Apa³s três meses de bloqueios, muitas pessoas nos EUA e em todo o mundo estãose voltando para bolhas de quarentena, vagens de pandemia ou quarentenas, em um esfora§o para equilibrar os riscos da pandemia com as necessidades emocionais e sociais da vida.

Sou epidemiologista e ma£e de quatro filhos, três dos quais adolescentes no meio de seus anos de risco. Amedida que opaís discute como lidar com novos riscos no mundo, meus filhos e eu estamos fazendo o mesmo.

Quando feita com cuidado, a pesquisa mostra que as bolhas de quarentena podem efetivamente limitar o risco de contrair o SARS-CoV-2, permitindo que as pessoas tenham interações sociais muito necessa¡rias com seus amigos e familiares.

Uma quarentena éum pequeno grupo de pessoas que formam seu pra³prio ca­rculo social para quarentena - e um exemplo perfeito de uma estratanãgia de redução de danos.

A redução de danos éum conceito pragma¡tico de saúde pública que reconhece explicitamente que todo risco não pode ser eliminado e, portanto, incentiva a redução de risco . As abordagens de redução de danos também levam em consideração a interseção de fatores biola³gicos, psicola³gicos e sociais que influenciam a saúde e o comportamento.

Por exemplo, a educação somente para abstinaªncia não funciona tão bem . A educação para sexo seguro, por outro lado, busca limitar o risco, não elimina¡-lo , e émelhor para reduzir a gravidez na adolescaªncia e a infecção sexualmente transmissa­vel.

As bolhas de quarentena são uma maneira de limitar o risco de obter ou transmitir o SARS-CoV-2 e expandir a interação social.

Ficar dentro de casa, evitar todo contato com amigos ou familia e receber comida e mantimentos seria a melhor maneira de limitar o risco de contrair a SARS-CoV-2. Mas os riscos da pandemia va£o além dos danos causados ​​pela infecção. A saúde abrange o bem-estar mental e também o fa­sico .

Os impactos negativos da pandemia na saúde mental já estãocomea§ando a se tornar evidentes. Uma pesquisa recente com adultos norte-americanos descobriu que 13,6% relataram sintomas de sofrimento psicola³gico grave, acima dos 3,9% em 2018. Um quarto das pessoas de 18 a 29 anos relatou sofrimento psicola³gico grave, os na­veis mais altos de todas as faixas eta¡rias. Muitas pessoas estãoexperimentando ansiedade e depressão devido a  pandemia ou já estavam vivendo com esses desafios. Solida£o certamente não ajuda .

A solida£o e o isolamento social aumentam o risco de depressão e ansiedade e também podem aumentar o risco de doenças físicas graves, como doenças carda­acas nas corona¡rias, derrame e morte prematura.

Os fluxos de quarentena, portanto, não são simplesmente uma ideia conveniente, porque permitem que as pessoas vejam seus amigos e familiares. O isolamento apresenta sanãrios riscos a  saúde - tanto física quanto mental - de que as bolhas sociais podem ajudar a aliviar, melhorando o bem-estar social e a qualidade de vida.

As relações sociais melhoram o bem-estar e a saúde mental, mas também atuam como um vea­culo para a transmissão de infecções. Amedida que as pessoas em todo o mundo emergem de bloqueios, este éo enigma: como aumentamos a interação social enquanto limitamos o risco de propagação?

Um estudo recente utilizou a teoria das redes sociais - como as informações se espalham entre grupos de pessoas - e modelos de doenças infecciosas para verificar se os fluxos de quarentena funcionariam nessa pandemia.

Para fazer isso, os pesquisadores construa­ram modelos computacionais de interações sociais para medir como o va­rus se espalhou. Eles construa­ram um modelo de comportamento ta­pico, de comportamento ta­pico, mas com apenas metade do número de interações e de três diferentes abordagens de distanciamento social que também tinham metade do número de interações normalmente.

O primeiro cena¡rio de distanciamento social agrupava pessoas por caracteri­sticas - as pessoas são viam pessoas de idade semelhante, por exemplo. O segundo cena¡rio agrupou as pessoas por comunidades locais e interação intercomunita¡ria limitada. O último cena¡rio limitou as interações a pequenos grupos sociais de caracteri­sticas mistas de vários locais - como bolhas de quarentena. Essas bolhas poderiam ter pessoas de todas as idades e de vários bairros, mas essas pessoas são interagiam umas com as outras.

