Estima-se que 95.000–167.000 pacientes internados em hospitais do Serviço Nacional de Saúde inglês (NHS) contraíram SARS-CoV-2 enquanto estavam no hospital durante a 'segunda onda' de COVID-19 na Inglaterra, entre junho de 2020 e março de 2021...

Cena hospitalar. Crédito da imagem: Shutterstock
Estima-se que 95.000–167.000 pacientes internados em hospitais do Serviço Nacional de Saúde inglês (NHS) contraíram SARS-CoV-2 enquanto estavam no hospital durante a “segunda onda” de COVID-19 na Inglaterra, entre junho de 2020 e março de 2021, relata um estudo na Nature. As descobertas revelam a escala das transmissões hospitalares e destacam fatores contribuintes, como um número limitado de quartos individuais.
Pesquisadores do Centro de Medicina Tropical e Saúde Global , Unidade de Pesquisa em Medicina Tropical Mahidol-Oxford , Instituto de Big Data , Instituto de Ciências Pandêmicas do Departamento de Medicina Nuffield de Oxford , Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres , Universidade de Lancaster , Universidade de Utrecht e Reino Unido A Agência de Segurança da Saúde colaborou neste estudo .
A transmissão hospitalar do SARS-CoV-2 coloca em risco as pessoas vulneráveis, afeta os profissionais de saúde e potencialmente impulsiona a transmissão comunitária. No entanto, faltam tentativas de quantificar a extensão das transmissões hospitalares e os fatores determinantes. O professor Ben Cooper , professor de epidemiologia do Centro de Medicina Tropical e Saúde Global e autor correspondente do estudo, e seus colegas abordam essas lacunas de conhecimento avaliando dados de 145 fundos hospitalares agudos do NHS inglês, incluindo 356 hospitais com capacidade combinada de leitos. de aproximadamente 100.000. Os dados incluíram a incidência de infecção por SARS-CoV-2, ausências de pessoal devido a SARS-CoV-2 e classificação da provável fonte de infecção.
Entre 10 de junho de 2020 e 17 de fevereiro de 2021, um total de 16.950 e 19.355 infeções por SARS-CoV-2 em pacientes hospitalizados foram classificadas como tendo infeções associadas aos cuidados de saúde definitivas ou prováveis, respetivamente. Os autores estimam que as definições utilizadas para classificar as infecções adquiridas no hospital podem abranger apenas cerca de 26% dessas infecções (por exemplo, muitos pacientes podem receber alta antes de o teste ser positivo). Assim, combinam os números de infecções notificadas com estimativas da proporção de infecções não captadas pelo sistema de classificação em uso durante o período do estudo. Estes cálculos resultam em estimativas de infecções adquiridas em hospitais que variam entre 95.000 e 167.000 (o que significaria que 1–2% de todas as internações hospitalares resultaram em tal infecção) durante o período do estudo.
Os autores observam que a falta de dados genômicos significa que não podem demonstrar de forma conclusiva a transmissão, mas sugerem que as suas descobertas estão de acordo com observações feitas em locais onde os dados genômicos estão disponíveis. Observa-se uma variação considerável nas taxas de infecções hospitalares, com as taxas mais altas observadas nas regiões noroeste e as mais baixas nas regiões sudoeste e Londres. Os fatores associados ao aumento das taxas de transmissão incluem a baixa disponibilidade de quartos individuais e o aquecimento reduzido dos edifícios hospitalares. A vacinação dos profissionais de saúde foi associada a taxas de infecção mais baixas. Considerando que estas descobertas poderiam informar medidas para reduzir as transmissões hospitalares, o que poderia proteger pacientes vulneráveis ??e profissionais de saúde, bem como reduzir a transmissão comunitária, concluem os autores.
O Professor Cooper disse: “Este estudo representa a primeira tentativa baseada em dados para compreender os impulsionadores da transmissão do SARS-CoV-2 em hospitais a nível nacional e os esforços informados para controlar a propagação hospitalar do SARS-CoV-2 na altura. As descobertas também apontam para formas de reduzir a transmissão hospitalar em futuros surtos de outros agentes patogénicos.
Gwen Knight , professora associada da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, disse: “Este trabalho demonstra o enorme valor dos dados de vigilância hospitalar nacional de alta qualidade coletados pelos hospitais do NHS para informar respostas em tempo real para limitar a transmissão hospitalar, mas revela também lacunas em que um maior investimento na preparação para pandemias poderia melhorar substancialmente a nossa capacidade de resposta a futuros surtos”.
O artigo completo, ' A carga e a dinâmica do SARS-CoV-2 adquirido em hospitais na Inglaterra ', pode ser lido na Nature .