Saúde

Vacinas COVID eficazes, mas a transmissão domiciliar de delta é um risco para 1 em cada 4
Pessoas totalmente vacinadas podem contrair e transmitir COVID-19 em casa, mas a taxas mais baixas do que pessoas não vacinadas.
Por Ryan O'Hare - 31/10/2021


© Imperial College London.

Estas são as conclusões de um estudo da transmissão de COVID-19 entre contatos domiciliares, liderado pelo Imperial College London e a Agência de Segurança de Saúde do Reino Unido (HSA) e publicado hoje no The Lancet Infectious Diseases .

Ele descobriu que as pessoas que receberam duas doses da vacina têm um risco menor, mas ainda apreciável, de se infectar com a variante delta em casa, em comparação com as pessoas que não foram vacinadas. Os autores enfatizam que a vacinação também reduz o risco de doenças graves, hospitalização e morte por COVID-19.

"A transmissão contínua que estamos vendo ... torna essencial que as pessoas não vacinadas sejam vacinadas para se protegerem de contrair infecções e COVID-19 grave."

Professor Ajit Lalvani
NHLI

A análise constatou que cerca de 25% dos contatos domiciliares vacinados testaram positivo para COVID-19 em comparação com cerca de 38% dos contatos domiciliares não vacinados.

Pessoas totalmente vacinadas eliminaram a infecção mais rapidamente do que aquelas não vacinadas, mas sua carga viral de pico - a maior quantidade de vírus SARS-CoV-2 encontrada em seu nariz e garganta - foi semelhante à observada em pessoas não vacinadas, o que pode explicar o porquê eles ainda podem transmitir o vírus prontamente em ambientes domésticos.

De acordo com os pesquisadores, o estudo é um dos poucos conduzidos até o momento com dados detalhados de famílias e oferece insights cruciais sobre como as pessoas vacinadas ainda podem ser infectadas com a variante delta e passá-la para outras pessoas.

Apesar de a transmissão entre pessoas vacinadas ser possível, os pesquisadores dizem que é essencial para as pessoas que não foram vacinadas, e aquelas que agora são elegíveis para reforços, serem vacinadas contra COVID-19 para se protegerem de doenças graves e hospitalização.

“As vacinas são essenciais para controlar a pandemia, pois sabemos que são fantásticas na prevenção de doenças graves e morte por COVID-19”, disse o professor Ajit Lalvani , do National Heart & Lung Institute do Imperial College London, que coliderou o estudo .

“Nossas descobertas mostram que a vacinação por si só não é suficiente para evitar que as pessoas sejam infectadas com a variante delta e a propaguem em ambientes domésticos. Este é provavelmente o caso de outros ambientes internos, onde as pessoas passam longos períodos de tempo nas proximidades, como ocorrerá cada vez mais à medida que avançamos para o inverno. ”

Spread COVID-19 doméstico

No estudo, realizado pelo NIHR Health Protection Research Unit in Respiratory Infections at Imperial, os pesquisadores inscreveram 621 participantes, identificados pelo sistema de rastreamento de contato do Reino Unido, entre setembro de 2020 e setembro de 2021 - antes que os reforços de vacina se tornassem amplamente disponíveis no Reino Unido.

Todos os participantes tinham doença COVID-19 leve ou eram assintomáticos (sem sintomas) e coletaram cotonetes do nariz e da garganta todos os dias durante 14-20 dias. 

Dos 621 participantes, 163 testaram positivo para COVID-19. O sequenciamento do genoma completo confirmou que 71 estavam infectados com a variante delta do vírus SARS-CoV-2, 42 tinham alfa e 50 tinham a cepa original do SARS-CoV-2. Dos 71 participantes infectados com delta, 23 (32%) não foram vacinados, 10 (14%) receberam uma dose da vacina e 38 (54%) receberam duas doses da vacina.

"Portanto, medidas continuadas de saúde pública e sociais para reduzir a transmissão continuam sendo importantes, mesmo em indivíduos vacinados."

