Medicamento para diabetes e anti-histamínico podem juntos reparar danos da esclerose múltipla, descobre estudo
Cientistas responsáveis pelo estudo dizem que estão “à beira de uma nova classe de tratamentos” e que as descobertas nos levam mais perto de interromper a progressão da doença na EM.

Dr. Nick Cunniffe realizando um teste de "potencial evocado visual" com um participante do estudo no Laboratório de Visão Clínica de Cambridge. Crédito: MS Society
"Meu instinto diz que estamos à beira de uma nova classe de tratamentos para interromper a progressão da EM"
Dr. Nick Cunniffe
Uma combinação de metformina, um medicamento comum para diabetes, e clemastina, um anti-histamínico, pode ajudar a reparar a mielina, o revestimento protetor ao redor dos nervos, que é danificado na esclerose múltipla (EM), causando sintomas como fadiga, dor, espasmos e problemas para caminhar.
Isso de acordo com os primeiros resultados do ensaio clínico de fase dois, CCMR-Two, realizado por pesquisadores do Departamento de Neurociências Clínicas da Universidade de Cambridge e financiado pela Sociedade de Esclerose Múltipla (EM).
Os cientistas afirmam que os resultados nos colocam mais perto de finalmente conseguir interromper a progressão da doença na EM. No entanto, eles enfatizam que as pessoas não devem tentar adquirir os medicamentos fora de um ensaio clínico, pois mais pesquisas são necessárias para compreender completamente sua eficácia e segurança na EM.
Evidências anteriores de estudos em animais mostraram que a metformina potencializa o efeito da clemastina no reparo da mielina, mas até agora os dois medicamentos nunca haviam sido testados em conjunto em humanos. A notícia do estudo mais recente foi apresentada hoje no Comitê Europeu para Tratamento e Pesquisa em Esclerose Múltipla (ECTRIMS) deste ano – uma das maiores conferências de pesquisa em EM do mundo.
“Estou cada vez mais certo de que a remielinização é parte da solução para interromper a incapacidade progressiva na EM”, disse o Dr. Nick Cunniffe, professor clínico de Neurologia em Cambridge, que liderou o estudo CCMR-Two.
“Ainda precisamos pesquisar os benefícios e efeitos colaterais a longo prazo antes que pessoas com EM considerem tomar esses medicamentos. Mas meu instinto me diz que estamos à beira de uma nova classe de tratamentos para interromper a progressão da EM e, na próxima década, poderemos ver o primeiro tratamento licenciado que repara a mielina e melhora a vida das pessoas que vivem com EM.”
Mais de 150.000 pessoas vivem com EM no Reino Unido. Embora existam cerca de 20 terapias modificadoras da doença para pessoas com EM recorrente, e algumas em desenvolvimento para EM progressiva ativa, dezenas de milhares de pessoas permanecem sem tratamento eficaz.
Os medicamentos existentes atuam apenas em um aspecto da doença: o sistema imunológico. Eles não impedem o dano gradual aos nervos que leva à incapacidade a longo prazo. Cientistas afirmam que proteger os nervos contra danos, aumentando a capacidade natural do corpo de repor a mielina nos nervos, pode ser uma solução.
“Precisamos desesperadamente de maneiras de proteger os nervos contra danos e reparar a mielina perdida, e esta pesquisa nos dá esperanças reais de que os medicamentos para reparo da mielina farão parte do arsenal de tratamentos para EM no futuro”, disse a Dra. Emma Gray, Diretora de Pesquisa da Sociedade de EM. “Esses resultados são realmente empolgantes e podem representar um ponto de virada na forma como a EM é tratada.”
Cerca de 70 pessoas com EM recorrente participaram dos ensaios durante seis meses, metade das quais tomou a combinação de medicamentos e a outra metade tomou um placebo. O desfecho primário utilizado para avaliar a eficácia do medicamento foi um teste de "potencial evocado visual", que mede a velocidade com que os sinais viajam entre os olhos e o cérebro. A velocidade dos sinais diminuiu no grupo placebo ao longo de seis meses, mas permaneceu constante no grupo do medicamento.
Embora o resultado primário tenha sido positivo, os cientistas apontam que as pessoas não se sentiram melhor com os medicamentos. O benefício do reparo da mielina é isolar e proteger os nervos danificados, impedindo sua degeneração ao longo dos anos. Os pesquisadores acreditam que os medicamentos que promovem a remielinização terão um efeito na incapacidade a longo prazo, o que será objeto de pesquisas futuras.
Pesquisadores argumentam que a EM é apenas o começo. Encontrar maneiras de proteger o cérebro antes que danos irreversíveis se instalem é vital em todas as condições neurodegenerativas, do Alzheimer ao Parkinson. Essas doenças, em conjunto, custam centenas de bilhões ao Reino Unido e representam um enorme fardo para o NHS (Serviço Nacional de Saúde) e os cuidadores.
Hannah Threlfell, 43 anos, de Abington, foi diagnosticada com esclerose múltipla recorrente em 2019, após sofrer de neurite óptica. Ela participou do estudo CCMR-Two na esperança de poder ajudar as gerações futuras.
“Antes de receber o diagnóstico, assisti a uma palestra do professor Alasdair Coles, especialista em EM, sobre pesquisas inovadoras sobre EM. Mesmo sem saber que tinha a doença na época, lembro-me de pensar em como era incrível que tanto tivesse sido alcançado. E agora que tenho EM, participar do estudo foi uma decisão fácil”, disse Threlfall, ex-professor que recentemente se tornou curador.
“Adoro ajudar e sei que participar deste estudo fará a diferença para outra pessoa no futuro – mesmo pequenas mudanças têm efeitos duradouros! Esta pesquisa me dá ainda mais motivos para acreditar que, durante a minha vida, todos com EM terão tratamentos que funcionam para eles.”
O CCMR-Two está sendo financiado por doações ao Apelo Stop MS da Sociedade de EM . O apelo espera arrecadar £ 100 milhões até o final de 2025 para ajudar a encontrar tratamentos que possam retardar ou interromper o desenvolvimento de incapacidades para todos os portadores de EM.