Helicobacter pylori, uma bactanãria que vive no esta´mago, éum forte fator de risco para câncer gástrico, aºlceras panãpticas e outros distúrbios gastrointestinais debilitantes. No entanto, os esforços para erradica¡-lo usando uma combinação de antibia³ticos e inibidores da bomba de pra³tons (IBP), que suprimem a produção de a¡cido gástrico, geralmente falham.

Agora, uma equipe liderada por cientistas do Vanderbilt University Medical Center e do Nashville Veterans Affairs Medical Center relacionou a falha de erradicação com polimorfismos ou variações genanãticas que aumentam a atividade da enzima CYP2C19, que metaboliza ou decompaµe os PPIs de primeira geração.

Esses chamados "metabolizadores rápidos" podem prevenir a supressão adequada da produção de a¡cido gástrico pelos IBP, que énecessa¡ria para a erradicação do H. pylori com sucesso.

Reportando 3 de agosto na revista Gastroenterology , os pesquisadores analisaram 57 estudos de 11países e descobriram que a taxa de falha de erradicação do H. pylori mais que dobrou em pessoas que carregavam uma versão do gene CYP2C19 que aumentou sua atividade metaba³lica.

Nãohouve associação entre as variantes do CYP2C19 e falha na erradicação, no entanto, se os metabolizadores rápidos foram tratados com PPIs mais novos, como esomeprazol e rabeprazol, que são menos metabolizados pela enzima ou que contornam completamente o metabolismo do CYP2C19.

Outros estudos bem planejados, especialmente em populações dos EUA, são necessa¡rios para determinar se a administração de dosagens maiores ou mais frequentes de PPIs de primeira geração para pessoas que tem variantes de metabolização rápida do CYP2C19 pode melhorar as taxas de erradicação, observou o autor correspondente do artigo, Shailja Shah , MD, MPH.

Estudos das populações dos EUA são necessa¡rios porque a maioria dos estudos foi conduzida empaíses do Paca­fico Asia¡tico, disse ela. Shah, gastroenterologista e ex-professor assistente de Medicina da VUMC, estãoagora na University of California San Diego e no VA San Diego Healthcare System.

"Mesmo pequenas melhorias nas taxas de erradicação do H. pylori provavelmente se traduziriam em benefa­cios colaterais substanciais a  saúde, econa´micos e sociais", conclua­ram os pesquisadores.