Um programa nacional de pesquisa em saúde que inclui a coleta de dados sobre orientação sexual e identidade de gênero dos participantes está produzindo um recurso poderoso, sem precedentes e há muito esperado para pesquisadores que estudam resultados de saúde e desigualdades na comunidade LGBTQ, de acordo com um novo estudo da Stanford Medicine . pesquisadores.

Os pesquisadores usaram dados coletados pelo Programa de Pesquisa All of Us do National Institutes of Health para avaliar se grupos minoritários sexuais e de gênero têm maior prevalência de ansiedade, depressão, diagnóstico de HIV e transtorno do uso de tabaco do que pessoas cisgênero heterossexuais. Essas associações têm sido observadas há muito tempo, mas têm sido difíceis de estudar devido à falta de dados de saúde confiáveis ??para pessoas LGBTQ, que representam cerca de 9% da população dos EUA. 

“Quando totalmente inscrito, o All of Us Research Program será o maior conjunto de dados de pessoas LGBTQ do mundo”, disse o professor associado de medicina Mitchell Lunn , MD. “Inclui dados auto-relatados, bem como informações de registros eletrônicos de saúde e medições físicas que sabemos que afetam a saúde, como peso e pressão arterial. É um recurso poderoso, rico e impactante para estudar inúmeras questões sobre saúde e resultados de saúde para membros das comunidades LGBTQ.” 

O objetivo do programa é coletar dados de saúde de pelo menos 1 milhão de pessoas que refletem a diversidade dos Estados Unidos, permitindo que os pesquisadores aprendam mais sobre como a biologia, o meio ambiente e o estilo de vida afetam a saúde. Atualmente, 75% dos participantes se identificam com comunidades historicamente sub-representadas na pesquisa médica, incluindo minorias raciais, econômicas, rurais e sexuais e de gênero. O programa já inscreveu mais de 650.000 pessoas.  

Em vez de focar estritamente nas descobertas deste estudo preliminar, no entanto, os pesquisadores enfatizam que sua análise serve principalmente como prova de princípio para a utilidade do conjunto de dados. Isso permite que eles, pela primeira vez, separem os vários resultados de saúde de lésbicas, gays, bissexuais, transgêneros, queer e outras pessoas de minorias sexuais e de gênero.

“Finalmente temos os dados para desagregar o L do G e o B e o T e o Q, e mais, e aprender mais sobre os desafios de saúde únicos de cada grupo com o objetivo de fornecer melhor suporte e cuidado para todos, — Lunn disse.

Lunn é o principal autor do estudo, que foi publicado online em 31 de julho no JAMA Network Open. O estudioso de pós-doutorado Nguyen Tran , PhD, também é o autor principal. O professor associado de obstetrícia e ginecologia Juno Obedin-Maliver , MD, é o autor sênior do estudo. Lunn e Obedin-Maliver co-dirigem o Estudo PRIDE - um esforço baseado em Stanford para coletar dados sobre as experiências e resultados de saúde física, mental e social de pessoas que são LBGTQ. 

“Até agora, não havia uma maneira precisa de coletar dados entre as populações de minorias sexuais e de gênero”, disse Tran. “Ou essa informação não foi coletada, ou não foi coletada da maneira mais precisa. Por exemplo, o censo dos EUA não inclui informações sobre orientação sexual ou identidade de gênero. Portanto, não temos uma contagem precisa dessa comunidade e isso influencia como os recursos são alocados nacionalmente. All of Us é um dos primeiros esforços para capturar essas informações em nível nacional.” 

