Um novo estudo sugere que tanto a contagem de passos quanto as metas de exercício baseadas no tempo são igualmente eficazes na redução dos riscos de doenças cardíacas e morte precoce.

Pesquisadores do Brigham and Women's Hospital, afiliado a Harvard, revisaram dados de mulheres saudáveis ??com mais de 62 anos, que usaram dispositivos vestíveis para registrar sua atividade física e, em seguida, monitoraram seus resultados de saúde. Após um acompanhamento médio de nove anos, os pesquisadores descobriram que níveis mais elevados de atividade física, seja no tempo de exercício ou na contagem de passos, estavam associados a grandes reduções de risco de mortalidade e doenças cardiovasculares. O quarto mais activo das mulheres no estudo teve um risco reduzido de 30 a 40 por cento em comparação com o quarto menos ativo.

Os resultados do estudo foram publicados no JAMA Internal Medicine . 

“Reconhecemos que as diretrizes de atividade física existentes se concentram principalmente na duração e intensidade da atividade, mas carecem de recomendações baseadas em etapas”, disse o autor principal Rikuta Hamaya, pesquisador da  Divisão de Medicina Preventiva  da BWH. “Com mais pessoas usando smartwatches para medir seus passos e sua saúde geral, vimos a importância de verificar como as medições baseadas em passos se comparam às metas baseadas no tempo em sua associação com os resultados de saúde – uma é melhor que a outra?” 

As atuais  diretrizes dos EUA , atualizadas pela última vez em 2018, recomendam que os adultos pratiquem pelo menos 150 minutos de atividade física moderada a vigorosa (por exemplo, caminhada rápida) ou 75 minutos de atividade vigorosa (por exemplo, corrida) por semana. Naquela altura, a maior parte das evidências existentes sobre os benefícios para a saúde provinham de estudos em que os participantes auto-relatavam a sua actividade física. Existiam poucos dados sobre a relação entre passos e saúde. Avançando para o presente – com os wearables sendo onipresentes, a contagem de passos é agora uma métrica popular entre muitas plataformas de monitoramento de condicionamento físico. Como as metas baseadas no tempo se comparam às baseadas em etapas? Os investigadores procuraram responder a esta pergunta. 

Para este estudo, os investigadores recolheram dados de 14.399 mulheres que participaram no Estudo de Saúde da Mulher e eram saudáveis ??(livres de doenças cardiovasculares e cancro). Entre 2011 e 2015, foi pedido aos participantes com 62 anos ou mais que usassem dispositivos vestíveis de qualidade científica durante sete dias consecutivos para registar os seus níveis de atividade física, removendo apenas os dispositivos para dormir ou atividades relacionadas com a água. Ao longo do período do estudo, foram aplicados questionários anuais para averiguar desfechos de saúde de interesse, em particular, morte por qualquer causa e doenças cardiovasculares. Os investigadores acompanharam os participantes até o final de 2022. 

No momento do uso do dispositivo, os pesquisadores descobriram que os participantes praticavam uma mediana de 62 minutos de atividade física de intensidade moderada a vigorosa por semana e acumulavam uma mediana de 5.183 passos por dia. Durante um acompanhamento médio de nove anos, aproximadamente 9% dos participantes foram aprovados e cerca de 4% desenvolveram doenças cardiovasculares.

Níveis mais elevados de atividade física (avaliados como contagem de passos ou tempo em atividade moderada a vigorosa) foram associados a grandes reduções de risco de morte ou doenças cardiovasculares – o quarto mais ativo das mulheres reduziu o risco em 30-40% em comparação com o quarto menos ativo. trimestre ativo. Os indivíduos nos três quartis superiores de atividade física sobreviveram aos do quartil inferior em uma média de 2,22 e 2,36 meses, respectivamente, com base em medições baseadas no tempo e em etapas, em nove anos de acompanhamento. Esta vantagem de sobrevivência persistiu independentemente das diferenças no índice de massa corporal (IMC). 

Embora ambas as métricas sejam úteis para retratar o estado de saúde, Hamaya explicou que cada uma tem as suas vantagens e desvantagens. Por um lado, a contagem de passos pode não levar em conta as diferenças nos níveis de condicionamento físico. Por exemplo, se uma pessoa de 20 anos e uma de 80 anos caminharem por 30 minutos em intensidade moderada, a contagem de passos poderá diferir significativamente. Por outro lado, os passos são simples de medir e menos sujeitos a interpretação em comparação com a intensidade do exercício. Além disso, os passos capturam até mesmo movimentos esporádicos da vida cotidiana, não apenas exercícios, e esses tipos de atividades da vida diária provavelmente são aquelas realizadas por indivíduos mais velhos. 

“Para alguns, especialmente os mais jovens, o exercício pode envolver atividades como tênis, futebol, caminhada ou corrida, todas elas facilmente monitoradas com passos. Porém, para outros, pode consistir em passeios de bicicleta ou natação, onde o monitoramento da duração do exercício é mais simples”, disse Hamaya. “É por isso que é importante que as diretrizes de atividade física ofereçam múltiplas maneiras de atingir metas. O movimento parece diferente para cada pessoa e quase todas as formas de movimento são benéficas para a nossa saúde.” 

Os autores observam que este estudo incorpora apenas uma única avaliação de métricas de atividade física baseadas em tempo e etapas. Além disso, a maioria das mulheres incluídas no estudo eram brancas e de nível socioeconômico mais elevado. Finalmente, este estudo foi observacional e, portanto, as relações causais não podem ser comprovadas. No futuro, Hamaya pretende coletar mais dados por meio de um ensaio clínico randomizado para entender melhor a relação entre o tempo e as métricas de exercícios baseados em passos e a saúde. 

“As próximas diretrizes federais de atividade física estão planejadas para 2028”, disse o autor sênior I-Min Lee, epidemiologista da Divisão de Medicina Preventiva do BWH. “Nossas descobertas estabelecem ainda a importância de adicionar metas baseadas em etapas, a fim de acomodar a flexibilidade de metas que funcionam para indivíduos com diferentes preferências, habilidades e estilos de vida”.  

Divulgações : Hamaya relatou ter recebido honorários de consultoria da DeSC Healthcare, Inc., fora do trabalho submetido. Os coautores Christopher Moore, Julie Buring, Kelly Evenson e Lee relataram ter recebido apoio institucional dos Institutos Nacionais de Saúde durante a condução do estudo.

Esta pesquisa foi apoiada em parte pelos Institutos Nacionais de Saúde (CA154647, CA047988, CA182913, HL043851, HL080467 e HL09935), pelo Instituto Nacional do Câncer (5R01CA227122), pelo Gabinete do Diretor, pelo Escritório de Prevenção de Doenças e pelo Escritório de Comportamento e Pesquisa em Ciências Sociais; e pelo programa de pesquisa extramuros do National Heart, Lung, and Blood Institute.