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Estudo de Yale conclui que o auto-isolamento reduziria drasticamente a demanda de leitos de UTI
No pior cenário - no qual ninguém com sintomas se auto-isola -, o estudo projetou que o país precisaria de quase quatro vezes mais leitos de UTI especificamente para pessoas que ficam gravemente doentes com o COVID-19 - cerca de 130.000 no total
Por Brita Belli - 06/04/2020

(© stock.adobe.com)

Assim que Alison Galvani soube do vírus COVID-19 na China e sua disseminação devastadora por lá, ela previu o que poderia acontecer com unidades de saúde nos Estados Unidos. O professor de Yale e colegas do Centro de Modelagem e Análise de Doenças Infecciosas (CIDMA) começaram rapidamente a analisar vários cenários para a disseminação do COVID-19 nos EUA - e como as taxas de auto-isolamento por indivíduos sintomáticos poderiam afetar a demanda por Unidade de Terapia Intensiva (UTI) camas.

Suas descobertas aparecem na edição atual do Proceedings da Academia Nacional de Ciências , e o resultado final é claro: sem uma ação dramática, não haverá leitos suficientes para os pacientes mais doentes.

Se os Estados Unidos devem evitar as cenas catastróficas na Itália, onde os pacientes enchem os corredores do hospital e os médicos enfrentam escolhas agonizantes sobre quem recebe cuidados e quem é deixado para morrer, mesmo pessoas “levemente sintomáticas” devem se auto-isolar para minimizar a transmissão da doença, de acordo para os pesquisadores. E a expansão do equipamento hospitalar deve acelerar.

" É crucial em termos de minimizar o desequilíbrio da oferta e demanda de leitos de UTI para as pessoas ficarem em casa e evitar a transmissão", disse Galvani, professor de Epidemiologia da Burnett and Stender Families na Escola de Saúde Pública de Yale e diretor do CIDMA. “Na ausência de auto-isolamento, o sistema de saúde ficará sobrecarregado. Já estamos vendo isso acontecer na cidade de Nova York. ”

Galvani e sua equipe avaliaram vários cenários possíveis nos quais as variáveis ​​primárias eram o número de pessoas com sintomas relacionados ao COVID-19 de qualquer grau, a probabilidade de o vírus se espalhar para outros se indivíduos sintomáticos se auto-isolarem e o impacto subsequente no leitos de UTI disponíveis quando o surto atinge o pico.

No pior cenário - no qual ninguém com sintomas se auto-isola -, o estudo projetou que o país precisaria de quase quatro vezes mais leitos de UTI especificamente para pessoas que ficam gravemente doentes com o COVID-19 - ou cerca de 130.000 no total - do que estaria disponível . Sessenta e cinco por cento da oferta de 98.000 leitos de UTIs do país é ocupada rotineiramente por outros pacientes. Se 20% das pessoas levemente sintomáticas se auto-isolassem dentro de 24 horas após o início dos sintomas, a necessidade de leitos de UTI cairia quase pela metade - embora a necessidade ainda excedesse a capacidade.

“ Os EUA são o único país importante do mundo que não garante licença médica paga e licença médica por família”, disse Galvani. "Nossos resultados enfatizam a importância de dar a todos os meios para ficar em casa, se eles ou seus filhos se sentirem mal."

" Levemente sintomático" refere-se a pessoas que experimentam uma variedade de sintomas de gripes e resfriados, disse Galvani, de uma tosse leve a fraqueza que exige repouso na cama - em outras palavras, todas as pessoas com algum sinal de doença, mas que não necessitam de hospitalização.

Preservar os leitos de UTIs disponíveis para os pacientes mais graves com COVID-19 e limitar quantas pessoas pegam o vírus são essenciais, disse Galvani.

" A maioria dos leitos de UTI já está ocupada e você não pode dar alta a pessoas com outras doenças graves que também precisam de tratamento intensivo", acrescentou. "A escassez de leitos de UTI também afeta a mortalidade por outras doenças."

Galvani enfatizou que os leitos de UTI envolvem mais equipamentos e funcionários do que os leitos hospitalares tradicionais.

Enquanto as pessoas nos EUA geralmente parecem estar aderindo aos apelos ao distanciamento social, enfatizar a importância da medida é necessária para evitar a sobrecarga de hospitais e garantir que pacientes gravemente enfermos recebam tratamento oportuno, disse ela.

"O auto-isolamento reduz e atrasa os picos, os quais são fundamentais para minimizar o número de mortes por COVID-19", disse ela.

O atraso na propagação da doença também permite mais tempo para a produção de leitos e ventiladores adicionais na UTI, o que deve ocorrer paralelamente aos esforços de auto-isolamento, disse Galvani.

" Precisamos de todas as mãos no convés para acelerar a produção agora", disse ela.

O estudo é intitulado "Projeto de utilização hospitalar durante os surtos de COVID-19 nos Estados Unidos".

Os pesquisadores de Yale que contribuíram para o estudo incluem os bolsistas de pós-doutorado Affan Shoukat, Chad Wells e Pratha Sah e o diretor associado do CIDMA, Abhishek Pandey.

 

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