Dra. Anika Singanayagam
Departamento de Doenças Infecciosas

Um total de 205 contatos domiciliares de casos-índice de variante delta foram identificados, dos quais 53 foram positivos para COVID-19. Dos 205 contatos, 126 (62%) receberam duas doses da vacina, 39 (19%) receberam uma dose da vacina e 40 (19%) não foram vacinados.

Entre os contatos domiciliares que receberam duas doses de vacina, 25% (31/126 contatos) foram infectados com a variante delta em comparação com 38% (15/40) dos contatos domiciliares não vacinados.

Entre os contatos vacinados infectados com a variante delta, o tempo médio desde a vacinação foi de 101 dias, em comparação com 64 dias para os contatos não infectados. Isso sugere que o risco de infecção aumentou em 3 meses após o recebimento de uma segunda dose da vacina, devido à diminuição da imunidade protetora. Os autores apontam esse achado como uma evidência importante da necessidade de as pessoas vacinadas receberem uma injeção de reforço assim que forem elegíveis para uma.

Carga viral de pico

Os testes de PCR em amostras de esfregaço dos participantes foram usados ​​para detectar mudanças na quantidade de vírus no nariz e na garganta de uma pessoa (carga viral) ao longo do tempo.

Um total de 133 participantes tiveram suas trajetórias diárias de carga viral analisadas, dos quais 49 tinham pré-alfa e não foram vacinados, 39 tiveram alfa e não foram vacinados, 29 tiveram delta e foram totalmente vacinados e 16 tiveram delta e não foram vacinados.

A análise descobriu que a carga viral diminuiu mais rapidamente entre as pessoas vacinadas infectadas com a variante delta em comparação com as pessoas não vacinadas com delta, alfa ou pré-alfa.

No entanto, os níveis máximos do vírus nas pessoas vacinadas foram semelhantes aos das pessoas não vacinadas. Os pesquisadores acreditam que isso pode explicar por que a variante delta ainda é capaz de se espalhar, apesar da vacinação.

A Dra. Anika Singanayagam , primeira autora do estudo e Pesquisadora Clínica Honorária do Departamento de Doenças Infecciosas de Imperial, disse: “Entender até que ponto as pessoas vacinadas podem transmitir a variante delta a outras é uma prioridade de saúde pública. Ao realizar amostragens repetidas e frequentes de contatos de casos de COVID-19, descobrimos que as pessoas vacinadas podem contrair e transmitir a infecção dentro de casa, inclusive para membros vacinados da família.

“Nossas descobertas fornecem informações importantes sobre o efeito da vacinação em face de novas variantes e, especificamente, por que a variante delta continua a causar altos números de casos de COVID-19 em todo o mundo, mesmo em países com altas taxas de vacinação. Portanto, medidas continuadas de saúde pública e sociais para reduzir a transmissão continuam importantes, mesmo em indivíduos vacinados ”

O professor Ajit Lalvani acrescentou: “A transmissão contínua que estamos observando entre as pessoas vacinadas torna essencial que as pessoas não vacinadas sejam vacinadas para se protegerem da infecção e do COVID-19 grave. Descobrimos que a suscetibilidade à infecção aumentou já alguns meses após a segunda dose da vacina - portanto, aqueles que receberam uma dose de reforço devem recebê-la imediatamente. ”

O trabalho foi realizado por meio de uma das várias Health Protection Research Unit's (HPRU) do Imperial College London. Financiadas pelo NIHR, essas unidades são colaborações entre universidades, a Agência de Segurança de Saúde do Reino Unido (UK-HSA) e outras organizações parceiras e visam fornecer centros de excelência em pesquisa multidisciplinar de proteção da saúde.

A pesquisa foi realizada em resposta aos surtos de infecções alfa e delta observados no Reino Unido. Os pesquisadores afirmam que o trabalho é um exemplo de uma universidade de pesquisa intensiva em parceria com a agência nacional de saúde pública para fornecer importantes descobertas relevantes para políticas em um curto espaço de tempo. Isso foi possível graças à estrutura existente do NIHR HPRU em Infecções Respiratórias , renovado em abril de 2020.

 

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