Saúde

Por que estamos vendo mais casos de COVID em pessoas totalmente vacinadas?
Dois estudos do Reino Unido sugerem que a imunidade que obtemos com as vacinas COVID diminui com o tempo , após cerca de quatro a seis meses.
Por Nathan Bartlett - 08/09/2021


Crédito: Unsplash 

Muitas pessoas estão preocupadas com relatos de infecções "revolucionárias" por COVID-19 no exterior, de lugares como Israel e Estados Unidos .

Uma infecção emergente ocorre quando alguém apresenta um resultado positivo para COVID após ser totalmente vacinado, independentemente dos sintomas.

A boa notícia é que a maioria das infecções invasivas geralmente resulta em sintomas leves ou nenhum , o que nos mostra que as vacinas estão fazendo exatamente o que deveriam fazer - protegendo-nos de doenças graves e da morte. As vacinas não foram projetadas para nos proteger de qualquer infecção (conhecido como "imunidade esterilizante").

Pessoas com infecções disruptivas podem contagiar outras pessoas . Evidências preliminares indicam que pessoas imunizadas podem ter níveis elevados de vírus no nariz , potencialmente tão altos quanto pessoas não vacinadas.

No entanto, se você for vacinado, eliminará o vírus mais rapidamente, reduzindo o tempo de infecção e podendo transmitir o vírus.

Veja por que casos inovadores estão acontecendo e por que você não deve se preocupar muito.

Dois estudos do Reino Unido sugerem que a imunidade que obtemos com as vacinas COVID diminui com o tempo , após cerca de quatro a seis meses.

Enquanto a variante Delta, mais infecciosa, continua a circular, a diminuição da imunidade levará a mais infecções invasivas .

Mas a redução não é grande atualmente. A eficácia da vacina é muito alta para começar, então as reduções incrementais devido ao declínio não terão um efeito significativo na proteção por algum tempo.

Dados israelenses mostram que algumas pessoas vacinadas estão adoecendo com COVID . Mas precisamos ter em mente que a distribuição da vacina em Israel começou em dezembro de 2020, e a maioria da população foi vacinada no início de 2021. A maioria já passou seis meses desde que foi totalmente vacinada.
 
Como a maioria das pessoas em Israel é vacinada, muitos casos de COVID no hospital são vacinados. No entanto, a maioria (87%) dos casos hospitalizados tem 60 anos ou mais. Isso destaca o que se sabe sobre a imunidade adaptativa e a proteção da vacina - ela diminui com a idade.

Portanto, esperamos que grupos vulneráveis ​​como os idosos sejam os primeiros a correr risco de doenças à medida que a imunidade diminui, assim como as pessoas cujo sistema imunológico está comprometido. Gerenciar isso enquanto nos adaptamos a viver com COVID será um desafio contínuo para todos os países.

O que seria preocupante é se começássemos a ver um grande aumento de pessoas totalmente vacinadas ficando realmente doentes e morrendo - mas isso não está acontecendo.

Globalmente, a grande maioria das pessoas com COVID grave não foram vacinadas.

Provavelmente precisaremos de doses de reforço

O declínio da imunidade significa que provavelmente serão necessárias doses de reforço para aumentar a proteção, pelo menos nos próximos dois anos, enquanto o vírus continua a circular em níveis tão elevados.

Nossas vacinas atualmente aprovadas foram modeladas na cepa original do vírus isolada em Wuhan, não na variante Delta, que atualmente é dominante na maior parte do mundo. Essa combinação imperfeita entre a vacina e o vírus significa que o nível de proteção contra o Delta é um pouco menor .

Como o nível de eficácia é tão alto no início, essa pequena redução é insignificante no curto prazo. Mas os efeitos da diminuição com o tempo podem levar ao aparecimento de infecções invasivas mais cedo.

Vacinas de mRNA em particular, como Pfizer e Moderna, podem ser eficientemente atualizadas para atingir variantes prevalentes, neste caso Delta. Portanto, uma terceira imunização baseada em Delta irá "ajustar", bem como aumentar, a imunidade existente a um ponto de partida ainda mais alto para proteção mais duradoura.

Podemos ver diferentes variantes se tornarem endêmicas em diferentes países. Um exemplo pode ser a variante Mu, atualmente dominante na Colômbia . Podemos ser capazes de combinar vacinas com qualquer variante que esteja circulando em áreas específicas.

A dose faz o veneno

Seu nível de exposição ao vírus é provavelmente outra razão para infecções invasivas.

Se você estiver totalmente vacinado e tiver apenas um contato passageiro com um caso positivo, provavelmente não respirará muito vírus e, portanto, é improvável que desenvolva uma infecção sintomática .

Mas se você estiver na mesma sala que um caso positivo por um longo período de tempo, poderá inalar uma grande quantidade de vírus. Isso torna mais difícil para o seu sistema imunológico lutar.

Esse pode ser um dos motivos pelos quais estamos vendo alguns profissionais de saúde contraírem infecções invasivas , porque estão sendo expostos a altas cargas virais. Eles podem ser uma prioridade para doses de reforço.

Será que crianças não vacinadas estão desempenhando um papel?

Não está claro se as crianças estão contribuindo para infecções invasivas.

As vacinas ainda não foram aprovadas para crianças pequenas (com menos de 12 anos), portanto, estamos observando um aumento de casos em crianças em relação às pessoas mais velhas. Os primeiros estudos, antes do surgimento do Delta, indicavam que as crianças não contribuíam significativamente para a transmissão.

Estudos mais recentes em populações com adultos vacinados, e onde Delta é o vírus dominante, sugeriram que as crianças podem contribuir para a transmissão . Isso requer uma investigação mais aprofundada, mas é possível que, se você estiver morando com uma criança não vacinada que contrai COVID, você provavelmente ficará exposto por muitas e muitas horas ao dia, portanto, respirará uma grande quantidade de vírus.

Quanto maior a dose viral, maior a probabilidade de você ter uma infecção invasiva.

Diminuir potencialmente o número de infecções de ruptura é um motivo para vacinar crianças de 12 a 15 anos e crianças mais novas no futuro, se os testes em andamento provarem que são seguros e eficazes nessa faixa etária. Outra é proteger as próprias crianças e se aproximar da imunidade coletiva (se for possível).

Um lado bom

É provável que as infecções invasivas conferem proteção extra para as pessoas que foram totalmente vacinadas - quase como uma dose de reforço.

Não temos dados sólidos do mundo real sobre isso ainda, mas não é surpreendente , pois é como nosso sistema imunológico funciona. A infecção exporá novamente o sistema imunológico à proteína do pico do vírus e aumentará os anticorpos contra o pico.

No entanto, nunca é aconselhável obter COVID, porque você pode ficar muito doente ou morrer. A proteção extra é apenas um forro de prata se você pegar uma infecção invasiva.

À medida que a COVID se torna uma doença endêmica, o que significa que se instala na população humana , precisaremos manter um olho constante na interação entre as vacinas e o vírus.

O vírus pode começar a queimar, mas também é possível que evolua continuamente e evite vacinas, como acontece com a gripe.

 

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