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Alcoólicos Anônimos caminho mais eficaz para a abstinência alcoólica
Um pesquisador de Stanford e dois colaboradores conduziram uma extensa revisão dos estudos sobre Alcoólicos Anônimos e descobriram que a irmandade ajuda mais pessoas a alcançar a sobriedade do que a terapia.
Por Mandy Erickson - 13/03/2020

Alcoólicos Anônimos, a irmandade mundial de pessoas que buscam sobriedade, é o caminho mais eficaz para a abstinência, de acordo com uma análise abrangente realizada por um pesquisador da Escola de Medicina de Stanford e seus colaboradores.

O modelo Alcoólicos Anônimos - aberto a todos e gratuito -
se espalhou por todo o mundo, e a AA agora possui
mais de 2 milhões de membros em 180 países
e mais de 118.000 grupos.
Africa Studio

Depois de avaliar 35 estudos - envolvendo o trabalho de 145 cientistas e os resultados de 10.080 participantes - Keith Humphreys , PhD, professor de psiquiatria e ciências do comportamento, e seus colegas pesquisadores determinaram que o AA quase sempre era mais eficaz do que a psicoterapia para alcançar a abstinência . Além disso, a maioria dos estudos mostrou que a participação do AA reduziu os custos com saúde.

O AA funciona porque se baseia na interação social, disse Humphreys, observando que os membros dão apoio emocional uns aos outros, além de dicas práticas para não beber. "Se você quiser mudar seu comportamento, encontre outras pessoas que estão tentando fazer a mesma mudança", disse ele.

A revisão foi publicada em 11 de março no Cochrane Database of Systematic Review . A Cochrane exige que seus autores realizem um processo rigoroso que garanta que os estudos representados em seus resumos sejam de alta qualidade e que a revisão das evidências seja imparcial.

"As revisões Cochrane são o padrão-ouro na medicina para a integração de todas as pesquisas sobre uma intervenção específica", disse Humphreys. "Queríamos fazer esse trabalho através da Cochrane por causa de seu rigor e reputação."

Os outros co-autores são pesquisadores da Harvard Medical School e do Centro Europeu de Monitoramento de Drogas e Toxicodependência.

Embora bem conhecido, AA enfrenta ceticismo

Embora o AA seja bem conhecido e usado por milhões em todo o mundo, os profissionais de saúde mental às vezes são céticos quanto à sua eficácia, disse Humphreys. Psicólogos e psiquiatras, treinados para fornecer terapia cognitivo-comportamental e terapia de aprimoramento motivacional para tratar pacientes com transtorno por uso de álcool, podem ter dificuldade em admitir que os leigos que dirigem grupos de AA fazem um trabalho melhor para manter as pessoas no vagão.

No início de sua carreira, Humphreys disse, ele dispensou AA, pensando: "Como ousa essas pessoas fazerem coisas que eu tenho todos esses graus para fazer?"

Humphreys observou que o aconselhamento pode ser planejado para facilitar o envolvimento com AA - o que ele descreveu como "uma transferência calorosa e prolongada para a irmandade". Para o artigo de revisão, Humphreys e seus colegas avaliaram o aconselhamento sobre facilitação em AA e em 12 etapas.

Keith Humphreys, co-autor da revisão, disse
que, embora o AA seja bem conhecido e
usado por milhões em todo o mundo,
os profissionais de saúde mental às vezes
são céticos quanto à sua eficácia.
Paul Sakuma

AA começou em 1935, quando dois homens em Akron, Ohio, estavam procurando uma maneira de permanecer sóbrio; eles o encontraram formando um grupo de apoio. Mais tarde, eles desenvolveram os 12 passos, sendo o primeiro aceitar a incapacidade de controlar a bebida; o último, ajudando os outros a manter a sobriedade, tornando-se um patrocinador de um novo membro. O modelo de AA - aberto a todos e gratuito - se espalhou por todo o mundo, e a AA agora possui mais de 2 milhões de membros em 180 países e mais de 118.000 grupos.

Embora a irmandade exista há mais de oito décadas, os pesquisadores só recentemente desenvolveram bons métodos para medir sua eficácia, disse Humphreys.

Para a revisão Cochrane, os pesquisadores encontraram 57 estudos sobre AA; desses, 35 passaram por critérios rigorosos de qualidade. Os estudos usaram vários métodos para medir a eficácia do AA no transtorno do uso de álcool: o tempo que os participantes se abstiveram de álcool; a quantidade que eles reduziram a bebida, se continuassem bebendo; as consequências de beber; e custos com saúde.

AA brilha

A maioria dos estudos que mediram a abstinência constatou que o AA era significativamente melhor que outras intervenções ou nenhuma intervenção. Em um estudo, verificou-se ser 60% mais eficaz. Nenhum dos estudos constatou que AA era menos eficaz.

Nos estudos que mediram resultados diferentes da abstinência completa, o AA foi considerado pelo menos tão eficaz. Para os estudos que consideraram os custos, a maioria mostrou uma economia significativa associada à participação do AA: Descobriu-se que o aconselhamento sobre AA e em 12 etapas reduzia os custos de saúde mental em US $ 10.000 por pessoa.

Os pesquisadores analisaram apenas estudos de AA; eles excluíram Narcóticos Anônimos e organizações focadas no vício em outras substâncias. Embora estivesse além do escopo de seu estudo, Humphreys disse que a revisão da AA é "certamente sugestiva de que esses métodos funcionam para pessoas que usam heroína ou cocaína".

Humphreys observou que os resultados eram consistentes se os participantes do estudo eram jovens, idosos, homens, mulheres, veteranos ou civis; os estudos na revisão também foram realizados em cinco países diferentes. "Isso absolutamente funciona", disse ele sobre o método de AA.

Ele acrescentou que se sente validado ao dar conselhos a muitos pacientes para tentar AA: "Esse foi realmente um bom conselho e continua sendo um bom conselho", disse ele.

Humphreys é membro do Instituto de Neurociências Wu Tsai em Stanford.

A pesquisa não foi financiada.

O Departamento de Psiquiatria e Ciências Comportamentais de Stanford apoiou o trabalho.

Ouça Humphreys discutir a pesquisa em um podcast 1: 2: 1 hospedado por Paul Costello, estrategista sênior de comunicações e consultor da Stanford Health Care e da School of Medicine.

 

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