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Affordable Care Act é a chave para manter as pessoas seguradas em meio a perdas de empregos relacionadas ao COVID 19, mostra o estudo
Por Nicole Rura - 21/08/2020


Muitos em todo o país perderam seus empregos devido à pandemia e, simultaneamente, seu seguro saúde - Rose Lincoln / Fotógrafa da equipe de Harvard

Demissões generalizadas em meio à pandemia de COVID-19 ameaçam cortar milhões de pessoas de seus planos de saúde patrocinados pelo empregador. Mas o Affordable Care Act (ACA) protegerá muitas dessas pessoas e suas famílias de perder a cobertura, de acordo com um novo estudo.

Artigo The Perspective no New England Journal of Medicine, com coautoria da Universidade de Harvard, Ph.D. a estudante Sumit Agarwal (também do Hospital Brigham and Women's) e Benjamin Sommers , professor de política de saúde e economia na Escola de Saúde Pública de Harvard TH Chan, foi publicada online em 19 de agosto.

Para quantificar o efeito da ACA nas mudanças na cobertura do seguro saúde após a perda do emprego, os pesquisadores analisaram os dados do Medical Expenditure Panel Survey do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, um conjunto de pesquisas em grande escala de famílias e indivíduos, seus provedores médicos , e empregadores nos EUA 

A análise comparou as trajetórias de 1.350 adultos que perderam seus empregos antes de 2014 - ano em que as disposições do Medicaid e do marketplace da ACA, voltadas para aumentar a cobertura de seguro saúde, entraram em vigor - com as trajetórias de 1.103 adultos que perderam seus empregos em 2014 ou depois . Os pesquisadores examinaram o status de seguro desses participantes durante os primeiros três meses e os últimos três meses em que foram pesquisados.

Entre 2011 e 2013, a perda de emprego foi associada a uma perda média de cobertura de seguro saúde de 4,6 pontos percentuais, concluiu a análise. A proporção de participantes com qualquer cobertura diminuiu de 66,3 por cento para 61,7 por cento.

"O próprio vírus que provocou níveis recordes de desemprego é o mesmo agente que torna o seguro saúde - e as novas opções criadas no ACA - mais importantes do que nunca".


Mas depois que o ACA entrou em vigor - quando a taxa de cobertura geral era muito mais alta no início (76,2%) - a perda de empregos não estava mais ligada a um aumento na taxa de não segurados. Grandes ganhos no Medicaid (8,9 pontos percentuais) e cobertura de mercado (2,6 pontos percentuais) quase compensaram totalmente a redução no seguro patrocinado pelo empregador para pessoas que deixaram ou perderam seus empregos, de acordo com os autores. No geral, a implementação do ACA foi associada a um aumento líquido de 6,0 pontos percentuais na probabilidade de ter cobertura após a perda do emprego.

“Esses resultados indicam o papel crítico que a ACA desempenhará no alívio das perdas de cobertura relacionadas à recessão associada à Covid”, escreveram os autores.

Os autores observaram que as lacunas de cobertura de seguro permanecem mesmo com a ACA, e que o futuro da lei ainda é incerto em meio a uma contestação da Suprema Corte de 18 procuradores-gerais estaduais republicanos e da administração Trump, que argumentam que a lei é inconstitucional.

“No contexto atual de milhões de americanos perdendo seus empregos e uma pandemia em andamento, derrubar o ACA provavelmente seria devastador para pacientes, médicos, hospitais e economias estaduais”, escreveram os autores. “O mesmo vírus que causou níveis recordes de desemprego é o mesmo agente que torna o seguro saúde - e as novas opções criadas no ACA - mais importantes do que nunca.”

 

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