Saúde

Covid-19, não a vacinação, apresenta os maiores riscos de coágulo sanguíneo
Cientistas concluíram que com ambas as vacinas, por curtos intervalos de tempo após a primeira dose, há um risco aumentado de alguns eventos adversos hematológicos e vasculares que levam à hospitalização ou morte.
Por Oxford - 28/08/2021


Renderização 3D | Célula do vírus SARS-CoV-2.

Pesquisadores da Universidade de Oxford anunciaram hoje os resultados de um estudo sobre trombocitopenia (uma condição com baixa contagem de plaquetas) e eventos tromboembólicos (coágulos sanguíneos) após a vacinação para Covid-19, alguns dos mesmos eventos que levaram ao uso restrito de a vacina Oxford-AstraZeneca em vários países.

Estudo compara os riscos de trombocitopenia e eventos tromboembólicos após ChAdOx1 nCov-19 (Oxford-AstraZeneca), vacinação com mRNA BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) e infecção por SARS-CoV-2 (Covid-19)

O estudo mostra risco aumentado de trombocitopenia e tromboembolismo venoso com

ChAdOx1 nCoV-19, e risco aumentado de tromboembolismo arterial após mRNA de BNT162b2

Os riscos desses eventos adversos foram, no entanto, muito maiores após a infecção por SARS-CoV-2

Autores do estudo totalmente independentes dos desenvolvedores de vacinas Oxford

Pesquisadores da Universidade de Oxford anunciaram hoje os resultados de um estudo sobre trombocitopenia (uma condição com baixa contagem de plaquetas) e eventos tromboembólicos (coágulos sanguíneos) após a vacinação para Covid-19, alguns dos mesmos eventos que levaram ao uso restrito de a vacina Oxford-AstraZeneca em vários países. 

Escrevendo no  British Medical Journal (BMJ) , eles detalham as descobertas de mais de 29 milhões de pessoas vacinadas com as primeiras doses da vacina ChAdOx1 nCov-19 'Oxford-AstraZeneca' ou da vacina BNT162b2 mRNA 'Pfizer-BioNTech'. Eles concluíram que com ambas as vacinas, por curtos intervalos de tempo após a primeira dose, há um risco aumentado de alguns eventos adversos hematológicos e vasculares que levam à hospitalização ou morte.

Julia Hippisley-Cox, Professora de Epidemiologia Clínica e Prática Geral da Universidade de Oxford, principal autora do artigo, disse:

'As pessoas devem estar cientes desses riscos aumentados após a vacinação com Covid-19 e procurar atendimento médico imediatamente se desenvolverem sintomas, mas também estar cientes de que os riscos são consideravelmente maiores e por longos períodos de tempo se forem infectados com SARS-CoV-2 ' 

Os autores observam ainda que o risco desses eventos adversos é substancialmente maior e por um período de tempo mais longo, após a infecção pelo 'coronavírus' SARS-CoV-2 do que após qualquer uma das vacinas.

Todas as vacinas de coronavírus atualmente em uso foram testadas em ensaios clínicos randomizados, que provavelmente não são grandes o suficiente para detectar eventos adversos muito raros. Quando eventos raros são descobertos, os reguladores realizam uma análise de risco-benefício do medicamento; para comparar os riscos dos eventos adversos se vacinados versus os benefícios de evitar a doença - neste caso, Covid-19.

Neste artigo, a equipe de autores da University of Oxford, University of Leicester, Guys and St Thomas 'NHS Foundation Trust, Intensive Care National Audit & Research Centre, London School of Hygiene and Tropical Medicine, University of Cambridge, a University of Edinburgh e a University of Nottingham compararam as taxas de eventos adversos após a vacinação com as vacinas Pfizer-BioNTech e Oxford-AstraZeneca com as taxas dos mesmos eventos após um resultado positivo do teste SARS-CoV-2.

Para isso, eles usaram registros eletrônicos de saúde coletados rotineiramente para avaliar os riscos de curto prazo (dentro de 28 dias) de internação hospitalar com trombocitopenia, tromboembolismo venoso (TEV) e tromboembolismo arterial (ATE), usando dados coletados em toda a Inglaterra entre 1º de dezembro, 2020 e 24 de abril de 2021. Outros desfechos estudados foram trombose do seio venoso cerebral (TSVC), acidente vascular cerebral isquêmico, infarto do miocárdio e outros eventos trombóticos arteriais raros.

O Prof. Hippisley-Cox adicionou:

“Esta pesquisa é importante porque muitos outros estudos, embora úteis, foram limitados por pequenos números e potenciais vieses. Os registros eletrônicos de saúde, que contêm registros detalhados de vacinações, infecções, resultados e fatores de confusão, nos forneceram uma rica fonte de dados para realizar uma avaliação robusta dessas vacinas e comparar os riscos associados à infecção por Covid-19. '

 Os autores detalham as seguintes limitações de seu estudo:

restringindo a análise apenas à primeira dose da vacina

uma janela curta de exposição à vacinação

a falta de julgamento formal de resultados adquiridos rotineiramente e o potencial para classificação incorreta de resultados ou exposições

foram excluídas as admissões em que os pacientes ainda estavam no hospital até a data de término do estudo.

No entanto, eles acreditam que qualquer viés, se presente, provavelmente não mudará em relação a cada vacina e, portanto, as comparações entre as vacinas provavelmente não serão afetadas.

Andrew Morris, Diretor, Health Data Research UK e Lead, Data and Connectivity National Core Study:

'Parabéns à equipe em Oxford que trabalhou com colegas em todo o Reino Unido nesta importante pesquisa. Esta é a verdadeira ciência de dados de saúde em ação - o uso de conjuntos de dados seguros, em grande escala e vinculados para desenvolver percepções do mundo real sobre a segurança das vacinas COVID-19. As análises neste documento são um acréscimo vital a todo o trabalho habilitado pela HDR UK para melhorar nossa compreensão do vírus, e um resultado importante do Estudo Núcleo Nacional de Dados e Conectividade. '

Aziz Sheikh, Professor de Pesquisa e Desenvolvimento de Cuidados Primários e Diretor do Instituto Usher da Universidade de Edimburgo e co-autor do artigo, disse:

'Este enorme estudo, usando dados de mais de 29 milhões de pessoas vacinadas, mostrou que há um risco muito pequeno de coagulação e outras doenças do sangue após a primeira dose da vacinação de Covid-19. Embora seja sério, o risco desses mesmos resultados é muito maior após a infecção por SARS-CoV-2.

'No geral, esta análise, portanto, ressalta claramente a importância de ser vacinado para reduzir o risco desses resultados de coagulação e sangramento em indivíduos e por causa do benefício substancial para a saúde pública que as vacinas Covid-19 oferecem.'

 

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