Humanidades

Projeto liderado por Yale oferece propostas para corrigir o sistema de saúde dos EUA, um problema de cada vez
Um novo projeto baseado na Universidade de Yale está fornecendo aos formuladores de políticas propostas baseadas em evidências para eliminar ineficiências no sistema de saúde e reduzir custos em centenas de bilhões de dólares anualmente.
Por Mike Cummings - 20/02/2021


(© stock.adobe.com)

Os crescentes custos de saúde nos Estados Unidos sobrecarregam as famílias com prêmios caros e representam quase um terço do orçamento federal. Um novo projeto baseado na Universidade de Yale está fornecendo aos formuladores de políticas propostas baseadas em evidências para eliminar ineficiências no sistema de saúde e reduzir custos em centenas de bilhões de dólares anualmente.

O recém-lançado Projeto Passos para Reforma da Saúde 1% sintetiza pesquisas de economistas e especialistas em saúde das principais instituições em todo o país em propostas de políticas fáceis de digerir para reformar gradativamente o sistema de saúde dos EUA, trazendo assim acadêmicos e seus conhecimentos especializados para mais perto do processo político. O projeto, dirigido pelos economistas de Yale Zack Cooper e Fiona Scott Morton, visa identificar e abordar problemas distintos que individualmente aumentam os gastos com saúde em 1 a 2% - os chamados problemas de 1% - mas representam coletivamente custos maciços que fazem os Estados Unidos um valor atípico internacional nos gastos com saúde.

De 2000 a 2019, os gastos com saúde nos Estados Unidos aumentaram 87%, enquanto a renda familiar média aumentou apenas 10%. Hoje, o prêmio médio anual do seguro saúde para uma família de quatro pessoas é de $ 21.342 - o equivalente em dólares à compra de um novo Toyota Corolla a cada ano. Se o sistema de saúde dos EUA de US $ 3,8 trilhões fosse um país, seria a quarta maior economia do mundo, maior do que as economias da Alemanha, Índia e Reino Unido.

"Reenquadrando os gastos com saúde como uma série de problemas distintos, podemos criar um roteiro de políticas para ajudar os formuladores de políticas e a indústria a reduzir custos".

zack cooper

“ Não há solução política mágica para reformar completamente um sistema de saúde dessa escala”, disse Cooper, um professor associado de saúde pública e economia e diretor associado do Tobin Center for Economic Policy de Yale. “Reenquadrando os gastos com saúde como uma série de problemas distintos, podemos criar um roteiro de políticas para ajudar os formuladores de políticas e a indústria a reduzir custos, aumentar a eficiência e aliviar a carga financeira das famílias”.

Os contribuintes acadêmicos do projeto produziram 16 resumos de políticas com base em suas pesquisas, cada um destacando um problema de 1% no sistema de saúde dos Estados Unidos e oferecendo etapas tangíveis para a reforma que eliminaria ineficiências que prejudicam a qualidade dos serviços de saúde ou o acesso aos cuidados. Os resumos abordam uma variedade de tópicos, desde a reforma da codificação ineficiente que os Centros de Serviços Medicare e Medicaid usam para medicamentos administrados por médicos, para ajudar os indivíduos a escolher de forma mais eficaz planos de seguro, para reduzir fraudes no setor de saúde doméstica e melhorar atribuição de beneficiários em planos de assistência gerenciada Medicaid. Coletivamente, as propostas oferecem um caminho para reduzir os custos de saúde em mais de US $ 300 bilhões anuais, ou cerca de 9% dos gastos gerais com saúde, explicou Cooper.

“ Cada proposta que estamos compartilhando, e há mais por vir, é baseada em dados e apoiada por uma pesquisa empírica rigorosa”, disse ele. “Esperamos nos engajar com os legisladores nos níveis estadual e federal para resolver os problemas que identificamos.”

Por exemplo, um par de resumos propondo estratégias para aumentar as doações de rins ilustram que as mudanças nas políticas podem reduzir os gastos e, ao mesmo tempo, melhorar os resultados de saúde. Atualmente, cerca de 90.000 pessoas nos Estados Unidos têm doença renal em estágio terminal e precisam de um transplante de rim, e estudos têm mostrado que as taxas de mortalidade são consideravelmente mais altas para os pacientes que precisam recorrer à diálise em vez de receber um novo rim. Os pesquisadores mostram que cada transplante de rim economiza para o programa Medicare cerca de US $ 146.000 no total, eliminando a necessidade de diálise. Os resumos oferecem recomendações para aumentar o suprimento de rins de doadores, como remover desincentivos financeiros para doações de rins vivos. Se implementadas, as medidas melhorariam a qualidade de vida dos pacientes e gerariam economias substanciais para os contribuintes, explicaram os pesquisadores. 

"O progresso incremental e contínuo é a forma como transformaremos o sistema de saúde dos Estados Unidos a longo prazo".

fiona scott morton

A lista de propostas deve crescer à medida que mais pesquisadores se juntam ao projeto, observaram os diretores do projeto.

Cooper e Scott Morton têm experiência em primeira mão no uso de pesquisas econômicas para resolver um problema de 1%. A pesquisa informou e inspirou uma nova lei federal para eliminar o faturamento médico surpresa - um problema discreto que aumentou os custos com saúde em aproximadamente US $ 60 bilhões anuais. 

“ Entendemos por que as pessoas esperam uma panaceia para consertar o sistema de saúde do país, mas os economistas devem ao público fornecer medidas tangíveis, baseadas em evidências e viáveis ​​para reduzir os custos de saúde, mesmo que os ganhos esperados não sejam dramáticos”, disse Scott Morton, o professor de economia Theodore Nierenberg da Yale School of Management. “O progresso incremental e contínuo é a forma como transformaremos o sistema de saúde dos EUA no longo prazo.”

O projeto é apoiado pela Arnold Ventures e o Tobin Center for Economic Policy. Os resumos das políticas e uma lista de colaboradores estão disponíveis no site do projeto .

 

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