Roedores e porcos compartilham com certos organismos aqua¡ticos a capacidade de usar seus intestinos para respirar, descobriu um estudo publicado em 14 de maio na revista Med . Os pesquisadores demonstraram que o fornecimento de gás oxigaªnio ou la­quido oxigenado atravanãs do reto forneceu resgate vital para dois modelos mama­feros de insuficiência respirata³ria.

"O suporte respirata³rio artificial desempenha um papel vital no tratamento cla­nico da insuficiência respirata³ria devido a doenças graves, como pneumonia ou sa­ndrome da angaºstia respirata³ria aguda", disse o autor saªnior do estudo, Takanori Takebe, da Tokyo Medical and Dental University e do Cincinnati Children's Hospital Medical Center. "Embora os efeitos colaterais e a segurança precisem ser avaliados minuciosamente em humanos, nossa abordagem pode oferecer um novo paradigma para apoiar pacientes criticamente enfermos com insuficiência respirata³ria."

Va¡rios organismos aqua¡ticos desenvolveram mecanismos aºnicos de respiração intestinal para sobreviver em condições de baixo oxigaªnio, usando outros órgãos além dos pulmaµes ou das guelras. Por exemplo, pepinos-do-mar, peixes de águadoce chamados botias e certos bagres de águadoce usam seus intestinos para respirar. Mas tem sido muito debatido se os mama­feros tem capacidades semelhantes.

No novo estudo, Takebe e seus colaboradores fornecem evidaªncias de respiração intestinal em ratos, camundongos e porcos. Primeiro, eles projetaram um sistema de ventilação de gás intestinal para administrar oxigaªnio puro pelo reto de camundongos. Eles mostraram que sem o sistema, nenhum rato sobreviveu 11 minutos em condições de oxigaªnio extremamente baixo. Com a ventilação intestinal com gás, mais oxigaªnio atingiu o coração, e 75% dos ratos sobreviveram 50 minutos de condições normalmente letais de baixo oxigaªnio.

Como o sistema de ventilação de gases intestinais requer abrasão da muscosa intestinal, éimprova¡vel que seja clinicamente via¡vel, especialmente em pacientes gravemente enfermos - portanto, os pesquisadores também desenvolveram uma alternativa a  base de la­quido usando perfluoroquímicos oxigenados. Esses produtos químicos já se mostraram clinicamente biocompata­veis e seguros em humanos.

O sistema de ventilação la­quida intestinal proporcionou benefa­cios terapaªuticos a roedores e porcos expostos a condições não letais de baixo teor de oxigaªnio. Os ratos que receberam ventilação intestinal podiam andar mais longe em uma ca¢mara de oxigaªnio a 10%, e mais oxigaªnio chegava ao coração, em comparação com os ratos que não receberam ventilação intestinal. Resultados semelhantes foram evidentes em porcos. A ventilação intestinal la­quida reverteu a palidez e o frio da pele e aumentou seus na­veis de oxigaªnio, sem produzir efeitos colaterais a³bvios. Tomados em conjunto, os resultados mostram que essa estratanãgia éeficaz no fornecimento de oxigaªnio que atinge a circulação e alivia os sintomas de insuficiência respirata³ria em dois sistemas modelo de mama­feros.

Com o apoio da Agência Japonesa de Pesquisa e Desenvolvimento Manãdico para combater a pandemia da doença coronava­rus 2019 (COVID-19), os pesquisadores planejam expandir seus estudos pré-clínicos e buscar medidas regulata³rias para acelerar o caminho para a tradução cla­nica.

"A recente pandemia de SARS-CoV-2 estãosuperando a necessidade cla­nica de ventiladores e pulmaµes artificiais, resultando em uma escassez cra­tica de dispositivos disponí­veis e colocando em risco a vida dos pacientes em todo o mundo", disse Takebe. "Onívelde oxigenação arterial fornecido por nosso sistema de ventilação, se dimensionado para aplicação em humanos, éprovavelmente suficiente para tratar pacientes com insuficiência respirata³ria grave, potencialmente fornecendo oxigenação que salva vidas."