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Covid-19: imunidade e sazonalidade
O imunologista da Johns Hopkins, Andrew Pekosz, discute questões urgentes sobre o coronavarus que agora estãoinfectando quase 750.000 em todo o mundo
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Sarah LaFave - 30/03/2020
O imunologista da Johns Hopkins, Andrew Pekosz, discute questões urgentes sobre o coronavarus que agora estãoinfectando quase 750.000 em todo o mundo, incluindo se alguém estãoimune ao varus e se ele diminuira¡ nos meses mais quentes
A pandemia de coronavarus em andamento já infectou quase três quartos de milha£o de pessoas em todo o mundo, com mais de 140.000 casos nos Estados Unidos. Como laboratórios em todo o mundo - e aqui na Johns Hopkins - correm para desenvolver tratamentos e vacinas para o COVID-19, permanecem questões urgentes sobre por que alguns grupos de pessoas são mais suscetíveis a doenças graves em comparação com outros e se, como em outras formas de coronavarus , As infecções por COVID-19 diminuira£o a medida que os meses mais quentes se aproximam.
Para obter respostas para essas perguntas, Sarah LaFave, aluna de doutorado da Escola de Enfermagem Johns Hopkins, procurou Andrew Pekosz , professor de microbiologia molecular e imunologia da Escola de Saúde Paºblica Johns Hopkins Bloomberg. Ele discutiu o que as evidaªncias mais recentes mostram e em que os pesquisadores estãotrabalhando para entender a sazonalidade e a imunidade do COVID-19. A conversa foi editada para maior duração e clareza.
O que sabemos atéagora sobre imunidade e COVID-19?
Frequentemente, hácomparações entre COVID-19 e influenza porque os sintomas são um pouco semelhantes e porque COVID-19 começou a surgir no inverno, que éa mesma anãpoca do ano em que observamos influenza. Mas quando se trata de imunidade, háuma grande diferença entre a gripe e o COVID-19. Com a gripe, por causa de infecções e vacinas anteriores, sempre háuma porcentagem da população imune a infecção - para que sejam protegidas e não contraiam a gripe naquele ano. E háuma porcentagem ainda maior da população que possui alguma imunidade - não imunidade perfeita, então vocêainda seráinfectado, mas o suficiente para que seus sintomas sejam relativamente leves.
Com o COVID-19, atéonde sabemos, não háninguanãm na população humana que possua algumnívelde imunidade ao varus. Portanto, a porcentagem de pessoas suscetíveis ao COVID-19 éessencialmente 100%, enquanto que com a gripe a porcentagem ésignificativamente menor que 100%. Essa éuma das razões pelas quais algumas das rigorosas medidas de saúde pública estãosendo implementadas. Realmente não hámais nada que possa impedir que esse varus se espalhe na população fora das intervenções de saúde pública, como o distanciamento social. a‰ a falta de imunidade na população que estãotornando as pessoas tão suscetaveis.
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Andrew Pekosz
Professor de microbiologia molecular e imunologia
Por que as pessoas mais velhas estãodesenvolvendo sintomas mais graves do que as mais jovens, mesmo que os dois grupos não tenham imunidade ao COVID-19?
Ainda não temos uma boa resposta para isso. Certamente parece que pessoas com mais de 60 anos de idade, particularmente aquelas com condições médicas secunda¡rias, correm maior risco de doença grave. Estamos comea§ando a entender que os homens também podem estar em risco aumentado. Estamos vendo essas tendaªncias de maneira bastante consistente em diferentespaíses. O que ainda não sabemos éo porquaª. Essa éuma área de pesquisa realmente importante na qual meus colegas da Hopkins estãotrabalhando. Se pudanãssemos entender melhor o que estãoacontecendo em populações de alto risco para torna¡-las mais suscetaveis, isso poderia informar o desenvolvimento de tratamentos para doenças graves.
Qual o papel da sazonalidade na propagação deste varus?
Muitos varus respirata³rios tem uma sazonalidade. Em áreas com estações do ano, muitas vezes vocêvaª mais doenças respirata³rias no inverno do que no vera£o. Isso ocorre porque as condições de temperatura mais baixa e umidade mais baixa ajudam a facilitar a transmissão do varus. O COVID-19 estãoentrando na população durante o inverno, mas não sabemos se agira¡ como um varus respirata³rio tapico em termos de sazonalidade. Nãosabemos se o COVID-19 serámuito dependente do inverno para transmitir efetivamente, como a gripe, ou se encontrara¡ maneiras de transmitir efetivamente ao longo do ano.
Se olharmos para o hemisfanãrio sul, em partes da Amanãrica do Sul e na Austra¡lia, estamos vendo surtos significativos de COVID-19, mesmo que essa seja a temporada de vera£o. Portanto, esperamos que o varus seja capaz de transmitir aqui pelo menos atécerto ponto após os meses de inverno.
Vocaª estãopreocupado que veremos uma queda nos casos neste vera£o e depois ressurgiremos no pra³ximo outono ou inverno?
Eu acho que éuma grande preocupação. No curto prazo, estou preocupado com o que acontecera¡ se as intervenções de saúde pública forem reduzidas. No momento, as intervenções de saúde pública estãofazendo um bom trabalho para reduzir o número de casos, mas não sabemos quanto tempo teremos para manter essas medidas em vigor. Quando os liberamos, sempre háum potencial de aumento de casos novamente.
Além de entender melhor a imunidade e a sazonalidade, que outros aspectos do COVID-19 os pesquisadores estãotentando entender?
Estamos tentando entender como esse varus écapaz de causar muito mais casos de doenças leves em comparação com outros varus. Achamos que isso pode estar relacionado ao motivo pelo qual étão bom em transmitir. Tambanãm estamos tentando entender, após o varus, se vocêestãoseguro para sair e trabalhar novamente porque possui algumnívelde proteção.
Tambanãm queremos entender qual éo verdadeiro momento infeccioso. Se vocêpudesse diminuir o tempo em que alguém fica em quarentena, isso ajudaria nos problemas da força de trabalho. Estamos interessados ​​na biologia ba¡sica do varus, mas estamos tentando perguntar e responder a s questões biológicas de maneira a informar a resposta da saúde pública a pandemia.
Como as pessoas que se recuperaram do COVID-19 ajudam os pesquisadores a entender a imunidade, a sazonalidade e outros aspectos do varus?
Precisamos que as pessoas sejam volunta¡rias depois de se recuperarem para nos ajudar a entender como seus corpos reagiram a infecção. Esses tipos de estudos sera£o muito importantes porque, se esperamos achatar a curva, podemos ter a oportunidade de ajudar as pessoas no final da curva a melhorar seu prognóstico com base nas descobertas de nosso estudo de pessoas infectadas no front-end da curva.
