A iniciativa nacional de qualidade dos EUA, Target: Stroke (TS), está associada à melhoria na frequência, oportunidade e resultados da trombólise, de acordo com um estudo publicado on-line em 7 de fevereiro na JAMA Network Open.

Shumei Man, MD, Ph.D., da Cleveland Clinic, e colegas conduziram um estudo de coorte retrospectivo envolvendo pacientes que se apresentaram dentro de 4,5 horas após o início do AVC isquêmico para examinar se a iniciativa de qualidade TS estava associada à melhoria nas métricas e resultados de trombólise em todo o mundo. grupos raciais e étnicos  As análises incluíram 1.189.234 pacientes; 1.053.539 chegaram ao hospital em 4,5 horas.

Os pesquisadores descobriram que em todos os grupos raciais e étnicos, as taxas de trombólise não ajustadas aumentaram nos períodos pré-TS (2003 a 2009) e TS (fase I: 2010 a 2013; fase II: 2014 a 2018; fase III: 2019 a 2021 ), de 10 a 15 por cento em 2003 para 43 a 46 por cento em 2021. Em análises ajustadas, foram observadas disparidades e elas persistiram na fase III da TS, com chances significativamente mais baixas de recebimento de trombólise para pacientes asiáticos, negros e hispânicos versus pacientes brancos (odds ratio ajustadas, 0,85, 0,76 e 0,86, respectivamente).

Em todos os grupos raciais e étnicos, o tempo porta-agulha (DTN) melhorou durante a TS; de 2009 a 2021, os tempos DTN de 60 minutos ou menos aumentaram de 26 a 28 por cento para 66 a 72 por cento. Disparidades raciais e étnicas foram observadas em análises ajustadas. Os resultados clínicos melhoraram para todos os grupos raciais e étnicos durante a ST.

“Após ajuste para as características do paciente e do hospital, os pacientes asiáticos, negros e hispânicos tiveram menores chances de receber trombólise e tempos de DTN mais longos do que os pacientes brancos”, escreveram os autores.

Vários autores revelaram vínculos com a indústria farmacêutica.