Este novo estudo, publicado na Circulation Research , marca um passo potencialmente crucial na luta contra esta condição debilitante.

Alastair Webb, como professor associado do Centro Wolfson para Prevenção de AVC e Demência da Universidade de Oxford, disse: “Este é o primeiro ensaio a mostrar que o sildenafil entra nos vasos sanguíneos do cérebro em pessoas com esta condição, melhorando o fluxo sanguíneo. e quão responsivos são esses vasos sanguíneos. Estes dois factores-chave estão associados a danos crônicos nos pequenos vasos sanguíneos do cérebro, que é a causa mais comum de demência vascular. Isto demonstra o potencial deste medicamento bem tolerado e amplamente disponível para prevenir a demência, que necessita de testes em ensaios maiores”.

A importância desta investigação reside no seu potencial para transformar o tratamento e a prevenção da demência vascular, que atualmente carece de terapias específicas. Os danos crónicos nos pequenos vasos sanguíneos do cérebro não são apenas a principal causa de demência vascular, mas também contribuem para 30% dos acidentes vasculares cerebrais e 80% das hemorragias cerebrais. A hipertensão arterial, a redução do fluxo sanguíneo para o cérebro e a função prejudicada dos vasos sanguíneos agravam estas condições, tornando as conclusões deste ensaio particularmente cruciais.

O ensaio OxHARP foi um estudo meticulosamente desenhado, duplo-cego e controlado por placebo, envolvendo 75 participantes que sofreram um acidente vascular cerebral leve e mostraram sinais de doença leve a moderada de pequenos vasos. Cada participante recebeu sildenafil, um placebo, e cilostazol (um medicamento semelhante) durante períodos de três semanas em ordem aleatória. O estudo utilizou testes de fisiologia cardiovascular, ultrassonografia e ressonância magnética funcional para avaliar os efeitos das drogas.

As principais conclusões incluem:

O sildenafil aumentou o fluxo sanguíneo em vasos cerebrais grandes e pequenos, conforme medido por ultrassonografia e ressonância magnética.

O sildenafil melhorou a resposta do fluxo sanguíneo ao dióxido de carbono, indicando melhora da função cerebrovascular.

Tanto o sildenafil quanto o cilostazol reduziram a resistência dos vasos sanguíneos no cérebro.

O sildenafil causou menos efeitos secundários em comparação com o cilostazol, particularmente com menor incidência de diarreia.

Olhando para o futuro, os próximos passos envolvem ensaios de maior escala para confirmar estas descobertas e explorar o potencial do sildenafil na prevenção da demência vascular numa escala mais ampla.

Esta pesquisa foi generosamente financiada pelo Wellcome Trust e apoiada pelo Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados, com agradecimentos especiais a todos os parceiros e participantes envolvidos.

O professor Peter Rothwell, diretor fundador do Centro Wolfson para Prevenção de AVC e Demência, disse: “As descobertas do professor Webb são muito encorajadoras e destacam o potencial de prevenção da demência vascular usando medicamentos existentes que visam a redução subjacente do fluxo nos pequenos vasos sanguíneos no cérebro.'

Leia o artigo de pesquisa completo aqui - Efeitos cerebrovasculares do sildenafil na doença de pequenos vasos: o ensaio OxHARP