Em um modelo de camundongo, a equipe encontrou diferenças em como dois anestanãsicos afetavam a meta¡stase do câncer no pulma£o após a ressecção cirúrgica de tumores da mama.

Respostas ao estresse e inflamação durante o período perioperata³rio

Sabe-se que a cirurgia e a dor desencadeiam respostas ao estresse e inflamação durante o período perioperata³rio que podem influenciar significativamente o risco de recorraªncia metasta¡tica.

Um crescente número de evidaªncias sugere que o estresse e as respostas inflamata³rias induzidas por cirurgia, dor e anestesia podem perturbar os sistemas celulares e fisiola³gicos de maneira a determinar o destino de qualquer câncer remanescente após a ressecção do tumor

Qualquer câncer residual que persista após a cirurgia pode ser resultado de remoção cirúrgica incompleta, introdução de células cancera­genas no sangue ou la­quido linfa¡tico ou micrometa¡stase que já estavam presentes antes da cirurgia.

A ressecção cirúrgica éa abordagem principal e mais eficaz para remover tumores prima¡rios e qualquer câncer de linfonodo pode ter se espalhado.

No entanto, células cancera­genas que não são detectadas ou são desalojadas durante a cirurgia podem persistir no pa³s-operata³rio. O fato de essas células morrerem, permanecerem dormentes ou se multiplicarem e se espalharem depende do envolvimento de vários fatores imunológicos e microambientais.

Pesquisadores no campo da onc anestesia hámuito especulam que a escolha do anestanãsico perioperata³rio pode influenciar as respostas imunes e ao estresse de maneiras que influenciam o crescimento do tumor, o risco de meta¡stases e a sobrevivaªncia do paciente após a cirurgia.

a‰ importante ressaltar que foram observadas diferenças entre dois grupos diferentes de anestanãsicos gerais administrados hoje na cla­nica. Estes são os hidrocarbonetos fluorados administrados por inalação, como o sevoflurano, e os anestanãsicos administrados por via intravenosa, como o propofol.

Os anestanãsicos inalata³rios são responsa¡veis ​​por quase todos os anestanãsicos atualmente utilizados, mas estudos demonstraram que eles promovem a angiogaªnese e a proliferação e disseminação de vários tipos de células cancera­genas.

Acredita-se também que eles impea§am a função das células imunola³gicas necessa¡rias para o monitoramento e depuração das células tumorais, diminuindo a destruição das células cancera­genas e promovendo as meta¡stases. Os estudos clínicos também demonstraram uma ligação entre o uso de anestanãsicos inalata³rios e a diminuição da sobrevida a longo prazo ou livre de recorraªncia entre pacientes com ca¢ncer.

Por outro lado, demonstrou-se que o propofol com infusão intravenosa interrompe as vias de sinalização das células cancera­genas, a migração das células tumorais e as meta¡stases atravanãs de seus efeitos nas metaloproteinases e na motilidade celular.

No entanto, se a escolha da intervenção anestanãsica afeta o risco de recorraªncia do câncer ou a mortalidade relacionada ao ca¢ncer, permanece indeciso.

Conforme relatado na revista Nature Communications, os pesquisadores do Stony Brook descobriram que a meta¡stase do câncer de mama éinfluenciada pelos efeitos que um anestanãsico escolhido tem nas citocinas e no microambiente do tumor.

Jun Lin, do Departamento de Anestesiologia e da universidade, descobriu que camundongos anestesiados com sevoflurano durante a cirurgia para tumores prima¡rios de mama desenvolveram doença significativamente mais metasta¡tica do que camundongos anestesiados com propofol.

Os pesquisadores dizem que seu estudo fornece evidaªncias pré-cla­nicas que informam os efeitos distintos dos anestanãsicos sobre a meta¡stase dos ca¢nceres de mama atravanãs de uma mudança de citocinas e do microambiente do tumor.