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Um milha£o de a³rfa£os, atéagora: a crise oculta de COVID, sobre a qual precisamos falar muito mais
Todo o foco nas criana§as durante o último ano foi sobre a educação perdida, mantaª-los ocupados e o impacto do isolamento. No momento, são feriados e exames. Mas devemos estar mais preocupados - muito mais preocupados.
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Oxford - 24/07/2021
No momento em que este artigo foi escrito, o número de a³rfa£os na áfrica do Sul, por exemplo, era de 101.400. Existem cerca de 10.000 no Reino Unido que perderam pelo menos um cuidador. Crédito: Shutterstock.
Lucie Cluver , Professora de Oxford de Trabalho Social para Criana§as e Famalias, diz que a Dra. Susan Hillis , dos Centros de Controle e Prevenção de Doena§as dos Estados Unidos, estava tão preocupada que não conseguia dormir. O fato éque as criana§as podem não estar morrendo de COVID-19, mas milhões já perderam ou perdera£o pais e cuidadores antes do fim da pandemia, criando uma epidemia de orfandade após o varus. E isso mantinha o Dr. Hillis acordado a noite.
"As criana§as podem não estar morrendo de COVID-19, mas milhões já morreram ou perdera£o os pais e responsa¡veis ​​antes que a pandemia termine, criando uma epidemia de orfandade após o varus".
'A resposta global tem se concentrado nos adultos, porque éaa que a doença émarcante', diz o professor Cluver. “Mas não se pensou em uma escala global sobre o impacto das mortes por COVID nas criana§as. Isso exigiu um esfora§o concentrado. '
Pouco depois desse telefonema, uma equipe internacional de acadaªmicos e formuladores de políticas se reuniu e os resultados de seu trabalho foram publicados no Lancet.
a‰ a³bvio quando vocêpensa nisso. Assim como com AIDS e Ebola, o varus deixaria criana§as em todo o mundo sem pais - e / ou ava³s. Devastador para famalias e criana§as e muito caro para ospaíses, em todos os sentidos. COVID-19 estãolonge de terminar.
'A resposta global tem se concentrado nos adultos, porque éaa que a doença estãoatacando ... Mas não se pensou em uma escala global sobre o impacto das mortes por COVID nas criana§as. Isso precisava de um esfora§o concentrado ... precisa¡vamos de evidaªncias robustas"
Professora Lucie Cluver
O Dr. Hillis enfatizou que eles precisam trabalhar rapidamente. Mas, antes que pudessem pedir ajuda, eles precisavam saber o tamanho do problema - e os locais.
“Precisa¡vamos de evidaªncias robustas antes de podermos pedir uma resposta forteâ€, diz o professor Cluver.
O que eles realmente precisavam era dos melhores modeladores do mundo, para calcular a escala da crise. A professora Cluver tinha um pensamento não inteiramente cientafico: talvez um pai do bera§a¡rio de seus filhos no St Anne's College pudesse ajudar? Em tempos normais, vocêpode pedir ao pai de uma criana§a para brincar. Mas o Dr. Seth Flaxman também era estatastico no Imperial College, parte da equipe que processava os números do COVID, e logo viria para o Departamento de Ciência da Computação de Oxford. Portanto, não foi tão estranho quanto parece.
Assim que ele entendeu, o Dr. Flaxman reuniu uma equipe para trabalhar no problema em Imperial e Oxford - incluindo o professor Christl Donnelly , que trabalha em ambas as universidades. Sua sanãrie de artigos, analisando o impacto do COVID empaíses ao redor do mundo e as consequaªncias de novas variantes, estavam orientando as respostas nacionais.
Em estudos anteriores, sobre a carga de doena§as, eles haviam calculado estimativas globais, combinando dezenas ou centenas de pesquisas nacionais. Mas nenhuma pesquisa estava sendo realizada em criana§as afetadas pela morte de seus pais ou cuidadores, então manãtodos demogra¡ficos foram necessa¡rios para combinar dados sobre o tamanho manãdio das famalias com as informações sobre mortes do COVID.
Dado o pesado fardo de mortes entre os grupos de idade mais avana§ada, o professor Cluver diz: 'Precisa¡vamos pensar também nos ava³s. Na última década, houve um grande aumento no número de criana§as cuidadas pelos ava³s. Em muitas famalias, eles são os cuidadores principais e fornecem suporte financeiro essencial. '
"Na³s nos concentramos em 21países com o maior número de mortes por COVID, analisamos os padraµes de idade e fertilidade e extrapolamos para o resto do mundo para encontrar estimativas manimas do número de criana§as afetadas"
Dr. Seth Flaxman
O Dr. Flaxman explica, 'Na³s nos concentramos em 21países com o maior número de mortes por COVID, analisamos os padraµes de idade e fertilidade e extrapolamos para o resto do mundo para encontrar estimativas manimas do número de criana§as afetadas.'Â Â
Paralelamente aos ca¡lculos, o projeto reuniu instituições internacionais como o CDC, a OMS, o Banco Mundial e a USAID. Eles estãoliderando a publicação de hoje da pesquisa e do relatório que a acompanha, convocando uma ação imediata dos governos globais .
