Pesquisadores da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia, Hospital Infantil da Filadélfia, Filadélfia e Escola de Medicina da Universidade de Pittsburgh, Hospital Infantil de Pittsburgh da UPMC, Pensilvânia, analisaram a eficácia do curso curto versus curso padrão terapia para crianças com infecções do trato urinário.

Em um relatório, "Short-Course Therapy for Urinary Tract Infections in Children—The SCOUT Randomized Clinical Trial", publicado no JAMA Pediatrics , 20 pesquisadores detalham o resultado de um ensaio clínico randomizado de 664 crianças.

Pacientes adultos com infecção do trato urinário (ITU) geralmente fazem um curto período de terapia antimicrobiana (três a sete dias). Durações mais longas de terapia antimicrobiana são endossadas pelas diretrizes de ITU da Academia Americana de Pediatria para crianças menores de 24 meses. O ensaio clínico randomizado SCOUT teve como objetivo determinar se crianças com melhora cinco dias após o início da terapia antimicrobiana poderiam interromper o tratamento.

No estudo, as crianças designadas para terapia de curso padrão tiveram taxas mais baixas de falha do tratamento do que as crianças designadas para terapia de curta duração, mas as taxas de falha em ambos os grupos de tratamento foram consideradas baixas.

A análise do desfecho primário incluiu 664 crianças randomizadas (idade média de quatro anos). No grupo de 328 designados para o curso padrão, dois não responderam ao tratamento (0,6%). Dos 336 designados para o curso de curta duração, 14 falharam no tratamento (4,2%).

As crianças que receberam terapia de curta duração foram mais propensas a ter bacteriúria assintomática ou cultura de urina positiva na primeira visita de acompanhamento 11 a 14 dias depois. A importância dessa descoberta não estava clara para os pesquisadores. Não houve diferenças entre os grupos nas taxas de ITU após a primeira visita de acompanhamento, incidência de eventos adversos ou incidência de colonização gastrointestinal com organismos resistentes.

Os resultados do estudo descobriram que as crianças designadas para terapia de curso padrão tiveram taxas de falha de tratamento mais baixas do que as crianças designadas para terapia de curta duração. Enquanto o curso padrão teve um resultado melhor, estatisticamente ficou dentro de uma margem de 5%. A análise post hoc da equipe de pesquisa sugere que a terapia de curta duração pode ser considerada uma opção razoável para crianças que apresentam melhora clínica após cinco dias de tratamento antimicrobiano.