MaisConhecer - Novo tratamento administrado em casa para transtorno da compulsão alimentar periódica mostra resultados promissores

Novo tratamento administrado em casa para transtorno da compulsão alimentar periódica mostra resultados promissores

Pesquisadores do Instituto de Psiquiatria, Psicologia e Neurociência (IoPPN) do King's College London investigaram a viabilidade de um novo tratamento administrado em casa para o transtorno da compulsão alimentar periódica. O novo tratamento combina uma técnica de estimulação cerebral suave chamada estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) com um programa de treinamento que visa padrões inúteis de atenção em torno dos alimentos.

As descobertas, publicadas no BJPsychOpen, indicam que este pode ser um novo caminho bem-vindo para o tratamento.

O transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) é uma doença mental grave que pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade, sexo, etnia ou origem. Pessoas com o transtorno apresentam episódios recorrentes de perda de controle sobre a ingestão de alimentos, consumindo muita comida em um curto período de tempo até ficarem desconfortavelmente saciados. O TCAP é normalmente acompanhado de ansiedade e mau humor e está associado à obesidade e complicações metabólicas.

Novas abordagens para atender a uma necessidade não atendida

As terapias psicológicas são recomendadas para o tratamento do TCAP e cerca de 50 por cento das pessoas que recebem tratamento conseguem uma recuperação completa e duradoura.

A pesquisa mostrou que os processos de autorregulação no cérebro são fundamentais para manter o ciclo da compulsão alimentar e abordagens inovadoras, como ETCC e treinamento de modificação do viés de atenção (ABMT), visam atingir esses processos.

O TDCS altera a função nas áreas pré-frontais do cérebro, aplicando uma estimulação elétrica suave em áreas cuidadosamente selecionadas do cérebro por meio de eletrodos colocados no couro cabeludo. A ABMT melhora o controle autorregulatório, corrigindo preconceitos inúteis em relação aos sinais alimentares e treinando pessoas com TCAP para mudar a forma como atendem aos sinais alimentares de alto teor calórico.

"Os tratamentos atuais para o transtorno da compulsão alimentar periódica só são eficazes para algumas pessoas e muitas precisam de apoio adicional ou diferente para melhorar. Nosso estudo é o primeiro a analisar uma nova opção de tratamento domiciliar que oferece uma abordagem diferente para o tratamento do transtorno da compulsão alimentar periódica. O TDCS tem como alvo os padrões de comportamento orientados pelo cérebro que podem estar contribuindo para a perda de controle em relação aos alimentos, permitindo que as pessoas mudem o pensamento e o comportamento arraigados em relação aos alimentos. “Os participantes comentaram que seu humor estava mais leve, o que pode ser uma parte importante do motivo pelo qual relataram mudanças no comportamento alimentar e perda de peso que duraram algum tempo após o término do tratamento. Nossas descobertas são encorajadoras e queremos explorar isso em maior escala e com mais participantes."

Dra. Michaela Flynn, pesquisadora associada da King's IoPPN

Teste TANDEM

Novos dispositivos tDCS foram desenvolvidos para permitir a autoadministração em casa. O estudo TANDEM investigou se a entrega simultânea de ETCC autoadministrada em casa com ABMT é viável, aceitável e potencialmente eficaz para o tratamento de TCAP.

Os pesquisadores recrutaram 82 participantes com sobrepeso ou obesidade e que preenchiam os critérios para diagnóstico de TCAP. Os participantes foram alocados em um dos quatro grupos que receberam:

10 sessões de ETCC autoadministrada em casa durante ABMT

10 sessões de ETCC simulada (simulada) com um fone de ouvido que não forneceu estimulação elétrica durante o ABMT,

10 sessões de ABMT apenas,

Nenhum tratamento (eles permaneceram em lista de espera por 8 semanas)

"O transtorno da compulsão alimentar periódica é um transtorno alimentar realmente negligenciado, mas comum e angustiante, que normalmente é cercado de muita vergonha. O tratamento que testamos é entregue em domicílio, o que permite chegar a pessoas que podem ter dificuldade de ingressar na comunidade. Por algum tempo, os serviços de transtorno alimentar não foram financiados para trabalhar ou tratar pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica. É importante ressaltar que o tratamento aqui descrito é simples de implementar, tornando-o potencialmente altamente escalonável no NHS."

Professora Ulrike Schmidt OBE, Professora de Transtornos Alimentares no King'loPPN

NOVO TAMANHO Modelo 6 Cobertura da mídia (47)

"Estas descobertas clínicas encorajadoras ajudarão a refinar os protocolos de tratamento e a promover estudos de processos cerebrais associados à neuromodulação. Estudos futuros deverão verificar estes resultados preliminares num ensaio clínico maior, que inclua um acompanhamento a longo prazo, superior a seis semanas. Além disso, o uso de imagens funcionais e tecnologias vestíveis (que podem fornecer informações sobre as mudanças diárias na atividade física, no consumo de alimentos, no humor, etc.) pode produzir uma maior compreensão do mecanismo que impulsiona os efeitos terapêuticos. Estudos que combinem ETCC com outros tratamentos também devem ser considerados, como mindfulness ou outras técnicas de treinamento cognitivo."

Professor Iain Campbell, pesquisador sênior da King's IoPPN

Menos compulsão alimentar, perda de peso e melhorias de humor

As mudanças no comportamento de compulsão alimentar foram mais pronunciadas naqueles que receberam ETCC real com ABMT. Neste grupo, os episódios de compulsão alimentar foram reduzidos de cerca de 20 vezes por mês, em média, no início do estudo, para seis vezes por mês no acompanhamento, seis semanas depois.

Os participantes do grupo ETCC real com ABMT também relataram que perderam aproximadamente 3,5 a 4 kg entre o início do estudo e o acompanhamento de seis semanas (redução no índice de massa corporal [IMC] médio de 1,28 pontos). Em comparação, durante o mesmo período, aqueles que receberam ABMT com ETCC simulada relataram que perderam cerca de 1,5 a 2 kg em média (redução no IMC médio de 0,52 pontos) e aqueles que receberam ABMT relataram apenas alterações insignificantes em seu peso (redução em IMC médio de 0,07 pontos). Não houve mudança no comportamento alimentar ou perda de peso no grupo controle sem tratamento.

O grupo que recebeu ETCC real com ABMT também relatou melhora substancial no humor entre o início e o acompanhamento. Nenhuma mudança semelhante no humor foi relatada naqueles que receberam ETCC simulada com ABMT ou naqueles que receberam apenas ABMT, e não houve mudança no humor no controle sem tratamento.

Esta pesquisa foi apoiada pelo Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados (NIHR) Maudsley Biomedical Research Center (BRC).

Um ensaio randomizado de viabilidade controlado por simulação de estimulação transcraniana por corrente contínua autoadministrada simultânea (tDCS) e treinamento de modificação de viés de atenção no transtorno da compulsão alimentar periódica por Flynn, M., Campbell, I., & Schmidt, U, BJPsychOpen. DOI: https://doi.org/10.1192/bjo.2024.54