Saúde
Novo estudo avalia eficácia do caminho de diagnóstico de câncer para pacientes com sintomas inespecíficos
Um importante estudo britânico forneceu a análise mais abrangente até o momento sobre o diagnóstico de câncer em pacientes que apresentam sintomas inespecíficos (SNE), como perda de peso inexplicável ou fadiga.
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Oxford - 11/09/2025
Médico com paciente - Crédito da imagem: Getty Images (Jacob Wackerhausen)
Um importante estudo britânico, liderado por pesquisadores do Departamento de Ciências da Saúde da Atenção Primária de Nuffield da Universidade de Oxford , do Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados (NIHR) do Centro de Pesquisa Biomédica de Oxford e do Oxford Cancer, forneceu a análise mais abrangente até o momento sobre o diagnóstico de câncer em pacientes que apresentam sintomas inespecíficos (SNE), como perda de peso inexplicável ou fadiga. Esses sintomas podem indicar uma ampla gama de condições, desde doenças benignas até cânceres em estágio avançado, tornando o diagnóstico oportuno e preciso um desafio significativo na atenção primária.
O estudo, publicado no Lancet Primary Care , acompanhou mais de 4.800 pacientes encaminhados para o SCAN Pathway entre 2017 e 2023.
O SCAN foi originalmente desenvolvido em Oxfordshire em parceria com o NHS England, o Cancer Research UK e o Macmillan Cancer Support; seu objetivo era acelerar e agilizar o diagnóstico de câncer para pacientes com sintomas que não se enquadram nas diretrizes padrão de encaminhamento urgente. Desde 2020, o SCAN tem sido adotado como tratamento padrão em toda a região e faz parte da implementação mais ampla de Centros de Diagnóstico Rápido do NHS em todo o país.
O diagnóstico precoce do câncer pode salvar milhares de vidas a cada ano e reduzir significativamente os custos de tratamento para o NHS, já que o tratamento do câncer em estágio avançado é consideravelmente mais caro.
Principais descobertas:
• Ao longo dos seis anos monitorados, 8,8% dos pacientes foram diagnosticados com câncer, mais comumente de pulmão, pâncreas, mama, linfoma não Hodgkin e colorretal.
• Outros 10,9% receberam diagnósticos graves não relacionados a câncer.
• 19,3% apresentaram achados incidentais clinicamente significativos, ressaltando a complexidade e a demanda por recursos dessas vias.
• Certas combinações de sintomas e anormalidades em exames aumentaram significativamente a probabilidade de um diagnóstico de câncer. Por exemplo, níveis anormais de CA125 (uma proteína encontrada no sangue que pode ser usada como biomarcador para detectar alguns tipos de câncer) apresentaram um valor preditivo positivo de 29,7% para câncer.
A Dra. Claire Friedemann Smith , coautora e pesquisadora do Departamento de Ciências da Saúde da Atenção Primária de Nuffield , da Universidade de Oxford, afirmou: "Nossas descobertas reforçam o valor de vias de sintomas não específicas, como a SCAN, na identificação de cânceres de difícil diagnóstico, mas também destacam o número considerável de achados incidentais que podem exercer pressão adicional sobre os sistemas de saúde. Este estudo fornece insights vitais para médicos, comissários e formuladores de políticas que buscam aprimorar o diagnóstico precoce sem sobrecarregar os serviços."
O período estendido do estudo também permitiu que os pesquisadores avaliassem como as características dos pacientes, os resultados e o desempenho do caminho evoluíram da fase piloto inicial até a integração completa no atendimento de rotina do NHS.
Essas evidências reforçam a importância de alocar recursos adequados para as vias de NSS, especialmente à medida que modelos diagnósticos semelhantes são adotados no Reino Unido e internacionalmente. O estudo também solicita mais pesquisas sobre a relação custo-efetividade dessas vias, especialmente à luz do número substancial de achados não oncológicos e da ausência de mudança de estágio nos cânceres diagnosticados.
O Dr. Brian D. Nicholson , coautor e pesquisador do Departamento de Ciências da Saúde da Atenção Primária de Nuffield , da Universidade de Oxford, acrescentou: "Temos o prazer de apresentar os resultados dos primeiros seis anos do SCAN. Ao investigar intensivamente sintomas inespecíficos, é preciso encontrar um equilíbrio cuidadoso entre a identificação da doença causada pelo sintoma que requer tratamento imediato e os achados incidentais de significância desconhecida. Usando nosso banco de dados de pesquisa, trabalharemos agora para identificar as doenças graves adicionais detectadas durante o acompanhamento dos achados incidentais para ajudar a otimizar as vias de sintomas inespecíficos no NHS."
O artigo completo, ' Características do paciente, diagnósticos de doenças graves e achados incidentais em indivíduos com sintomas não específicos encaminhados para o Suspected CANcer (SCAN) Pathway: um estudo de coorte prospectivo na Inglaterra ', foi publicado no Lancet Primary Care .