Todas as medidas de distanciamento social reduziram a gravidade da pandemia e também foram melhores do que simplesmente reduzir as interações aleatoriamente, mas a abordagem de quarentena foi a mais eficaz para achatar a curva . Comparado a nenhum distanciamento social, as bolhas de quarentena atrasariam o pico de infecções em 37%, diminuiriam a altura do pico em 60% e resultariam em 30% menos indivíduos infectados em geral.

Outrospaíses estãocomea§ando a incorporar fluxos de quarentena em suas diretrizes de prevenção agora que as taxas de infecção são baixas e os programas de rastreamento de contatos estãoem vigor. A Inglaterra éo últimopaís a anunciar orientações de quarentena com sua pola­tica de bolhas de apoio.

A Nova Zela¢ndia implementou uma estratanãgia de bolha de quarentena no ini­cio de maio e parece ter funcionado . Além disso, uma pesquisa recente com 2.500 adultos na Inglaterra e na Nova Zela¢ndia encontrou um alto grau de apoio a s políticas e alto grau de motivação para cumprir.

Para criar uma quarentena eficaz, eis o que vocêprecisa fazer.

Primeiro, todos devem concordar em seguir as regras, ser honestos e abertos sobre suas ações. O comportamento individual pode colocar toda a equipe em risco e a base de uma quarentena éa confiana§a. As equipes também devem conversar com antecedaªncia sobre o que fazer se alguém violar as regras ou for exposto a uma pessoa infectada. Se alguém comea§ar a mostrar sintomas, todos devem concordar em se auto-isolar por 14 dias.

Segundo, todos devem decidir quanto risco éaceita¡vel e estabelecer regras que reflitam essa decisão. Por exemplo, algumas pessoas podem se sentir bem em visitar um membro da fama­lia, mas outras não. Nossa familia concordou que são visitamos amigos de fora, não de dentro, e que todos devem usar máscaras o tempo todo.

Finalmente, as pessoas precisam realmente seguir as regras, cumprir o distanciamento fa­sico fora da quarentena e ser próximas se acharem que foram expostas.

Além disso, a comunicação deve ser conta­nua e dina¢mica. As realidades da pandemia estãomudando rapidamente e o que pode ser bom em um dia pode ser arriscado demais para alguns no pra³ximo.

Qualquer aumento no contato social éinerentemente mais arriscado no momento. Ha¡ duas ideias importantes em particular que uma pessoa deve considerar ao pensar em quanto risco estãodisposto a correr.

O primeiro éa propagação assintoma¡tica . Os dados atuais sugerem que, a qualquer momento, entre 20% e 45% das pessoas infectadas com SARS-CoV-2 são assintoma¡ticas ou pré-sintoma¡ticas e capazes de transmitir o va­rus a outras pessoas. A melhor maneira de saber se alguém estãoinfectado ou não éfazer o teste; portanto, algumas pessoas podem considerar a necessidade de realizar testes antes de concordar em ingressar em uma quarentena.

A segunda coisa a considerar éque as consequaªncias de adoecer não são as mesmas para todos. Se vocêou alguém com quem mora tem outra condição de saúde - como asma, diabetes, problema carda­aco ou sistema imunológico comprometido - a avaliação de risco e recompensa de uma quarentena deve mudar. As consequaªncias de uma pessoa de alto risco desenvolver o COVID-19 são muito mais graves .

Uma das maiores dificuldades que os cientistas e o paºblico enfrentam éa incerteza sobre esse va­rus e o que estãopor vir. Mas algumas coisas são conhecidas. Se os indivíduos são informados e sinceros em seus esforços de quarentena e seguem a orientação regular de distanciamento social, uso de máscaras e lavagem das ma£os com entusiasmo, os quaranteams podem oferecer uma abordagem intermedia¡ria robusta e estruturada para gerenciar riscos enquanto experimentam a alegria e os benefa­cios de amigos e familiares . Sa£o coisas que todos nospodera­amos nos beneficiar hoje em dia e, por enquanto, as quarentenas podem ser o melhor passo a  frente a  medida que emergimos juntos dessa pandemia.