Saúde

Risco de câncer de próstata 24% maior entre os trabalhadores de resgate / recuperação do 11 de setembro após ataques ao World Trade Center
Os pesquisadores, portanto, queriam saber se havia períodos de tempo específicos após os ataques durante os quais o risco de câncer de próstata poderia ser significativamente maior.
Por British Medical Journal - 11/09/2021


Domínio público

O risco de câncer de próstata foi 24% maior entre os trabalhadores de resgate e recuperação do 11 de setembro após os ataques ao World Trade Center em 2001, com o maior risco entre os primeiros respondentes, descobriu uma pesquisa publicada online na revista Occupational & Environmental Medicine .

Os resultados indicam uma latência mais curto período de exposição ocupacional ao desenvolvimento da doença do que a relatada em outros estudos de homens que não estão envolvidos em 9/11 trabalho de recuperação / resgate, embora o impacto da prática de triagem não pode ser descartada, dizem os pesquisadores.

Os ataques ao World Trade Center em 11 de setembro de 2001 criaram um ambiente perigoso com agentes cancerígenos conhecidos e suspeitos. Estudos anteriores indicaram um risco elevado de câncer de próstata entre os respondentes no local em comparação com os homens na população em geral.

Mas o período de tempo entre a exposição às toxinas no local do desastre e o diagnóstico de câncer não é conhecido.

Os pesquisadores, portanto, queriam saber se havia períodos de tempo específicos após os ataques durante os quais o risco de câncer de próstata poderia ser significativamente maior.

Eles rastrearam a saúde de 69.102 trabalhadores de resgate / recuperação de três grupos de funcionários do World Trade Center: o Corpo de Bombeiros da cidade de Nova York; a Coorte de Respondentes Gerais; e participantes do World Trade Center Health Registry.

Os respondentes incluíram bombeiros, serviços médicos de emergência, polícia, trabalhadores da construção e comunicação, voluntários e todos os envolvidos na limpeza.

Os níveis de exposição a agentes cancerígenos, como amianto, ácido sulfúrico, benzo (a) pireno, benzeno e arsênico, foram estimados pelo tempo de chegada ao local do World Trade Center: no dia dos ataques ou sendo pego na poeira nuvem resultante do colapso das torres gêmeas; no dia seguinte; qualquer outro período de 13 de setembro de 2001 a 30 de junho de 2002.

Os diagnósticos de câncer foram monitorados por meio de ligação com 13 registros estaduais de câncer nos Estados Unidos até o final do período de estudo em 2015.

A análise final incluiu 54.394 homens, 1120 dos quais foram diagnosticados com câncer de próstata entre 12 de março de 2002 e 31 de dezembro de 2015. A idade média no momento do diagnóstico era 60.
 
Em comparação com os respondentes que não desenvolveram câncer de próstata, aqueles que desenvolveram eram mais propensos a serem fumantes atuais ou ex-fumantes. Eles também eram mais propensos a ter outro tipo de câncer diagnosticado durante o período do estudo.

Mais de 3 em 4 casos de câncer de próstata (867; 77%) eram em estágio inicial e localizados; pouco mais de 15% (171) se espalharam localmente; e 2,5% (28) se espalharam para outras partes do corpo.

O período médio de latência da exposição ao diagnóstico foi de 9,4 anos, com dois terços dos casos (734) diagnosticados entre 2009 e 2015, mas a partir de 2006, apenas cinco anos após os ataques.

Isso é mais curto do que o relatado em outros estudos, não envolvendo respondentes do World Trade Center, e pode refletir o tipo de exposição experimentada no local, dizem os pesquisadores.

Os casos do World Trade Center foram comparados com aqueles entre homens no estado de Nova York durante o mesmo período, e usando os mesmos critérios de inclusão, mas que não estavam envolvidos no trabalho de resgate / recuperação no World Trade Center após os ataques de 11 de setembro.

Em relação às taxas entre esses homens, 207.252 dos quais desenvolveram câncer de próstata, o risco da doença entre os trabalhadores de resgate / recuperação do World Trade Center foi 24% maior, de 2007 até o final de 2015, após a contabilização de fatores potencialmente influentes, como fumar.

Uma análise posterior revelou uma tendência de dose-resposta tanto no período inicial (2002–06) quanto no posterior (2007–15) de monitoramento, com o maior risco estimado no período inicial.

"O aumento do risco entre aqueles que responderam ao desastre mais cedo ou foram pegos na nuvem de poeira sugere que uma alta intensidade de exposição pode ter desempenhado algum papel na oncogênese prematura", explicam os pesquisadores.

"Em relação [ao grupo do estado de Nova York], no entanto, um risco relativo menor foi observado no período inicial, particularmente entre os respondentes que chegaram ao local do desastre [World Trade Center] mais tarde."

Certos empregos podem representar um risco adicional de câncer de próstata, independentemente da exposição ao World Trade Center, dizem os pesquisadores, por meio de uma possível explicação para o risco elevado observado no período posterior.

Este é um estudo observacional e, como tal, não pode estabelecer a causa. Rastreamento acima da média para câncer de próstata entre os respondentes do World Trade Center também pode ter influenciado as descobertas, apontam os pesquisadores.

Nem foram capazes de determinar até que ponto outras exposições comportamentais, ocupacionais e ambientais, além do tabagismo, podem ter contribuído para o risco de câncer de próstata.

No entanto, suas "evidências sugerem uma relação entre a exposição [ao World Trade Center] e o câncer de próstata não totalmente explicada por erro aleatório ou sistemático", eles escrevem.

"Nossos resultados suportam a necessidade de pesquisa continuada avaliar o peso da próstata câncer em respondedores [World Trade Center]", concluem.

 

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