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Estudantes de medicina sub-representados são mais propensos a experimentar esgotamento relacionado à exaustão
O estudo revelou que os alunos que sofreram discriminação durante o treinamento médico eram muito mais propensos a sofrer de burnout e demonstraram que os estudantes de medicina da URiM experimentaram mais discriminação do que seus pares.
Por Brita Belli - 26/02/2022



Um novo estudo da Yale School of Medicine examina o esgotamento entre estudantes de medicina que estão sub-representados na medicina (URiM). Aparecendo na edição de 23 de fevereiro do JAMA Network Open, o estudo é um dos primeiros a se aprofundar em dois tipos específicos de burnout – o burnout associado ao desengajamento e o burnout relacionado à exaustão. Os pesquisadores, liderados por Jamieson O'Marr, MS, e Shin Mei Chan, BS, descobriram que os estudantes de medicina da URIM estavam em maior risco de experimentar esgotamento relacionado à exaustão, mas tinham menor risco de se sentir desengajados da profissão médica quando comparados aos seus pares. Seja ou não um estudante de medicina identificado como URiM - uma designação que inclui nativo do Alasca, negro, hispânico/latino, nativo americano e/ou ilhéu do Pacífico - o estudo revelou que os alunos que sofreram discriminação durante o treinamento médico eram muito mais propensos a sofrer de burnout e demonstraram que os estudantes de medicina da URiM experimentaram mais episódios de discriminação do que seus pares.

Jamieson O’Marr, MS

O estudo baseou-se em dados do American Medical Colleges Graduation Questionnaire administrado de dezembro de 2019 a junho de 2020, que incluiu respostas de 26.567 participantes, dos quais 3.947 identificados como URiM.

“Demonstramos que os alunos da URiM eram mais propensos a se sentirem positivamente em relação ao campo e mais propensos a se sentirem exaustos pelas pressões da faculdade de medicina”, disse O'Marr. “Conversamos sobre algumas das pressões adicionais que os alunos da URiM têm. Não apenas através de episódios de discriminação, mas também assumindo responsabilidades e funções adicionais dentro da escola que não são compensadas.”

As sementes do esgotamento são plantadas cedo

Os alunos da UriM enfrentam barreiras significativas em sua experiência na faculdade de medicina e são mais propensos a sair devido às pressões contínuas – um fenômeno conhecido como “ oleoduto com vazamento ”. Um estudo de 2017 descobriu que mesmo o processo de inscrição na faculdade de medicina era assustador para muitos estudantes da URIM, custando em média de US$ 5.000 a US$ 15.000, e em 2015 menos homens negros se formaram na faculdade de medicina do que em 1968. Devido à falta de apoio e altos custos, a vasta a maioria dos estudantes de medicina americanos - mais de três quartos - vem de famílias brancas de alta renda.

“As sementes do esgotamento são plantadas cedo”, disse O'Marr, acrescentando que o ônus está nas faculdades de medicina não apenas para garantir que atraiam candidatos sub-representados, mas “que o ambiente da faculdade de medicina seja favorável para que esses alunos possam ter sucesso”.

Encontrando apoio como um estudante de medicina da primeira geração

O interesse de O'Marr no tema decorre em parte de sua própria experiência como estudante universitário de primeira geração de San Luis Obispo, Califórnia. Seu pai nasceu na Costa Rica e sua mãe veio de San Diego – nenhum dos dois teve a oportunidade de se formar na faculdade.

Shin Mei Chan, BS

“Eu sei o quão assustador pode ser em um mundo tão desconhecido – tanto na faculdade quanto, em maior medida, na faculdade de medicina”, diz O'Marr. “Não há muitos alunos de primeira geração. Ir para um lugar que não é familiar e não ter apoio ou uma comunidade de pessoas que entendem de onde você vem pode ser isolante e contribui para o esgotamento.”

Para compensar o isolamento, O'Marr recorreu ao grupo de estudantes de medicina de primeira geração de Yale de baixo impacto, que é administrado pelo escritório de Diversidade, Inclusão, Engajamento Comunitário e Equidade (DICE) . “Há uma comunidade de experiência compartilhada e apoio compartilhado”, diz O'Marr. “Muitas vezes, os desafios que enfrentamos só podem ser resolvidos perguntando uns aos outros.”

A pandemia do COVID-19 destacou as desigualdades existentes para comunidades sub-representadas, inclusive na medicina acadêmica, diz o coautor do estudo, Chan. “Temos sorte de que em Yale existam bolsões de pessoas que estão trabalhando ativamente para desmantelar o racismo sistêmico, de chefes de departamento a estudantes de medicina”, diz ela. “Esperamos que nosso trabalho demonstre que não basta simplesmente instituir declarações e políticas – temos que reconhecer onde as pessoas estão sofrendo e por quê. O esgotamento entre os alunos da URiM é um ponto de partida.”

Os pesquisadores de Yale que contribuíram para este estudo incluem: Ambrose Wong, MD, MSEd, MHS; Elizabeth Samuels, MD, MPH, MHS; Dowin Boatright, MD; e Lake Crawford, BS.

"Demonstramos que os alunos da URiM eram mais propensos a se sentirem positivamente em relação ao campo e mais propensos a se sentirem exaustos pelas pressões da faculdade de medicina".


Jamieson O'Marr, MS

 

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