Saúde
Comentário de especialista: Três pilares fundamentais para combater a resistência antimicrobiana de forma eficaz
Timothy Walsh, Diretor de Biologia do Instituto Ineos Oxford para pesquisa antimicrobiana, descreve três prioridades que os líderes globais devem considerar na Reunião de Alto Nível da ONU sobre RAM
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Oxford - 01/10/2024
A resistência antimicrobiana é uma das ameaças mais urgentes à saúde pública, com seus impactos já evidentes, particularmente em países de renda média-baixa. Crédito da imagem: Satirus, Getty Images.
A Reunião de Alto Nível sobre resistência antimicrobiana (RAM) na Assembleia Geral da ONU hoje é uma oportunidade fundamental para os líderes mundiais adotarem uma abordagem ambiciosa e coordenada para enfrentar o maior desafio de saúde da nossa vida.
Estamos vendo os impactos devastadores da RAM ao nosso redor. Bebês na Nigéria são rapidamente colonizados com bactérias multirresistentes em seu intestino gastrointestinal, e os antibióticos estão se tornando cada vez mais ineficazes no tratamento de doenças comuns, como infecções do trato urinário. As internações hospitalares para pacientes com RAM duram em média 13 dias, causando 8 milhões de dias adicionais de internação hospitalar anualmente.
Atualmente, o progresso global na RAM é desigual, e os sistemas de monitoramento e avaliação, como o TrACCS , são voluntários. Sem uma ação decisiva para deter e reverter os impactos da RAM, milhões de pessoas serão forçadas a viver com consequências ao longo da vida de infecções resistentes a medicamentos, muitas outras morrerão, e o impacto na economia global será catastrófico.
No entanto, as soluções para prevenir esta crise não são desconhecidas e não estão além do que pode ser pago, especialmente com colaborações entre governos, organizações de pesquisa, o setor financeiro e a sociedade civil.
Há três prioridades que os líderes globais devem considerar para enfrentar a RAM:
Uma Convenção-Quadro das Nações Unidas sobre RAM
Um desafio dessa magnitude precisa de uma resposta coordenada de todos os estados-membros da ONU para traçar um curso de ação. Isso poderia assumir a forma de uma Convenção-Quadro da ONU sobre RAM, que inclui:
- Nomeação de um secretariado permanente para coordenar a atividade dos Estados-membros;
- Um painel de especialistas independentes para gerar e avaliar evidências científicas e monitorar riscos;
- Um mecanismo de monitoramento e responsabilização para avaliar o progresso; rastrear e refinar metas;
- Mecanismos para investimento sustentável em atividades de RAM, como novos antibióticos, vacinas, ferramentas de diagnóstico e programas de prevenção e controle de infecções;
- Permitir acesso equitativo aos antibióticos AWaRe e diagnósticos acessíveis e sustentáveis.
Tal Convenção-Quadro das Nações Unidas sobre RAM ajudará a construir e sustentar uma ação política global, apoiada por expertise em pesquisa, advocacia da sociedade civil e parcerias do setor privado. As convenções das Nações Unidas no passado mitigaram a epidemia do tabaco e protegeram nossa camada de ozônio .
Aumento da vigilância da RAM, especialmente em países de baixa e média renda
Nosso planeta é profundamente interconectado. O impacto da RAM em todo o mundo refletirá o das mudanças climáticas. E assim como as mudanças climáticas, os países de renda média-baixa (LMICs) suportarão o fardo máximo de infecções intratáveis ??e mortes devido à RAM.
"A resistência antimicrobiana afeta a todos, em todos os lugares. É hora de aumentar a conscientização sobre soluções para lutar contra isso."
No entanto, ainda há uma falta de dados precisos relacionados à RAM nesses países. O acesso a laboratórios de microbiologia é extremamente deficiente em muitos cenários de poucos recursos. De 50.000 laboratórios médicos em 14 países africanos, apenas 1,3% realizam testes bacteriológicos , e ainda menos podem realizar diagnósticos fúngicos ou testes de suscetibilidade à RAM.
Sistemas de vigilância robustos e fortes em todo o mundo, especialmente em países de baixa e média renda, são essenciais para lidar com a RAM. Projetos de vigilância como os estudos BARNARDS e BALANCE do IOI , e projetos de capacitação financiados pelo Fleming Fund , são cruciais para identificar as consequências clínicas, demográficas e econômicas da RAM.
No nível nacional, os dados podem ajudar a informar políticas de saúde e respostas a emergências de saúde. No nível global, esses dados podem fornecer alertas precoces de ameaças emergentes e ajudar a identificar tendências de longo prazo.
Proteger o futuro da saúde global através dos três pilares do acesso, prevenção e educação
"Sem uma ação decisiva para deter e reverter os impactos da RAM, milhões de pessoas serão forçadas a viver com consequências duradouras de infecções resistentes a medicamentos, muitas outras morrerão, e o impacto na economia global será catastrófico."
A maneira mais econômica e eficiente de evitar a disseminação da resistência a antibióticos é reduzir a necessidade de antimicrobianos. Acesso, educação e prevenção em níveis local e nacional podem ajudar a atingir isso.
- Acesso : A falta de acesso a antibióticos, vacinas e diagnósticos eficazes coloca as pessoas mais vulneráveis ??sob o maior risco de infecções resistentes a medicamentos. O acesso ao tratamento certo na hora certa é um componente crítico de uma agenda de RAM equitativa e bem-sucedida.
- Prevenção : Água potável segura, saneamento eficaz, programas de vacinação e medidas de prevenção e controle de infecções tanto em ambientes hospitalares quanto em fazendas onde os animais são criados para consumo de carne evitarão a propagação de infecções resistentes a medicamentos.
- Educação : A resistência antimicrobiana afeta a todos, em todos os lugares. É hora de aumentar a conscientização sobre soluções para lutar contra isso. Isso deve ser na forma de programas aprimorados de ensino médico e veterinário, bolsas internacionais e bolsas internacionais para profissionais em países de baixa e média renda. Ferramentas e aplicativos de aprendizagem online também devem desempenhar um papel importante no suporte a uma abordagem mais coerente e coesa à educação, treinamento e desenvolvimento profissional.
Quando os governos escolhem abordar questões de saúde por meio da Assembleia Geral das Nações Unidas, isso significa que esses desafios merecem atenção urgente nos mais altos níveis políticos. A urgência da crise de resistência a antibióticos requer atenção política contínua e as reuniões ministeriais bianuais podem ajudar a galvanizar a liderança multilateral sobre essa questão.
Com contribuições de Michael Corley, Chefe de Políticas e Relações Públicas da Sociedade Britânica de Quimioterapia Antimicrobiana .
