Demissaµes generalizadas em meio a pandemia de COVID-19 ameaa§am cortar milhões de pessoas de seus planos de saúde patrocinados pelo empregador. Mas o Affordable Care Act (ACA) protegera¡ muitas dessas pessoas e suas famalias de perder a cobertura, de acordo com um novo estudo.
Artigo The Perspective no New England Journal of Medicine, com coautoria da Universidade de Harvard, Ph.D. a estudante Sumit Agarwal (também do Hospital Brigham and Women's) e Benjamin Sommers , professor de polatica de saúde e economia na Escola de Saúde Paºblica de Harvard TH Chan, foi publicada online em 19 de agosto.
Para quantificar o efeito da ACA nasmudanças na cobertura do seguro saúde após a perda do emprego, os pesquisadores analisaram os dados do Medical Expenditure Panel Survey do Departamento de Saúde e Servia§os Humanos dos Estados Unidos, um conjunto de pesquisas em grande escala de famalias e indivaduos, seus provedores médicos , e empregadores nos EUAÂ
A análise comparou as trajeta³rias de 1.350 adultos que perderam seus empregos antes de 2014 - ano em que as disposições do Medicaid e do marketplace da ACA, voltadas para aumentar a cobertura de seguro saúde, entraram em vigor - com as trajeta³rias de 1.103 adultos que perderam seus empregos em 2014 ou depois . Os pesquisadores examinaram o status de seguro desses participantes durante os primeiros três meses e os últimos três meses em que foram pesquisados.
Entre 2011 e 2013, a perda de emprego foi associada a uma perda média de cobertura de seguro saúde de 4,6 pontos percentuais, concluiu a análise. A proporção de participantes com qualquer cobertura diminuiu de 66,3 por cento para 61,7 por cento.
"O pra³prio varus que provocou naveis recordes de desemprego éo mesmo agente que torna o seguro saúde - e as novas opções criadas no ACA - mais importantes do que nunca".
Mas depois que o ACA entrou em vigor - quando a taxa de cobertura geral era muito mais alta no inicio (76,2%) - a perda de empregos não estava mais ligada a um aumento na taxa de não segurados. Grandes ganhos no Medicaid (8,9 pontos percentuais) e cobertura de mercado (2,6 pontos percentuais) quase compensaram totalmente a redução no seguro patrocinado pelo empregador para pessoas que deixaram ou perderam seus empregos, de acordo com os autores. No geral, a implementação do ACA foi associada a um aumento laquido de 6,0 pontos percentuais na probabilidade de ter cobertura após a perda do emprego.
“Esses resultados indicam o papel crítico que a ACA desempenhara¡ no alavio das perdas de cobertura relacionadas a recessão associada a Covidâ€, escreveram os autores.
Os autores observaram que as lacunas de cobertura de seguro permanecem mesmo com a ACA, e que o futuro da lei ainda éincerto em meio a uma contestação da Suprema Corte de 18 procuradores-gerais estaduais republicanos e da administração Trump, que argumentam que a lei éinconstitucional.
“No contexto atual de milhões de americanos perdendo seus empregos e uma pandemia em andamento, derrubar o ACA provavelmente seria devastador para pacientes, médicos, hospitais e economias estaduaisâ€, escreveram os autores. “O mesmo varus que causou naveis recordes de desemprego éo mesmo agente que torna o seguro saúde - e as novas opções criadas no ACA - mais importantes do que nunca.â€