Saúde

Melhor saúde mental encontrada entre pessoas transgêneros que iniciaram os hormônios na adolescência
O estudo, que será exibido on-line 12 de janeiro, em PLoS ONE , baseou-se em dados do maior de sempre levantamento de nós transexuais adultos, um grupo de mais de 27.000 pessoas que responderam em 2015.
Por Centro Médico da Universidade de Stanford - 12/01/2022


Pixabay

Para pessoas transgênero, iniciar o tratamento hormonal de afirmação de gênero na adolescência está ligado a uma melhor saúde mental do que esperar até a idade adulta, de acordo com uma nova pesquisa liderada pela Escola de Medicina da Universidade de Stanford.

O estudo, que será exibido on-line 12 de janeiro, em PLoS ONE , baseou-se em dados do maior de sempre levantamento de nós transexuais adultos, um grupo de mais de 27.000 pessoas que responderam em 2015. O novo estudo descobriu que as pessoas transexuais que começaram a hormona tratamento na adolescência tiveram menos pensamentos de suicídio, foram menos propensos a sofrer grandes transtornos de saúde mental e tiveram menos problemas com abuso de substâncias do que aqueles que iniciaram hormônios na idade adulta. O estudo também documentou uma melhor saúde mental entre aqueles que receberam hormônios em qualquer idade do que aqueles que desejavam, mas nunca receberam o tratamento.

O tratamento hormonal de afirmação de gênero com estrogênio ou testosterona pode ajudar a alinhar as características físicas de uma pessoa trans com sua identidade de gênero . Na adolescência, a terapia hormonal pode permitir que um adolescente transgênero passe pela puberdade de uma maneira que corresponda à sua identidade de gênero.

"Este estudo é particularmente relevante agora porque muitas legislaturas estaduais estão apresentando projetos de lei que proíbem esse tipo de atendimento para jovens transgêneros", disse Jack Turban, MD, pós-doutorando em psiquiatria pediátrica e adolescente na Stanford Medicine. "Estamos aumentando a base de evidências que mostra por que os cuidados de afirmação de gênero são benéficos do ponto de vista da saúde mental".

Turban é o principal autor do estudo. O autor sênior é Alex Keuroghlian, MD, professor associado de psiquiatria da Harvard Medical School e diretor do Centro Nacional de Educação em Saúde LGBTQIA + do Instituto Fenway.
 
Maior pesquisa de adultos transgêneros

Os pesquisadores analisaram dados da Pesquisa de Transgêneros dos EUA de 2015, que inclui respostas de 27.715 pessoas trans em todo o país. Os participantes, que tinham pelo menos 18 anos quando foram entrevistados, preencheram extensos questionários sobre suas vidas.

Como algumas pessoas transgênero não querem tratamento hormonal, o estudo se concentrou em 21.598 participantes que relataram que queriam receber hormônios. Os resultados foram analisados ​​com base em quando os participantes iniciaram a terapia hormonal: 119 iniciaram aos 14 ou 15 anos (início da adolescência), 362 iniciaram aos 16 ou 17 anos (final da adolescência), 12.257 iniciaram após os 18 anos (idade adulta) e 8.860 participantes, que serviu como grupo controle , queria, mas nunca recebeu terapia hormonal.

Os participantes responderam a várias perguntas sobre sua saúde mental, incluindo seu histórico de pensamentos suicidas e tentativas de suicídio, e seu histórico de bebedeira e uso de drogas ilícitas. Eles preencheram um questionário para avaliar se haviam experimentado sofrimento psicológico grave, o que significa que preencheram os critérios para uma doença mental diagnosticável, no mês anterior.

A análise foi controlada por vários fatores que podem influenciar a saúde mental dos participantes independentemente de terem recebido tratamento hormonal: idade no momento da pesquisa; identidade de gênero; sexo atribuído no nascimento; orientação sexual; raça ou etnia; nível de apoio familiar à identidade de gênero; status de relacionamento; nível de educação; situação de emprego; renda familiar; uso de tratamento de supressão puberal; quaisquer tentativas de forçá-los a serem cisgêneros; e experiência de qualquer assédio verbal, físico ou sexual com base em sua identidade de gênero nas séries K-12.

