está em andamento, mas o estudo atual sugere que os benefícios potenciais associados a evitar o hospital não foram compartilhados igualmente entre pacientes brancos e negros.

Os pesquisadores examinaram os registros de pacientes internados em hospitais da UCLA Health entre 1º de março e 31 de agosto de 2020, e os compararam com as hospitalizações durante os mesmos meses pré-pandêmicos de 2019. Os pacientes foram internados por doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, hipertensão, congestiva insuficiência cardíaca, pneumonia adquirida na comunidade, diabetes não controlada e complicações do diabetes e infecções do trato urinário. Pessoas com essas condições geralmente podem evitar a hospitalização com tratamento ambulatorial adequado.

Os pesquisadores descobriram que de 4.838 hospitalizações durante o período de 2020, 347 (7,2%) eram potencialmente evitáveis, em comparação com 557 de 6.248 (8,9%) hospitalizações durante o mesmo período de seis meses em 2019. Enquanto essas hospitalizações caíram em 50 % para brancos não hispânicos de 2019 a 2020, eles caíram 8% estatisticamente insignificantes para afro-americanos.

Além da grande disparidade entre pacientes brancos e negros, os pesquisadores descobriram que as hospitalizações evitáveis ​​caíram 32,3% para latinos e 16,1% para asiáticos nos mesmos períodos, embora observem que “as diferenças relativas nas magnitudes de redução foram apenas estatisticamente significativas entre Pacientes afro-americanos e brancos não hispânicos. ”

O estudo tem algumas limitações, dizem os pesquisadores. Por exemplo, não levou em consideração fatores como comorbidades ou status socioeconômico que poderiam contribuir para as disparidades de saúde. Além disso, a amostra foi confinada a um único sistema de saúde, havia uma suposição de que os pools populacionais de 2019 e 2020 eram semelhantes e alguns pacientes podem ter recebido resultados falsos negativos nos testes COVID-19, levando os médicos a interná-los por pneumonia , que o estudo classifica como internação potencialmente evitável.

Mas as descobertas ainda podem orientar as autoridades de saúde na identificação de grupos raciais e étnicos com essas condições amplamente tratáveis ​​e garantir que eles tenham acesso a cuidados ambulatoriais que podem prevenir hospitalizações desnecessárias, disse Leuchter.

“Uma campanha para reduzir as internações hospitalares evitáveis ​​pode ter um enorme impacto positivo nas pessoas de cor, ao minimizar os danos a que são expostas por meio dessas hospitalizações”, disse ele.

Esta pesquisa foi apoiada pelo UCLA Clinical and Translational Science Institute, pelo UCLA Value-Based Care Research Consortium e pelo programa Stimulating Access to Research in Residency, financiado pelo National Institutes of Health.

Os coautores do estudo são Chad Wes Villaflores, Dr. Keith Norris, Andrea Sorensen, Sitaram Vangala e Dra. Catherine Sarkisian, todos da UCLA.

 

.
.

Leia mais a seguir