A equipe sabe muito bem o que estãoem jogo ... Segundo os professores Lorraine Sherr e Charles Nelson , a pesquisa mostra, as instituições são panãssimas para as criana§as ... émuito melhor apoiar a familia extensa para cuidar delas.Â
A equipe estãobem ciente do que estãoem jogo. Com memórias do impacto da epidemia de AIDS na áfrica, quando houve uma corrida para colocar a³rfa£os em instituições, eles estãopreocupados que isso não resulte em uma corrida para separar as criana§as de suas famalias novamente.
A professora Lorraine Sherr da UCL e o professor Charles Nelson de Harvard insistem, 'As pesquisas mostram que as instituições são realmente terraveis para as criana§as ... émuito melhor apoiar a familia extensa para cuidar delas. Quase todas as criana§as tem um membro da familia que pode fazer isso. '
Em uma base puramente financeira, o custo de institucionalizar os a³rfa£os COVID ésete vezes maior do que o custo de mantaª-los em casa. Com o lana§amento de hoje no Lancet, o Dr. Flaxman e o Professor Cluver esperam que os formuladores de políticas ajam para evitar que a crise se transforme em uma cata¡strofe de longo prazo. Significa agir em cadapaís para manter as criana§as fora das instituições e com suas famalias.
Em uma base puramente financeira, o custo de institucionalizar os a³rfa£os COVID ésete vezes maior do que o custo de mantaª-los em casa.
O Dr. Flaxman e o professor Cluver esperam que os legisladores ajam para evitar que a crise se transforme em uma cata¡strofe de longo prazo
“a‰ preciso haver apoio para as criana§asâ€, diz o professor Cluver. “Mas existem respostas eficazes e acessaveis. Se nos certificarmos de que as famalias tenham algum apoio financeiro, que as criana§as possam ir a escola e que tenham ajuda com os pais nessas circunsta¢ncias difaceis, então as criana§as se saem melhor em muitos aspectos importantes de suas vidas. Mas precisamos agir rápido. '
Existem alguns passos que todos podem seguir. Se os pais e ava³s forem vacinados, seus filhos também estara£o protegidos. Quando cada um de nosfor vacinado, podemos doar para o fundo de resposta solida¡ria COVID da Organização Mundial de Saúde .Â
Mas a ajuda também precisa vir da comunidade internacional, e tanto o Dr. Flaxman quanto o Professor Cluver estãootimistas com as perspectivas.
"Este éum apelo a ação para apoiar as criana§as que perderam entes queridos. Nossos ca¡lculos podem ajudar os formuladores de políticas a transformar boas intenções em ajuda dimensionada apropriadamente onde ela émais necessa¡ria"
Professor Christl Donnelly
“Mesmo pequenas quantidades de suporte ajudamâ€, diz o professor Cluver. 'Um subsadio de $ 21 por maªs pode beneficiar uma familia ... um programa de parentalidade por telefone com apoio custa $ 6 por criana§a. Os custos são administra¡veis. '
A calculadora online de ca³digo aberto do Dr. Flaxman mostra estimativas manimas para o número de criana§as a³rfa£s porpaís e um gra¡fico depaís indica o aumento no número durante a pandemia. No momento em que este artigo foi escrito, o número de a³rfa£os na áfrica do Sul, por exemplo, era de 101.400. Existem cerca de 10.000 no Reino Unido que perderam pelo menos um cuidador.Â
Já háum milha£o de a³rfa£os e 1,8 milha£o de criana§as que perderam um cuidador ... Mas como a maior parte do mundo em desenvolvimento não deve receber vacinas até2025, pode haver de cinco a sete milhões quando a pandemia acabar. .desde que submetemos o artigo, o número de criana§as a³rfa£s continua aumentando
Professor Cluver
'Já háum milha£o de a³rfa£os e 1,8 milha£o de criana§as que perderam um cuidador', explica Cluver. 'Mas como a maior parte do mundo em desenvolvimento não deve receber vacinas antes de 2025, pode haver de cinco a sete milhões quando a pandemia acabar.'
Ela acrescenta: 'Foi uma corrida contra o tempo. Mesmo depois de enviarmos o artigo, o número de criana§as a³rfa£s continua aumentando. Algo precisa ser feito - com urgência. '
O professor Donnelly explica: 'Este éum apelo a ação para apoiar as criana§as que perderam entes queridos. Nossos ca¡lculos podem ajudar os formuladores de políticas a transformar boas intenções em ajuda dimensionada apropriadamente onde ela émais necessa¡ria. '
Estimativas manimas globais de criana§as afetadas por orfandade associada a COVID-19 e mortes de cuidadores: um estudo de modelagem. (Publicado online em 20 de julho de 2021). Disponavel assim que o link entrar no ar: em https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01253-8)
preparado pelo Grupo de Referaªncia Global sobre Criana§as Afetadas por COVID-19: Estimativas e ações conjuntas: Susan D Hillis *, H Juliette T Unwin *, Yu Chen *, Lucie Cluver, Lorraine Sherr, Philip S Goldman, Oliver Ratmann, Christl A. Donnelly , Samir Bhatt, Andranãs Villaveces, Alexander Butchart, Gretchen Bachman, Laura Rawlings, Phil Green, Charles A Nelson †, Seth Flaxman â€
