Os medicamentos agonistas do receptor GLP-1, também conhecidos como GLP-1 RAs, usados popularmente para perda de peso, parecem ser igualmente eficazes em pacientes de diferentes idades, raças e pesos iniciais, com as mulheres se beneficiando um pouco mais do que os homens, de acordo com um estudo liderado por pesquisadores da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg .

O estudo examinou 64 ensaios clínicos envolvendo semaglutida (Ozempic), dulaglutida (Trulicity) e outros medicamentos dessa classe. Os ensaios, em conjunto, incluíram dezenas de milhares de pacientes. A análise constatou que, em média, as mulheres que tomaram agonistas do receptor de GLP-1 perderam cerca de 11% do peso inicial, em comparação com cerca de 7% entre os homens. Em contrapartida, a análise demonstrou eficácia semelhante dos medicamentos com base na idade dos indivíduos (menores de 65 anos versus 65 anos ou mais), raça, etnia, índice de massa corporal inicial (uma medida de obesidade) e nível inicial de hemoglobina glicada (HbA1c) (níveis médios de açúcar no sangue nos últimos três meses).

Os resultados foram publicados online em 2 de março no JAMA Internal Medicine .

"Esses resultados devem dar aos médicos e seus pacientes mais confiança de que os agonistas do receptor de GLP-1 funcionam de maneira semelhante em diferentes populações raciais e étnicas, e em diferentes faixas etárias e pesos, embora pareçam ter uma eficácia ligeiramente maior entre as mulheres em comparação aos homens", afirma Hemal Mehta , autor sênior do estudo e professor associado do Departamento de Epidemiologia da Escola Bloomberg.

Os autores observam que os agonistas do receptor GLP-1 podem ser mais eficazes em mulheres devido a interações sinérgicas com o estrogênio, diferenças na forma como o corpo feminino processa o medicamento e ao menor peso corporal médio das mulheres.

O GLP-1, um hormônio secretado por células do intestino após uma refeição, suprime o apetite e estimula a liberação de insulina pelo pâncreas, o que desencadeia a absorção de glicose do sangue. O GLP-1 em si não é adequado como medicamento devido à sua curta meia-vida no sangue. Nas últimas duas décadas, pesquisadores desenvolveram compostos de ação prolongada que mimetizam os efeitos do hormônio. Esses agonistas do receptor de GLP-1 (GLP-1 RAs) são agora prescritos rotineiramente para o tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2, bem como para a prevenção de ataques cardíacos e derrames.

A análise excluiu a tirzepatida (Zepbound) porque, além do GLP-1, ela imita um hormônio com efeitos semelhantes chamado GIP.

Apesar de seus amplos impactos na saúde, os agonistas do receptor de GLP-1 (GLP-1 RAs) não proporcionam benefícios significativos para todos os pacientes. Pesquisadores questionam se isso estaria relacionado a fatores como idade, raça ou peso inicial do paciente.

Para o estudo, os pesquisadores reuniram dados de pesquisas publicadas sobre ensaios clínicos registrados que compararam agonistas do receptor de GLP-1 (GLP-1 RAs) para perda de peso com placebo ou com outros medicamentos. A análise abrangeu um total de 64 ensaios diferentes, provenientes de 41 artigos publicados até meados de 2024. Para cada subgrupo, os pesquisadores analisaram ensaios envolvendo grupos de pacientes relevantes. Por exemplo, ao analisar como a eficácia variava com a idade do paciente, os pesquisadores utilizaram dados de sete ensaios, abrangendo 4.314 pacientes.

A análise da eficácia dos agonistas do receptor de GLP-1 (GLP-1 RA) por sexo abrangeu 19.906 pacientes em seis ensaios clínicos. Os pesquisadores constataram uma perda de peso média de 10,88% do peso corporal inicial para mulheres e de 6,78% para homens, uma diferença estatisticamente significativa.

Em relação às outras características estudadas — idade, raça, etnia, índice de massa corporal inicial e nível inicial de HbA1c — os resultados de perda de peso foram semelhantes entre os grupos, sugerindo que diferenças sistemáticas e clinicamente significativas entre esses grupos são improváveis.

"A popularidade e o custo dos agonistas do receptor de GLP-1 são tais que precisamos de mais estudos como este para entender melhor os benefícios desses produtos na prática clínica, especialmente para indivíduos que podem estar sub-representados em ensaios clínicos", afirma o autor correspondente do estudo, G. Caleb Alexander , professor do Departamento de Epidemiologia da Escola Bloomberg.

Além de Mehta e Alexander, o estudo teve como coautores Xuya Xiao, Sophie Dilek, Sydney Lewis, Qilin Deng, Minji Kim, Dami Bolanle e Ian Saldanha .