Saúde

Pacientes com esquizofrenia em diferentes esta¡gios mostram danãficits variados na discriminação de valores recompensadores
Em particular, amotivaa§a£o refere-se a  diminuia§a£o da vontade de iniciar ou manter um comportamento direcionado a um objetivo que pode ser sustentado por diferentes deficiências de avaliaa§a£o de recompensa.
Por Zhang Nannan - 26/08/2021


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Anedonia e amotivação são caracteri­sticas essenciais dos sintomas negativos observados em pacientes com esquizofrenia. Em particular, amotivação refere-se a  diminuição da vontade de iniciar ou manter um comportamento direcionado a um objetivo que pode ser sustentado por diferentes deficiências de avaliação de recompensa.

A avaliação adaptativa de intervalo ou codificação éconsiderada como um dos fatores que contribuem para a amotivação em pacientes com esquizofrenia . a‰ definido como a capacidade de discriminar valores de recompensa se refere a  avaliação adaptativa de faixa. No entanto, ainda não étotalmente conhecido se a avaliação adaptativa de intervalo foi alterada ou prejudicada em diferentes esta¡gios da esquizofrenia.

Para resolver esse problema, a equipe do Dr. Raymond Chan, do Instituto de Psicologia da Academia Chinesa de Ciências (CAS), conduziu um estudo para examinar a avaliação das recompensas e a codificação adaptativa em indivíduos ao longo do continuum da esquizofrenia.

Eles recrutaram 30 pares de pacientes com esquizofrenia crônica e seus controles, 30 pares de pacientes com esquizofrenia no primeiro episãodio e seus controles e 34 pares de indivíduos com na­veis altos e baixos de anedonia social para completar uma tarefa projetada especificamente para capturar a codificação adaptativa de alcance .

Os participantes foram solicitados a decidir se escolhiam uma condição de preensão física de alto ou baixo esfora§o com base na probabilidade e na magnitude da recompensa.

Seus resultados mostraram que os pacientes com esquizofrenia crônica apresentaram superadaptação a  faixa de valores e seus desempenhos foram positivamente correlacionados com o prazer interpessoal consumata³rio autorrelatado. Por outro lado, os pacientes com primeiro episãodio de esquizofrenia exibiram adaptação de valor diminua­da, que foi correlacionada inversamente com a gravidade da avolição e positivamente com a proporção geral de escolha para exercer o esfora§o ma­nimo.

Além disso, indivíduos com altonívelde anedonia social exibiram faixa adaptativa compara¡vel com indivíduos com baixonívelde anedonia social. No entanto, esses indivíduos com anedonia social de altonívelmostraram correlação negativa entre desempenhos de adaptação de valores e a proporção de escolher exercer mais esfora§o sob a condição de menor valor da tarefa comportamental.

Tomados em conjunto, esses achados sugerem uma disfunção na adaptação da gama em indivíduos ao longo do espectro da esquizofrenia, variando de pacientes com diagnóstico cla­nico estabelecido a indivíduos com caracteri­sticas subcla­nicas de psicopatologia. Essa adaptação de faixa pode indexar um potencial mecanismo subjacente de amotivação em transtornos do espectro da esquizofrenia .

Usando neuroimagem baseada em tarefas e paradigmas de espectroscopia de ressonância magnanãtica, a equipe do Dr. Chan estãoagora realizando estudos para investigar o mecanismo neural subjacente da avaliação adaptativa de alcance em transtornos do espectro da esquizofrenia e outros transtornos mentais que compartilham manifestações cla­nicas semelhantes.

"Esperamos que esses estudos abram uma nova janela para entendermos a amotivação e a anedonia nos transtornos do espectro da esquizofrenia e outros transtornos mentais", disse o Dr. Chan.

O estudo, publicado online no Schizophrenia Bulletin , éintitulado "Representação de valor adaptativo ao intervalo em diferentes esta¡gios da esquizofrenia: Um estudo de prova de conceito."

 

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