Saúde

Avanço no tratamento da doença de Dupuytren
A injeção do medicamento anti-TNF adalimumab nos nódulos da doença de Dupuytren é eficaz na redução da dureza e do tamanho do nódulo.
Por Oxford - 06/05/2022


Avanço no tratamento da doença de Dupuytren - Crédito da imagem: Shutterstock

Pesquisadores do Instituto Kennedy da Universidade de Oxford, liderados pelo professor Jagdeep Nanchahal , demonstraram a eficácia do medicamento anti-TNF adalimumab para pacientes com doença de Dupuytren em estágio inicial.

'Este ensaio de fase 2b representa a tradução clínica de nossos achados laboratoriais , onde identificamos o TNF como um potencial alvo terapêutico seguido por um ensaio de variação de dose de fase 2a que mostrou que a formulação altamente concentrada injetada diretamente nos tecidos doentes foi eficaz na regulação negativa dos miofibroblastos, as células responsáveis ​​pela fibrose,' disse Jagdeep Nanchahal, Oxford Professor de Mão, Cirurgia Plástica e Reconstrutiva. "Também descobrimos que o tratamento é completamente seguro e não houve eventos adversos graves relacionados."

A doença de Dupuytren é uma condição comum da mão que afeta cerca de 5% da população do Reino Unido e tende a ocorrer em famílias. Isso faz com que os dedos se enrosquem irreversivelmente na palma da mão e pode ser extremamente incapacitante. Atualmente, não há tratamento para a doença precoce e normalmente as pessoas precisam esperar até que a condição se deteriore quando a cirurgia pode ser realizada.

O estudo recrutou 140 participantes com doença de Dupuytren em estágio inicial que foram randomizados para receber 4 injeções em intervalos de 3 meses de adalimumabe (40mg de adalimumabe em 0,4ml) ou solução salina. O desfecho primário foi a dureza do nódulo medida em 12 meses, e os pacientes foram acompanhados por um total de 18 meses.

Publicado no The Lancet Rheumatology , o estudo descobriu que os pacientes que receberam adalimumabe experimentaram amolecimento e redução no tamanho do nódulo tratado. Embora o adalimumab tenha apenas uma meia-vida de cerca de duas ou três semanas, os pesquisadores observaram efeitos contínuos nove meses após a última injeção, indicando um efeito sustentado do tratamento.

"Isso pode ser um divisor de águas para pacientes que sofrem dessa condição incapacitante", disse o professor Chris Buckley , diretor de pesquisa clínica do Kennedy Institute. "A doença de Dupuytren é fácil de detectar em um estágio inicial, portanto, iniciar um curso de injeções de anti-TNF pode trazer uma pausa duradoura e impedir que a doença avance para o estágio em que a cirurgia é necessária."

A pesquisa foi financiada pelo Health Innovation Challenge Fund (Wellcome Trust, Departamento de Saúde e Assistência Social) e 180 Ciências da Vida.

 

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