Saúde

Pacientes com esquizofrenia em diferentes estágios mostram déficits variados na discriminação de valores recompensadores
Em particular, amotivação refere-se à diminuição da vontade de iniciar ou manter um comportamento direcionado a um objetivo que pode ser sustentado por diferentes deficiências de avaliação de recompensa.
Por Zhang Nannan - 26/08/2021


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Anedonia e amotivação são características essenciais dos sintomas negativos observados em pacientes com esquizofrenia. Em particular, amotivação refere-se à diminuição da vontade de iniciar ou manter um comportamento direcionado a um objetivo que pode ser sustentado por diferentes deficiências de avaliação de recompensa.

A avaliação adaptativa de intervalo ou codificação é considerada como um dos fatores que contribuem para a amotivação em pacientes com esquizofrenia . É definido como a capacidade de discriminar valores de recompensa se refere à avaliação adaptativa de faixa. No entanto, ainda não é totalmente conhecido se a avaliação adaptativa de intervalo foi alterada ou prejudicada em diferentes estágios da esquizofrenia.

Para resolver esse problema, a equipe do Dr. Raymond Chan, do Instituto de Psicologia da Academia Chinesa de Ciências (CAS), conduziu um estudo para examinar a avaliação das recompensas e a codificação adaptativa em indivíduos ao longo do continuum da esquizofrenia.

Eles recrutaram 30 pares de pacientes com esquizofrenia crônica e seus controles, 30 pares de pacientes com esquizofrenia no primeiro episódio e seus controles e 34 pares de indivíduos com níveis altos e baixos de anedonia social para completar uma tarefa projetada especificamente para capturar a codificação adaptativa de alcance .

Os participantes foram solicitados a decidir se escolhiam uma condição de preensão física de alto ou baixo esforço com base na probabilidade e na magnitude da recompensa.

Seus resultados mostraram que os pacientes com esquizofrenia crônica apresentaram superadaptação à faixa de valores e seus desempenhos foram positivamente correlacionados com o prazer interpessoal consumatório autorrelatado. Por outro lado, os pacientes com primeiro episódio de esquizofrenia exibiram adaptação de valor diminuída, que foi correlacionada inversamente com a gravidade da avolição e positivamente com a proporção geral de escolha para exercer o esforço mínimo.

Além disso, indivíduos com alto nível de anedonia social exibiram faixa adaptativa comparável com indivíduos com baixo nível de anedonia social. No entanto, esses indivíduos com anedonia social de alto nível mostraram correlação negativa entre desempenhos de adaptação de valores e a proporção de escolher exercer mais esforço sob a condição de menor valor da tarefa comportamental.

Tomados em conjunto, esses achados sugerem uma disfunção na adaptação da gama em indivíduos ao longo do espectro da esquizofrenia, variando de pacientes com diagnóstico clínico estabelecido a indivíduos com características subclínicas de psicopatologia. Essa adaptação de faixa pode indexar um potencial mecanismo subjacente de amotivação em transtornos do espectro da esquizofrenia .

Usando neuroimagem baseada em tarefas e paradigmas de espectroscopia de ressonância magnética, a equipe do Dr. Chan está agora realizando estudos para investigar o mecanismo neural subjacente da avaliação adaptativa de alcance em transtornos do espectro da esquizofrenia e outros transtornos mentais que compartilham manifestações clínicas semelhantes.

"Esperamos que esses estudos abram uma nova janela para entendermos a amotivação e a anedonia nos transtornos do espectro da esquizofrenia e outros transtornos mentais", disse o Dr. Chan.

O estudo, publicado online no Schizophrenia Bulletin , é intitulado "Representação de valor adaptativo ao intervalo em diferentes estágios da esquizofrenia: Um estudo de prova de conceito."

 

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