Cuidar da saúde das pessoas éuma receita para proteger as florestas tropicais, desacelerar asmudanças climáticas e criar um valor moneta¡rio significativo, de acordo com um novo estudo conduzido por Stanford.

A análise, publicada no PNAS em 26 de outubro, descobriu que o desmatamento em um parque nacional da Indonanãsia diminuiu 70 por cento - equivalente a uma perda de carbono evitada de mais de US $ 65 milhões - nos 10 anos após a abertura de uma cla­nica de saúde acessa­vel na área. A cla­nica, que aceita trocas como forma de pagamento e da¡ descontos a vilas com base em reduções de extração de madeira em toda a comunidade, poderia fornecer um plano para preservar os sumidouros de carbono da biodiversidade do mundo, ao mesmo tempo que reverte a pobreza e os maus resultados de saúde.

"Este modelo inovador tem implicações claras para a saúde global", disse a coautora do estudo Michele Barry, reitora associada saªnior de saúde global em Stanford e diretora do Centro de Inovação em Saúde Global. "Saúde e clima podem e devem ser tratados em una­ssono e feitos em coordenação e respeito pelas comunidades locais ."

A cada segundo, mais de 100 a¡rvores desaparecem das florestas tropicais em todo o mundo. Essas florestas, alguns dos reservata³rios de carbono mais importantes do mundo, são cruciais para desacelerar asmudanças climáticas e a extinção em massa.

O paradigma atual para a conservação da floresta tropical - estabelecimento de áreas protegidas - frequentemente exclui e tira os direitos das comunidades locais. Essa falha em atender a s necessidades das pessoas pode levar comunidades com poucas alternativas econa´micas a extrair e converter ilegalmente a terra. A falta de acesso a cuidados de saúde de alta qualidade e acessa­veis pode agravar o problema, perpetuando ciclos de saúde preca¡ria e expandindo os custos do pra³prio bolso.

Com isso em mente, as organizações sem fins lucrativos Alam Sehat Lestari e Health In Harmony estabeleceram uma cla­nica de saúde adjacente ao Parque Nacional Gunung Palung em West Kalimantan, Indonanãsia em 2007 com o apoio do governo local. Entre 1985 e 2001, esta regia£o perdeu 60% de sua floresta para a extração ilegal de madeira. A cla­nica conseguiu atender milhares de pacientes aceitando uma sanãrie de pagamentos alternativos, como mudas de a¡rvores, artesanato e ma£o de obra - uma abordagem criada em colaboração com as comunidades locais. Por meio de acordos com a maioria dos lideres distritais da regia£o, a cla­nica também ofereceu descontos para aldeias que pudessem mostrar evidaªncias de reduções na extração ilegal de madeira. Além de cuidados de saúde acessa­veis, a intervenção proporcionou treinamento em agricultura orga¢nica sustenta¡vel e um programa de recompra de motosserras.

Pesquisadores de Stanford e outras instituições trabalharam com as duas organizações sem fins lucrativos para analisar mais de 10 anos dos registros de saúde dos pacientes da cla­nica, juntamente com observações de satanãlite da cobertura florestal durante esse tempo. Eles encontraram quedas significativas de casos em uma sanãrie de doenças infecciosas e não transmissa­veis, como mala¡ria e tuberculose. Ao mesmo tempo, as imagens de satanãlite do parque nacional mostraram uma redução de 70 por cento no desmatamento, em comparação com a perda de floresta nos locais de controle, uma quantidade equivalente a mais de 6.770 acres (27,4 quila´metros quadrados) de floresta tropical.

"Nãosaba­amos o que esperar quando comea§amos a avaliar os impactos do programa na saúde e na conservação, mas ficamos continuamente surpresos com o fato de os dados sugerirem uma ligação tão forte entre melhorias no acesso a  saúde e conservação da floresta tropical", disse Isabel Jones, do estudo autor principal e recanãm-recebedor do tí­tulo de doutor em biologia pela Universidade de Stanford.

Olhando mais de perto as taxas de exploração madeireira nonívelda comunidade, os pesquisadores descobriram que as maiores quedas na exploração madeireira ocorreram adjacentes a vilas com as maiores taxas de uso cla­nico.

"Este éum estudo de caso de como projetar, implementar e avaliar uma intervenção de saúde planeta¡ria que aborda a saúde humana e a saúde das florestas tropicais das quais nossa saúde depende", disse a co-autora do estudo Susanne Sokolow, pesquisadora saªnior do Stanford Woods Instituto do Meio Ambiente.

Globalmente, cerca de 35 por cento das áreas protegidas são tradicionalmente possua­das, administradas, usadas ou ocupadas por comunidades inda­genas e locais, mas a perspectiva e orientação dos povos inda­genas e comunidades locais raramente são consideradas na concepção de programas de conservação e mitigação do clima. Em contraste, o sucesso da cla­nica indonanãsia cresceu a partir de um projeto inicial e conta­nuo por comunidades locais que identificaram os mecanismos que impulsionam os problemas ambientais e de saúde vinculados e as soluções.

Essas abordagens hola­sticas podem ter efeitos de longo prazo maiores, preservando e restaurando ecossistemas florestais que protegem a saúde humana, como processos de filtragem naturais no solo que reduzem o risco de doenças diarreicas transmitidas pela águae dossanãis florestais que fornecem sombra que reduzem a temperatura do solo e relacionados ao calor doena§a.

"Os dados apoiam duas conclusaµes importantes: a saúde humana éparte integrante da conservação da natureza e vice-versa, e precisamos ouvir a orientação das comunidades da floresta que sabem como viver em equila­brio com suas florestas", disse Monica Nirmala, do diretor executivo da cla­nica de 2014 a 2018 e atual membro do conselho da Health In Harmony.

Pesquisadores de Stanford estãotrabalhando com Alam Sehat Lestari e Health In Harmony enquanto eles replicam a abordagem única com outras comunidades da floresta tropical na Indonanãsia, Madagascar e Brasil.