Saúde

Terapia digital para insa´nia pré-natal pode prevenir a depressão pa³s-parto
O estudo éum seguimento de uma pesquisa que apareceu em janeiro de 2020 na JAMA Psychiatry, mostrando que o tratamento reduziu a insa´nia, a depressão e os sintomas de ansiedade durante a gravidez.
Por Jess Berthold, - 04/12/2021


Doma­nio paºblico

Uma versão digital da terapia cognitivo-comportamental, ou dCBT, que anteriormente havia demonstrado reduzir a insa´nia durante a gravidez também pode prevenir a depressão pa³s-parto e reduzir a insa´nia e a ansiedade em mulheres atéseis meses após o parto, de acordo com um novo estudo realizado por pesquisadores em UC San Francisco.

O estudo, que aparece na edição atual da revista Sleep , éo aºnico que mostra que mulheres não deprimidas que receberam dCBT para insa´nia durante a gravidez também dormiram melhor e tiveram menos depressão vários meses no período pa³s-parto. O estudo éum seguimento de uma pesquisa que apareceu em janeiro de 2020 na JAMA Psychiatry, mostrando que o tratamento reduziu a insa´nia, a depressão e os sintomas de ansiedade durante a gravidez.

"Esta¡vamos curiosos para ver se os benefa­cios do dCBT para a insa´nia se manteriam após o nascimento da criana§a, especialmente dadas as demandas de se ter um filho pequeno", disse Jennifer Felder, PhD, professora assistente de Psiquiatria e corpo docente de pesquisa da UCSF Osher Center for Integrative Health da UCSF, que liderou o estudo. "Ficamos particularmente entusiasmados em ver que os benefa­cios duraram atéseis meses, não apenas para a insa´nia, mas para a saúde mental em geral."

A insa´nia na gravidez écomum, mas pouco estudada

Cerca de 38% das mulheres sofrem de insa´nia durante a gravidez , o que, por sua vez, estãoassociado a um aumento de 30% no risco de parto prematuro . No entanto, não hámuitas pesquisas sobre se as intervenções do sono são eficazes para mulheres gra¡vidas .

Os estudos sobre como prevenir a depressão pa³s-parto, que afeta até15% das mulheres , se concentraram em mulheres com hista³rico de depressão ou sintomas de depressão subcla­nica. Nenhuma pesquisa estudou se o tratamento da insa´nia pode prevenir a depressão pa³s-parto .

"Eu ouvi pacientes dizerem, repetidamente, que sua saúde mental pa³s-parto começou a sofrer quando a insa´nia começou, sugerindo que háuma ligação", disse Felder. "Sabemos que o pa³s-parto pode ser um momento vulnera¡vel para ficar deprimido e épossí­vel que essa intervenção possa prevenir isso."

O estudo atual envolveu 208 participantes, 105 dos quais foram randomizados para o tratamento dCBT - um aplicativo de sono individualizado chamado Sleepio que os pacientes usavam por 20 minutos por vez por atéseis sessaµes. Traªs meses após o parto, 4% das mulheres que usaram o aplicativo foram classificadas como provavelmente deprimidas, em comparação com 18% das mulheres que receberam os cuidados habituais.

Terapia digital: mais acessa­vel, mais escala¡vel

Os cuidados habituais inclua­am medicamentos ou dicas gerais de higiene do sono de médicos e outros. O dCBT pode funcionar melhor porque émais individualizado e aborda os fatores conhecidos por perpetuar a insa´nia, disse Felder.

"Os participantes podem definir seus pra³prios objetivos e suas recomendações de tratamento são adaptadas com base em como parecia o sono da semana anterior", disse Felder. “A ma¡gica do tratamento éo que acontece entre as sessaµes, as ta¡ticas que os participantes colocam em prática , como manter um dia¡rio do sono, estabilizar o hora¡rio de acordar, ficar menos tempo na cama se revirando e priorizando um relaxamento adequado antes de dormir. "

Dada a escassez de médicos de saúde mental treinados para ministrar terapia cognitivo-comportamental , éimportante testar tratamentos que as mulheres possam realmente acessar, Felder acrescentou: "Esta éuma intervenção escalona¡vel com um perfil de baixo risco - e funciona."

Felder disse que ela e seus colegas planejam conduzir um estudo em grande escala em um futuro pra³ximo para determinar conclusivamente se dCBT para insa´nia previne a depressão pa³s - parto . Além disso, ela estãoatualmente testando uma intervenção baseada na atenção plena para ajudar as gra¡vidas a lidar com os distúrbios do sono causados ​​por desconforto, dor ou mente ativa.

 

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