Saúde

Treinamento em cirurgia cerebral com um avatar
O MIT.nano Immersion Lab trabalha com uma startup de AR/VR para criar instrução médica transcontinental.
Por Becky Presunto - 05/02/2024


Benjamin Warf, diretor de neurocirurgia neonatal e congênita do Hospital Infantil de Boston, usa um ambiente de realidade virtual para demonstrar um procedimento pioneiro para tratar a hidrocefalia infantil. Enquanto Warf opera seu avatar à distância em tempo real, os residentes médicos no Brasil assistem, interagem e aprendem em um ambiente 3D.
Foto cortesia do Laboratório de Imersão MIT.nano.

Benjamin Warf, um renomado neurocirurgião do Hospital Infantil de Boston, está no Laboratório de Imersão do MIT.nano. A mais de 5.000 quilômetros de distância, seu avatar virtual está ao lado de Matheus Vasconcelos, no Brasil, enquanto o residente pratica uma delicada cirurgia em um modelo semelhante ao de uma boneca do cérebro de um bebê.

Com um par de óculos de realidade virtual, Vasconcelos é capaz de assistir o avatar de Warf demonstrar um procedimento de cirurgia cerebral antes de replicar ele mesmo a técnica e enquanto faz perguntas ao gêmeo digital de Warf.

“É uma experiência quase fora do corpo”, diz Warf ao observar seu avatar interagir com os residentes. “Talvez seja a sensação de ter um gêmeo idêntico?”

E esse é o objetivo: o gêmeo digital de Warf superou a distância, permitindo que ele estivesse funcionalmente em dois lugares ao mesmo tempo. “Foi meu primeiro treinamento com esse modelo e teve excelente desempenho”, diz Vasconcelos, residente de neurocirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, em São Paulo, Brasil. “Como residente, agora me sinto mais confiante e confortável ao aplicar a técnica em um paciente real sob a orientação de um professor.”

O avatar de Warf chegou por meio de um novo projeto lançado pela empresa de simuladores médicos e realidade aumentada (AR) EDUCSIM . A empresa faz parte da coorte 2023 do START.nano, o acelerador de tecnologia profunda do MIT.nano que oferece às startups em estágio inicial acesso com desconto aos laboratórios do MIT.nano.

Em março de 2023, Giselle Coelho, diretora científica do EDUCSIM e neurocirurgiã pediátrica da Santa Casa de São Paulo e do Hospital Infantil Sabará, começou a trabalhar com a equipe técnica do Laboratório de Imersão MIT.nano para criar o avatar de Warf. Em novembro, o avatar já treinava futuros cirurgiões como Vasconcelos.

“Tive a ideia de criar o avatar do Dr. Warf como prova de conceito e perguntei: 'Qual seria o lugar no mundo onde eles estariam trabalhando em tecnologias como essa?'”, diz Coelho. “Então encontrei o MIT.nano.”

Capturando um Cirurgião

Como residente em neurocirurgia, Coelho ficou tão frustrada com a falta de opções práticas de treinamento para cirurgias complexas que construiu seu próprio modelo de cérebro de bebê. O modelo físico contém todas as estruturas do cérebro e pode até sangrar, “simulando todas as etapas de uma cirurgia, desde a incisão até o fechamento da pele”, diz ela.

Ela logo descobriu que simuladores e demonstrações de realidade virtual (VR) reduziam a curva de aprendizado de seus próprios residentes. Coelho lançou o EDUCSIM em 2017 para ampliar a variedade e o alcance da formação para residentes e especialistas que buscam aprender novas técnicas.

Essas técnicas incluem um procedimento para tratar a hidrocefalia infantil que foi iniciado por Warf, diretor de neurocirurgia neonatal e congênita do Hospital Infantil de Boston. Coelho aprendeu a técnica diretamente com Warf e achou que seu avatar poderia ser o caminho para os cirurgiões que não podiam viajar para Boston se beneficiarem de sua experiência.

Para criar o avatar, Coelho trabalhou com Talis Reks, tecnólogo de TI de AR/VR/jogos/big data do Laboratório de Imersão.

“Muita tecnologia e hardware podem ser muito caros para as startups acessarem quando iniciam sua jornada empresarial”, explica Reks. “START.nano é uma maneira de permitir que eles utilizem e tenham recursos para as ferramentas e tecnologias que temos no Laboratório de Imersão do MIT.nano.”

Coelho e seus colegas precisavam de tecnologia de captura de movimento de alta fidelidade e alta resolução, captura de vídeo volumétrica e uma variedade de outras tecnologias VR/AR para capturar os movimentos hábeis dos dedos e as expressões faciais de Warf. Warf visitou o MIT.nano em diversas ocasiões para ser “capturado” digitalmente, incluindo a realização de uma operação no modelo físico do bebê enquanto usava luvas especiais e roupas com sensores embutidos.

“Essas tecnologias têm sido usadas principalmente para entretenimento ou VFX [efeitos visuais] ou CGI [imagens geradas por computador]”, diz Reks, “Mas este é um projeto único, porque estamos aplicando-o agora para a prática médica real e para o aprendizado real.”

Um dos maiores desafios, diz Reks, foi ajudar a desenvolver o que Coelho chama de “holotransporte” – transmitir a captura de vídeo 3D volumétrica de Warf em tempo real pela Internet para que seu avatar possa aparecer no treinamento médico transcontinental.

O avatar Warf possui modos síncronos e assíncronos. A formação que Vasconcelos recebeu foi na modalidade assíncrona, onde os residentes podem observar as demonstrações do avatar e colocar-lhe questões. As respostas, fornecidas em vários idiomas, vêm de algoritmos de IA baseados em pesquisas anteriores e em um extenso banco de perguntas e respostas fornecido por Warf.

No modo síncrono, Warf opera seu avatar à distância em tempo real, diz Coelho. “Ele podia andar pela sala, podia falar comigo, podia me orientar. É incrível."

Coelho, Warf, Reks e outros membros da equipe demonstraram uma combinação dos modos em uma segunda sessão no final de dezembro. Esta demonstração consistiu na captura volumétrica de vídeo ao vivo entre o Immersion Lab e o Brasil, espacializado e visível em tempo real através de headsets AR. Ele expandiu significativamente a demonstração anterior, que transmitia apenas dados volumétricos em uma direção por meio de uma exibição bidimensional.

Impactos poderosos

Warf tem uma longa história de treinamento de neurocirurgiões pediátricos extremamente necessários em todo o mundo, mais recentemente por meio de sua organização sem fins lucrativos Neurokids. O treinamento remoto e simulado tem sido uma parte cada vez maior do treinamento desde a pandemia, diz ele, embora ele não sinta que algum dia substituirá completamente a instrução prática pessoal e a colaboração.

“Mas se de fato um dia pudéssemos ter avatares, como este da Giselle, em lugares remotos mostrando às pessoas como fazer as coisas e respondendo perguntas para elas, sem custo de viagem, sem custo de tempo e assim por diante, acho que seria pode ser realmente poderoso”, diz Warf.

O projeto avatar é especialmente importante para cirurgiões que atendem áreas remotas e carentes como a região amazônica do Brasil, diz Coelho. “Esta é uma forma de dar-lhes o mesmo nível de educação que obteriam em outros lugares e a mesma oportunidade de entrar em contato com o Dr. Warf.”

Um bebê tratado de hidrocefalia em uma clínica recente da Amazônia viajou 30 horas de barco para a cirurgia, segundo Coelho.

Treinar cirurgiões com o avatar, diz ela, “pode mudar a realidade deste bebê e pode mudar o futuro”.

 

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