 Os participantes do All of Us podem optar por fornecer informações sobre sua orientação sexual, identidade de gênero e sexo atribuído no nascimento. Esses dados são integrados com raça, etnia, status econômico, dados de dispositivos vestíveis e outros dados de saúde de registros eletrônicos de saúde, bem como dados genéticos. Os participantes também podem optar por receber informações genéticas relacionadas à saúde em troca, incluindo se estão em maior risco de certas doenças hereditárias e como seu corpo pode reagir a certos medicamentos. Eventualmente, a maioria dos participantes também terá todo o seu genoma sequenciado. A coleta de informações tão amplas permitirá que os pesquisadores busquem muitas questões, incluindo como o racismo, a instabilidade econômica ou a vizinhança afetam a saúde de populações específicas ou mesmo subgrupos da comunidade LGBTQ.

“Muitos de nós já ouvimos o ditado 'Seu código postal pode prever mais sobre sua saúde do que seu código genético'”, disse Lunn. “Estamos particularmente interessados ??em entender como alguns desses determinantes sociais da saúde influenciam as experiências e resultados de pessoas LGBTQ em comparação com pessoas cisgênero heterossexuais.”  

Os resultados do estudo, que analisou os dados de cerca de 30.000 pessoas LGBTQ e mais de 370.000 heterossexuais cisgêneros, foram consistentes com o que foi observado anteriormente – transtornos mentais e de uso de substâncias são mais prevalentes na comunidade LGBTQ, e homens cisgêneros de minoria sexual são mais prováveis ??do que pessoas cisgênero heterossexuais ou outros membros da comunidade LGBTQ de estarem vivendo com HIV. Essa consistência é reconfortante para os pesquisadores. 

“O All of Us Research Program é tão grande e está coletando tantos tipos de dados, é importante avaliar se os dados são precisos e podem capturar alguns desses resultados de saúde conhecidos”, disse Tran. “Nossas descobertas demonstram que é possível usar essas informações para melhorar a saúde e os resultados de saúde para as populações de minorias sexuais e de gênero. Uma das coisas mais interessantes é que vimos variações nos resultados não apenas entre LGBTQ e heterossexuais cisgêneros, mas também entre subgrupos.” 

Por exemplo, o estudo descobriu que pessoas com gênero diverso atribuído ao sexo masculino no nascimento e mulheres transgênero eram menos propensas a ter asma do que pessoas cisgênero heterossexuais, enquanto membros de outros subgrupos LGBTQ eram mais propensos a ter asma. Os homens transexuais eram mais propensos do que os homens cisgêneros heterossexuais a ter um índice de massa corporal igual ou superior a 25, o que é considerado excesso de peso, enquanto outros subgrupos LGBTQ eram menos propensos a ter um índice de massa corporal acima de 25. 

“Não conseguimos atribuir dados de registros eletrônicos de saúde a grupos LGBTQ específicos antes”, disse Tran. “Agora estabelecemos as bases para uma visão multidimensional dos resultados de saúde entre pessoas de minorias sexuais e de gênero. É um ponto de partida muito emocionante.”

Como observou Lunn, “quero enfatizar que não é ser LGBTQ que cria problemas de saúde. É a homofobia e a transfobia, a falta de acesso à saúde e muitos outros desafios enfrentados por essa comunidade. Não pudemos estudar isso completamente antes. Mas agora há quase uma sobrecarga de dados ricos e complexos.” 

As pessoas que desejam se inscrever no Programa de pesquisa All of Us podem fazê-lo on-line ou enviando um e-mail para allofusresearch@stanford.edu para marcar uma consulta individual via Zoom ou pessoalmente com um coordenador de pesquisa All of Us baseado em Stanford, independentemente de sua orientação sexual ou identidade de gênero. 

Pesquisadores do Programa de Pesquisa Todos Nós; Soluções Covalentes; a Universidade de Minnesota, Minneapolis; Sistemas de Saúde Cherokee; a Universidade de Chicago; a Coalizão Asiática de Saúde; o Centro LGBT de Los Angeles; e a Universidade da Califórnia, San Francisco, contribuíram para o estudo. 

Precision Medicine Initiative, PMI, All of Us, o logotipo All of Us e “The Future of Health Begins With You” são marcas de serviço do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, National Institute of Health.