Em comparação com os membros do grupo de controle, os participantes que realizaram tratamento hormonal tiveram menores chances de sofrer sofrimento psicológico grave durante o mês anterior e menores chances de ideação suicida no ano anterior. As chances de sofrimento psicológico grave foram reduzidas em 222%, 153% e 81% para aqueles que iniciaram os hormônios no início da adolescência, final da adolescência e idade adulta, respectivamente. As chances de ideação suicida no ano anterior foram 135% menores em pessoas que iniciaram hormônios no início da adolescência, 62% menores naqueles que começaram no final da adolescência e 21% menores naqueles que começaram como adultos, em comparação com o grupo controle.

Além disso, os participantes que iniciaram os hormônios no início ou no final da adolescência tiveram menores chances de consumo excessivo de álcool no mês passado e uso de drogas ilícitas ao longo da vida do que aqueles que iniciaram os hormônios na idade adulta.

Mas os pesquisadores descobriram que aqueles que iniciaram o tratamento hormonal na idade adulta eram mais propensos a se envolver em consumo excessivo de álcool e uso de substâncias ilícitas do que aqueles que nunca acessaram o tratamento. "Alguns indivíduos podem se tornar mais confiantes e engajados socialmente quando começam a tomar hormônios", disse Turban, acrescentando que, em alguns casos, esse aumento da confiança e do engajamento social pode estar ligado ao uso de substâncias. “Esta descoberta mostra a importância de criar programas de aconselhamento culturalmente adaptados ao uso de substâncias para indivíduos transgêneros”.

Para saber se a saúde mental dos participantes antes do tratamento influenciava sua capacidade de obter acesso ao tratamento, os pesquisadores também avaliaram se os participantes de cada grupo já haviam se suicidado, mas não tiveram sentimentos suicidas no ano anterior.

"Esta foi uma medida de melhoria da saúde mental ao longo do tempo", disse Turban. "As pessoas eram mais propensas a atender a esses critérios se acessassem e tomassem hormônios do que se não tivessem." A descoberta implica que o acesso a hormônios melhorou a saúde mental e não o contrário, disse ele.

Construindo evidências para cuidados médicos de afirmação de gênero

Turban e seus colegas esperam que os legisladores de todo o país usem as novas descobertas para informar suas decisões políticas. Embora vários projetos de lei para proibir cuidados médicos de afirmação de gênero para jovens transgêneros tenham sido apresentados nas legislaturas estaduais nos últimos anos, quase todos falharam em se tornar lei, disse ele, acrescentando que todas as principais organizações médicas apoiam a prestação de cuidados médicos de afirmação de gênero, incluindo terapia hormonal para pacientes que desejam e que atendem aos critérios estabelecidos pela Endocrine Society e pela World Professional Association for Transgender Health.

"Não há uma maneira correta de ser transgênero", disse Turban. Algumas pessoas transgênero não querem tomar hormônios e se sentem confortáveis ​​com seus corpos do jeito que são. Os jovens que procuram atendimento em clínicas de gênero recebem rotineiramente aconselhamento como parte de seu tratamento para ajudá-los a descobrir quais tipos de atendimento melhor se adaptam às suas circunstâncias.

Para aqueles que desejam hormônios de afirmação de gênero, ter o acesso negado ao tratamento pode causar sofrimento significativo, disse Turban.

“Para alguns jovens transgêneros, suas reações negativas ao viver em corpos que se desenvolvem durante a puberdade de maneiras que não combinam com quem eles sabem que são podem ser muito prejudiciais”, disse ele. Por exemplo, indivíduos que se sentem desconfortáveis ​​em desenvolver seios podem reagir amarrando seus peitos com tanta força que desenvolvem infecções de pele ou fraturas de costelas.

"Esses resultados não serão surpreendentes para os provedores, mas infelizmente muitos legisladores nunca conheceram nenhum jovem transgênero", disse Turban. “É importante que os legisladores vejam os números que respaldam as experiências dos jovens transgêneros, suas famílias e as pessoas que trabalham neste campo”.

Pesquisadores do Instituto Fenway, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School e Harvard TH Chan School of Public Health contribuíram para o estudo.

 

.
.

Leia mais a seguir