Opinião

Tylenol pode ser arriscado para mulheres grávidas - uma nova revisão de 25 anos de pesquisa descobriu que o paracetamol pode contribuir para o TDAH e outros transtornos do desenvolvimento em crianças
Pesquisas sugerem que o paracetamol é um desregulador endócrino e pode interferir com os hormônios essenciais para o desenvolvimento neurológico e reprodutivo saudável .
Por Ann Z. Bauer - 02/10/2021


Quase 100 acadêmicos e profissionais de saúde estão pedindo às mulheres que limitem o uso de paracetamol durante a gravidez. Reprodução da internet

A grande ideia

Um conjunto de evidências mostra que o uso de paracetamol - amplamente conhecido por sua marca Tylenol - durante a gravidez pode representar riscos para o feto e para o desenvolvimento na primeira infância. Essa foi a conclusão de um novo estudo de revisão do qual fui o autor principal.

O paracetamol, que tem o nome químico de paracetamol, é um medicamento de venda livre amplamente recomendado por médicos para aliviar a dor e reduzir a febre.

Nosso estudo, baseado em uma avaliação de 25 anos de pesquisa nas áreas de epidemiologia humana, estudos animais e in vitro, conclui que a exposição pré-natal ao paracetamol pode aumentar os riscos de desenvolvimento inadequado dos órgãos reprodutores. Identificamos um risco elevado de transtornos do neurodesenvolvimento , principalmente transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e comportamentos relacionados, mas também transtorno do espectro do autismo, bem como atrasos de linguagem e diminuição do QI.

Em nossa declaração de consenso - um amplo acordo por nosso painel internacional multidisciplinar de especialistas - publicada na Nature Reviews Endocrinology em setembro de 2021, 91 médicos e pesquisadores estão pedindo cautela e pesquisas adicionais.

Por que isso importa

O paracetamol é um ingrediente ativo em mais de 600 medicamentos prescritos e sem receita . É usado por mais de 50% das mulheres grávidas em todo o mundo e pelo menos 65% das mulheres grávidas nos EUA. Pesquisas sugerem que o paracetamol é um desregulador endócrino e pode interferir com os hormônios essenciais para o desenvolvimento neurológico e reprodutivo saudável .

A orientação atual recomenda o paracetamol como analgésico de escolha durante a gravidez, pois outros analgésicos , como o ibuprofeno e a aspirina, não são considerados seguros após o meio da gravidez .

Taxas de distúrbios reprodutivos e distúrbios do neurodesenvolvimento, como TDAH e transtorno do espectro do autismo , têm aumentado nos últimos 40 anos.

No mesmo período, o uso de paracetamol durante a gravidez aumentou . Concluímos que, como o paracetamol é tão comumente tomado durante a gravidez , se seu uso for responsável por um pequeno aumento no risco individual, ele pode contribuir substancialmente para esses distúrbios na população em geral .

O que ainda não se sabe

É antiético fazer experimentos que podem prejudicar uma vida humana, então, para obter uma melhor compreensão dos efeitos diretos do paracetamol durante a gravidez, devemos confiar em estudos experimentais e observacionais em humanos para avaliar a possibilidade de conexões causais. Mas, para realmente chegar a essas questões, precisamos de estudos de coorte em humanos que possam capturar com precisão quando e por que o paracetamol é tomado durante a gravidez. Além disso, gostaríamos de ver pesquisas que nos forneçam uma melhor compreensão das vias biológicas.

Notavelmente, o paracetamol também é o medicamento mais comumente  administrado a crianças . Mais pesquisas são necessárias para determinar se essa prática é segura para o cérebro em desenvolvimento.

Qual é o próximo

O atual uso quase onipresente de paracetamol durante a gravidez se deve em parte à percepção generalizada - mesmo entre os médicos - de que tem efeitos colaterais limitados e risco insignificante. Mas um crescente corpo de pesquisas sugere que o uso indiscriminado de paracetamol durante a gravidez - especialmente para condições como dor crônica , dor lombar e dores de cabeça - pode ser injustificado e inseguro.

Em nossa declaração de consenso, incentivamos a educação dos profissionais de saúde e mulheres grávidas sobre os riscos e benefícios do uso de paracetamol durante a gravidez.

Com base em nossa extensa revisão das evidências - e no reconhecimento de que existem alternativas limitadas para o tratamento necessário de febre alta e dor intensa - recomendamos que mulheres grávidas evitem o uso de paracetamol, a menos que seja clinicamente recomendado por um médico. As mulheres também devem minimizar o risco para o feto, usando a menor dose eficaz pelo menor tempo possível.


Ann Z. Bauer
Pós-doutorado em Epidemiologia, University of Massachusetts Lowell

As opiniões expressas neste artigo são de responsabilidade exclusiva do(s) autor(es), não refletindo necessariamente a posição institucional do maisconhecer.com

 

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