Saúde

Covid-19, não a vacinação, apresenta os maiores riscos de coa¡gulo sangua­neo
Cientistas conclua­ram que com ambas as vacinas, por curtos intervalos de tempo após a primeira dose, háum risco aumentado de alguns eventos adversos hematola³gicos e vasculares que levam a  hospitalizaa§a£o ou morte.
Por Oxford - 28/08/2021


Renderização 3D | Canãlula do va­rus SARS-CoV-2.

Pesquisadores da Universidade de Oxford anunciaram hoje os resultados de um estudo sobre trombocitopenia (uma condição com baixa contagem de plaquetas) e eventos tromboemba³licos (coa¡gulos sangua­neos) após a vacinação para Covid-19, alguns dos mesmos eventos que levaram ao uso restrito de a vacina Oxford-AstraZeneca em váriospaíses.

Estudo compara os riscos de trombocitopenia e eventos tromboemba³licos após ChAdOx1 nCov-19 (Oxford-AstraZeneca), vacinação com mRNA BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) e infecção por SARS-CoV-2 (Covid-19)

O estudo mostra risco aumentado de trombocitopenia e tromboembolismo venoso com

ChAdOx1 nCoV-19, e risco aumentado de tromboembolismo arterial após mRNA de BNT162b2

Os riscos desses eventos adversos foram, no entanto, muito maiores após a infecção por SARS-CoV-2

Autores do estudo totalmente independentes dos desenvolvedores de vacinas Oxford

Pesquisadores da Universidade de Oxford anunciaram hoje os resultados de um estudo sobre trombocitopenia (uma condição com baixa contagem de plaquetas) e eventos tromboemba³licos (coa¡gulos sangua­neos) após a vacinação para Covid-19, alguns dos mesmos eventos que levaram ao uso restrito de a vacina Oxford-AstraZeneca em váriospaíses. 

Escrevendo no  British Medical Journal (BMJ) , eles detalham as descobertas de mais de 29 milhões de pessoas vacinadas com as primeiras doses da vacina ChAdOx1 nCov-19 'Oxford-AstraZeneca' ou da vacina BNT162b2 mRNA 'Pfizer-BioNTech'. Eles conclua­ram que com ambas as vacinas, por curtos intervalos de tempo após a primeira dose, háum risco aumentado de alguns eventos adversos hematola³gicos e vasculares que levam a  hospitalização ou morte.

Julia Hippisley-Cox, Professora de Epidemiologia Cla­nica e Pra¡tica Geral da Universidade de Oxford, principal autora do artigo, disse:

'As pessoas devem estar cientes desses riscos aumentados após a vacinação com Covid-19 e procurar atendimento médico imediatamente se desenvolverem sintomas, mas também estar cientes de que os riscos são consideravelmente maiores e por longos períodos de tempo se forem infectados com SARS-CoV-2 ' 

Os autores observam ainda que o risco desses eventos adversos ésubstancialmente maior e por um período de tempo mais longo, após a infecção pelo 'coronava­rus' SARS-CoV-2 do que após qualquer uma das vacinas.

Todas as vacinas de coronava­rus atualmente em uso foram testadas em ensaios clínicos randomizados, que provavelmente não são grandes o suficiente para detectar eventos adversos muito raros. Quando eventos raros são descobertos, os reguladores realizam uma análise de risco-benefa­cio do medicamento; para comparar os riscos dos eventos adversos se vacinados versus os benefa­cios de evitar a doença - neste caso, Covid-19.

Neste artigo, a equipe de autores da University of Oxford, University of Leicester, Guys and St Thomas 'NHS Foundation Trust, Intensive Care National Audit & Research Centre, London School of Hygiene and Tropical Medicine, University of Cambridge, a University of Edinburgh e a University of Nottingham compararam as taxas de eventos adversos após a vacinação com as vacinas Pfizer-BioNTech e Oxford-AstraZeneca com as taxas dos mesmos eventos após um resultado positivo do teste SARS-CoV-2.

Para isso, eles usaram registros eletra´nicos de saúde coletados rotineiramente para avaliar os riscos de curto prazo (dentro de 28 dias) de internação hospitalar com trombocitopenia, tromboembolismo venoso (TEV) e tromboembolismo arterial (ATE), usando dados coletados em toda a Inglaterra entre 1º de dezembro, 2020 e 24 de abril de 2021. Outros desfechos estudados foram trombose do seio venoso cerebral (TSVC), acidente vascular cerebral isquaªmico, infarto do mioca¡rdio e outros eventos tromba³ticos arteriais raros.

O Prof. Hippisley-Cox adicionou:

“Esta pesquisa éimportante porque muitos outros estudos, embora aºteis, foram limitados por pequenos números e potenciais vieses. Os registros eletra´nicos de saúde, que contem registros detalhados de vacinações, infecções, resultados e fatores de confusão, nos forneceram uma rica fonte de dados para realizar uma avaliação robusta dessas vacinas e comparar os riscos associados a  infecção por Covid-19. '

 Os autores detalham as seguintes limitações de seu estudo:

restringindo a análise apenas a  primeira dose da vacina

uma janela curta de exposição a  vacinação

a falta de julgamento formal de resultados adquiridos rotineiramente e o potencial para classificação incorreta de resultados ou exposições

foram exclua­das as admissaµes em que os pacientes ainda estavam no hospital atéa data de tanãrmino do estudo.

No entanto, eles acreditam que qualquer vianãs, se presente, provavelmente não mudara¡ em relação a cada vacina e, portanto, as comparações entre as vacinas provavelmente não sera£o afetadas.

Andrew Morris, Diretor, Health Data Research UK e Lead, Data and Connectivity National Core Study:

'Parabanãns a  equipe em Oxford que trabalhou com colegas em todo o Reino Unido nesta importante pesquisa. Esta éa verdadeira ciência de dados de saúde em ação - o uso de conjuntos de dados seguros, em grande escala e vinculados para desenvolver percepções do mundo real sobre a segurança das vacinas COVID-19. As análises neste documento são um acranãscimo vital a todo o trabalho habilitado pela HDR UK para melhorar nossa compreensão do va­rus, e um resultado importante do Estudo Naºcleo Nacional de Dados e Conectividade. '

Aziz Sheikh, Professor de Pesquisa e Desenvolvimento de Cuidados Prima¡rios e Diretor do Instituto Usher da Universidade de Edimburgo e co-autor do artigo, disse:

'Este enorme estudo, usando dados de mais de 29 milhões de pessoas vacinadas, mostrou que háum risco muito pequeno de coagulação e outras doenças do sangue após a primeira dose da vacinação de Covid-19. Embora seja sanãrio, o risco desses mesmos resultados émuito maior após a infecção por SARS-CoV-2.

'No geral, esta análise, portanto, ressalta claramente a importa¢ncia de ser vacinado para reduzir o risco desses resultados de coagulação e sangramento em indivíduos e por causa do benefa­cio substancial para a saúde pública que as vacinas Covid-19 oferecem.'

 

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